人被疑似狂犬咬伤时，立即用20%肥皂水冲洗和浸泡伤口，再涂碘酒或浓硝酸（只用于浓 度咬伤)，然后用碳酸氢钠冲洗。 (三)特异预防 用人狂犬病免疫球蛋白(20IU/g)或抗狂犬病马血清(40IUkg),以1/2时在伤口周围浸润 注射，其余作肌肉注射。同时立即肌内注射人二倍体纤维母细胞狂犬病疫苗1次，于第一次注 射后3,7,14,28天再行注射，共5次，可防止发病。我国应用自制的地鼠肾细胞狂犬病苗， 已取得良好效果。目前研制成功狂犬病病毒糖蛋白重组痘苗病毒疫苗，狂犬病病毒G、亚平 位疫苗等，正在试用中 第二节人乳头瘤病毒 乳头瘤病毒属于乳多空病毒科(Papovaviridae)的乳头瘤病毒属，它包括多种动物的乳头瘤 病毒和人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)。HPV能引起人类皮肤和粘膜的多种良性 乳头状瘤或疣，某些型别感染还具潜在的致癌性。 一、生物学性状 HPV是一种小的DNA病毒，直径45~55nm,衣壳呈二十面体立体对称，含72个壳微粒， 没有囊膜，完整的病毒颗粒在氯化铯中浮密度为1.34g/ml,在密度梯度离心时易与无DNA的空 壳（密度1.29g/ml)分开。 HPV基因组是一闭环双股DNA,分子量5×106道尔顿。按功能可分为早期区(E区)、晚 期区(L区)和非编码区(NCR)三个区域。E区分为E1~E7开放阅读框架，主要编码与病毒 复制、转录、调控和细胞转化有关的蛋白。L区分L1和L2,分别编码主要衣壳蛋白和次要衣壳 蛋白。NCR是E区与L区间-6.4~I.0bp的DNA片段，可负责转录和复制的调控。 通过对HPV克隆基因的DNA杂交试验及酶谱分析，以核苷酸同源性少于50%定为新型别， 至今已鉴定出70多型HPV。每一型别都与体内特定感染部位和病变有关。HPV各型之间有共同 抗原，即属特异性抗原，存在于L1蛋白，它与牛乳头病毒(BPV)有交叉反应。L2蛋白为型特 异性抗原，各型间不发生交叉反应。 HPV在体外细胞培养尚未完成。它具有宿主和组织特异性，只能感染人的皮肤和粘膜，不 能感染动物。HPV感染后在细胞核内增殖，细胞核着色深，核周围有一不着色的空晕，此种病 变细胞称为空泡细胞(Koilocytotic cell))。 二、致病性与免疫性 HPV主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类。病毒侵入人体后，停留于感染 部位的皮肤和粘膜中，不产生病毒血症。临床常见的有：寻常疣（主要为1,2,4型）称刺 瘊，可发生于任何部位，以手部最常见。跖疣（主要为2,4型）生长在胼胝下面，行走易引起 疼痛。扁平疣（主要为3,10型）好发于面部，手、臂、膝、为多发性。尖性湿疣（主要为6， 11型)，好发于温暖潮湿部位，以生殖器湿疣发病率最高，传染性强，在性传播疾病中有重要 地位，且有恶性变的报道。近年研究资料证明HPV与宫颈癌、喉癌、舌癌等发生有关。如 人被疑似狂犬咬伤时，立即用20%肥皂水冲洗和浸泡伤口，再涂碘酒或浓硝酸（只用于浓 度咬伤），然后用碳酸氢钠冲洗。 （三）特异预防 用人狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg）或抗狂犬病马血清(40IU/kg)，以1/2时在伤口周围浸润 注射，其余作肌肉注射。同时立即肌内注射人二倍体纤维母细胞狂犬病疫苗1次，于第一次注 射后3，7，14，28天再行注射，共5次，可防止发病。我国应用自制的地鼠肾细胞狂犬病苗， 已取得良好效果。目前研制成功狂犬病病毒糖蛋白重组痘苗病毒疫苗，狂犬病病毒G、N亚平 位疫苗等，正在试用中。 第二节 人乳头瘤病毒 乳头瘤病毒属于乳多空病毒科(Papovaviridae)的乳头瘤病毒属，它包括多种动物的乳头瘤 病毒和人乳头瘤病毒(Human papillomavirus ,HPV) 。HPV能引起人类皮肤和粘膜的多种良性 乳头状瘤或疣，某些型别感染还具潜在的致癌性。 一、生物学性状 HPV是一种小的DNA病毒，直径45～55nm，衣壳呈二十面体立体对称，含72个壳微粒， 没有囊膜，完整的病毒颗粒在氯化铯中浮密度为1.34g/ml，在密度梯度离心时易与无DNA的空 壳（密度1.29g/ml)分开。 HPV基因组是一闭环双股DNA，分子量5×106道尔顿。按功能可分为早期区（E区）、晚 期区（L区）和非编码区（NCR）三个区域。E区分为E1～E7开放阅读框架，主要编码与病毒 复制、转录、调控和细胞转化有关的蛋白。L区分L1和L2，分别编码主要衣壳蛋白和次要衣壳 蛋白。NCR是E区与L区间-6.4～1.0bp的DNA片段，可负责转录和复制的调控。 通过对HPV克隆基因的DNA杂交试验及酶谱分析，以核苷酸同源性少于50%定为新型别， 至今已鉴定出70多型HPV。每一型别都与体内特定感染部位和病变有关。HPV各型之间有共同 抗原，即属特异性抗原，存在于L1蛋白，它与牛乳头病毒（BPV）有交叉反应。L2蛋白为型特 异性抗原，各型间不发生交叉反应。 HPV在体外细胞培养尚未完成。它具有宿主和组织特异性，只能感染人的皮肤和粘膜，不 能感染动物。HPV感染后在细胞核内增殖，细胞核着色深，核周围有一不着色的空晕，此种病 变细胞称为空泡细胞(Koilocytotic cell)。 二、致病性与免疫性 HPV主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类。病毒侵入人体后，停留于感染 部位的皮肤和粘膜中，不产生病毒血症。临床常见的有：寻常疣（主要为1，2，4型）称刺 瘊，可发生于任何部位，以手部最常见。跖疣（主要为2，4型）生长在胼胝下面，行走易引起 疼痛。扁平疣（主要为3，10型）好发于面部，手、臂、膝、为多发性。尖性湿疣（主要为6， 11型），好发于温暖潮湿部位，以生殖器湿疣发病率最高，传染性强，在性传播疾病中有重要 地位，且有恶性变的报道。近年研究资料证明HPV与宫颈癌、喉癌、舌癌等发生有关。如