第一章中药生产的发展历史 1-1中药方剂的发展筒史 我国中药方剂的起源有悠久的历史。方剂最早出现的剂型是“汤液”,首载“神农本草”,方 剂可能起源于商代。方剂形成可能在战国时代,当时内服药有散剂、水溶剂和酒剂,外用药主要 以动物油膏剂为主战国时代,方剂虽然初步形成,但仍是雏型,临床治疗仍以针石等外治法为 主。到西汉初,以药治病才成为主要手段。到了东汉国家机构内设立了专门管理药方的所谓 “方丞”。当时张仲景著“伤寒杂病论”,总结了汉代三百多年的临床实践经验保存了大量有效 的方剂,至今还是中医处方用药的基础 到两晋蓖北朝时,出现了大量方书,对方剂和药物进行了分类,并为后人和不少方书所借 鉴。到唐代出现了集唐以前大成的医学书—孙思邈的《千金要方》、《千金翼方》和王焘的《外 台秘要》。这些书搜集了唐以前的许多医方。这些方剂大抵都是《伤寒杂病论》后历代医家的 经验方剂,其中还包括了许多民间流传的偏方和验方。因此,对后世影响很大,直到今天,中医 常用的许多方剂,还是那时的原方,或由原方演变而来的。《外台秘要》是唐代又一部规模巨大 的综合性医学著作,全书40卷,共分1104门,载方4500首。总之,唐代出现了这三部集方之大 成的医书后,进一步促进了方剂的发展 自唐代以来方剂繁多的倾向已经出现,到了宋代这一倾向还在发展。如宋代的《太平圣惠 方》载方一万多首《圣济总录》载方二万多首。在这些方中,一病之下,引方众多;一方之中,药 味亦意来愈杂;而且往往同一方名内容相差很大,如同一牛黄丸方,就有13种不同的配方,而 羌活汤方竟多到了22种。这种情况,不但使病人无法选择,就是医生也常有无所适从之感。而 更重要的是疾病与治疗之间,失掉了理论上的联系,使治疗成为试方的手段。这是方剂无限发 展的结果。这种倾向一直延至明代,如明代的《普济方》载方六万多首,可说达到了高峰。 自明清以来,出现了注释医方的专著,使方剂有了进一步的发展。如明代吴昆始著《医方 考》、清代罗美的《古今名医方论》、王子接的《绛雪园古方选注》汪昂的《医方集解》吴仪洛的 《成方切用》、张秉成的《成方便读》等。这些方书,对每方的证治机理和组方原则都作了详细的 阐明,使方剂更趋完善 建国以来,在挖掘中药遗产的工作中,又进一步提高了方剂学的内容。在临床上又出现了 批新方剂,并不断被验证、充实和改进。如北京市的冠心2号方、山西医学院的宫外孕1、2号 方、遵义医学院的胆道排石汤等,有数十种、一般都有较好的疗效。其次,对古方的应用范围不 断扩大、对古方的作用原理进行了实验研究、研制了一些新剂型,取得了较大的成果,充实了方 剂学的内容。虽然这样,我国中药方剂学的基磁还是建立在古典经验医学的基础上,几千年来 中医药术语变化不大,知识更新很慢,从科学水平衡量比较落后。 目前,对方剂的研究还处在开始阶段,对方剂的实验方法也正在探索前进。为了加速挖掘 中医药遗产的进程,今后必须在辩证唯物主义的指导下,开展对方剂以现代药理学药物分析 化学、生物化学、分子生物学、免疫学等多学科的研究,以逐步实现中药方剂的现代化。 1一2中成药的发展简史2 中成药是由中药材按方剂配方制成的,有单味药材制成的和多昧药材制成的古今成方数