正常值为36.3-37.2℃,肛测法正常值为36.5-37.7℃。体温高于正常称为发热 分为低热:37.3-38℃、中等度热:38.1-39℃、高热:39.1-41℃、超高热:41℃C 以上。应注意体温测量误差的常见原因。 ②脉搏:观察记录受检者脉搏的节律性及每分钟次数,记录法为:次数/分。 检査脉搏一般用触诊法,也可用脉搏计描记波形。检査时应选择浅表动脉,常为 桡动脉。检査者以食指、中指和无名指指腹靠拢平放受检者手腕桡动脉搏动处, 进行细致地触诊,注意其速率、节律、强弱、紧张度和血管壁状态,同时须两侧 手腕的桡动脉作对比,如两侧脉搏明显不同,应注意某些血管病变如多发性大动 脉炎、主动脉夹层等可能。 ③呼吸:观察记录受检者呼吸的节律性及每分钟次数。记录法为:次数/分。 ④血压:一般采用袖带加压法,血压计用汞柱式。受检者至少安静休息5 分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡,并排空膀胱,取仰卧位或坐位。 通常测右上肢血压,右上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一水平,将气 袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,使其下缘在肘窝以上2.5cm,气袖之中央位于肱动脉 表面。检査者扪及肘动脉搏动后,将听诊器胸件置于搏动处上准备听诊。然后向 袖带内快速充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动消失后,再升高20-30mmHg,以 恒定速率(2-6mmHg/秒)缓慢放气,听到的第一个声音所示的压力值为收缩压, 声调变低沉后消失时的压力值为舒张压。儿童、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣 关闭不全或柯氏音不消失者,以声调变低沉时的压力值为舒张压。记录:收缩压 /舒张压毫米汞柱。应相隔2分钟重复测量,取2次读数的平均值。如2次测量 的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg,则相隔2分钟后再次测量,然后取3次读数 的平均值。下肢血压:受检者取俯卧位,袖带束于胭窝上2-3cm,测量胭动脉血 压,方法如上。下肢血压较上肢血压高20-40 mmHg 2.发育与体型:以年龄、智力和体格成长状态(包括身高、体重及第二性 征)之间的关系进行综合评价。正常成人胸围等于身高的一半,两上肢展开的长 度等于身高,坐高等于下肢的长度。体型是身体各部发育的外观表现,包括骨骼、 肌肉的成长和脂肪分布的状态。成人体型可分为:无力型、正力型和超力型 3.营养:应根椐皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况进行综合判断。 可记录为良好、中等、不良三个等级进行描述。判断依据如下表所示: 营养状态 观察项目 皮肤皮下脂肪 肌肉 毛发 良好 红润有弹性丰满 结实 润泽 不良 干燥无光泽 菲薄 松驰稀、无光泽易脱落 介于两者之间 意识状态:多采用问诊,通过对话了解受检者的思维、反应、情感、计 算及定向力等方面的情况。反应迟钝者应作痛觉试验及各种反射以测定意识障碍 程度。正常者应记录为神志清楚:意识障碍者可分别记录为嗜睡、意识模糊、昏 睡、昏迷和谵妄状态。 5.面容及表情:健康者表情自然。病者常出现痛苦、忧虑或疲惫的面容与 表情。尤其某些疾病可出现特征性的面容:二尖瓣面容、甲状腺机能亢进面容、 粘液水肿面容等。 6.体位:指休息时身体所处的状态。分为自动体位、被动体位和强迫体位 PDF文件使用" pdffactory Pro"试用版本创建ww. fineprint,cn- 10 - 正常值为 36.3-37.2℃，肛测法正常值为 36.5-37.7℃。体温高于正常称为发热， 分为低热：37.3-38℃、中等度热：38.1-39℃、高热：39.1-41℃、超高热：41℃ 以上。应注意体温测量误差的常见原因。 ②脉搏：观察记录受检者脉搏的节律性及每分钟次数，记录法为：次数/分。 检查脉搏一般用触诊法，也可用脉搏计描记波形。检查时应选择浅表动脉，常为 桡动脉。检查者以食指、中指和无名指指腹靠拢平放受检者手腕桡动脉搏动处， 进行细致地触诊，注意其速率、节律、强弱、紧张度和血管壁状态，同时须两侧 手腕的桡动脉作对比，如两侧脉搏明显不同，应注意某些血管病变如多发性大动 脉炎、主动脉夹层等可能。 ③呼吸：观察记录受检者呼吸的节律性及每分钟次数。记录法为：次数/分。 ④血压：一般采用袖带加压法，血压计用汞柱式。受检者至少安静休息 5 分钟，在测量前 30 分钟内禁止吸烟和饮咖啡，并排空膀胱，取仰卧位或坐位。 通常测右上肢血压，右上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平，将气 袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上 2.5cm，气袖之中央位于肱动脉 表面。检查者扪及肘动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动处上准备听诊。然后向 袖带内快速充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失后，再升高 20-30mmHg，以 恒定速率（2-6mmHg/秒）缓慢放气，听到的第一个声音所示的压力值为收缩压， 声调变低沉后消失时的压力值为舒张压。儿童、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣 关闭不全或柯氏音不消失者，以声调变低沉时的压力值为舒张压。记录：收缩压 /舒张压毫米汞柱。应相隔 2 分钟重复测量，取 2 次读数的平均值。如 2 次测量 的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg，则相隔 2 分钟后再次测量，然后取 3 次读数 的平均值。下肢血压：受检者取俯卧位，袖带束于腘窝上 2-3cm，测量腘动脉血 压，方法如上。下肢血压较上肢血压高 20-40mmHg。 2．发育与体型：以年龄、智力和体格成长状态（包括身高、体重及第二性 征）之间的关系进行综合评价。正常成人胸围等于身高的一半，两上肢展开的长 度等于身高，坐高等于下肢的长度。体型是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、 肌肉的成长和脂肪分布的状态。成人体型可分为：无力型、正力型和超力型。 3．营养：应根椐皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况进行综合判断。 可记录为良好、中等、不良三个等级进行描述。判断依据如下表所示： 营养状态 观察项目 皮 肤 皮下脂肪 肌 肉 毛 发 良 好 红润有弹性 丰 满 结 实 润 泽 不 良 干燥无光泽 菲 薄 松 驰 稀、无光泽易脱落 中 等 介 于 两 者 之 间 4．意识状态：多采用问诊，通过对话了解受检者的思维、反应、情感、计 算及定向力等方面的情况。反应迟钝者应作痛觉试验及各种反射以测定意识障碍 程度。正常者应记录为神志清楚；意识障碍者可分别记录为嗜睡、意识模糊、昏 睡、昏迷和谵妄状态。 5．面容及表情：健康者表情自然。病者常出现痛苦、忧虑或疲惫的面容与 表情。尤其某些疾病可出现特征性的面容：二尖瓣面容、甲状腺机能亢进面容、 粘液水肿面容等。 6．体位：指休息时身体所处的状态。分为自动体位、被动体位和强迫体位。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn