护理学杂志1998年第13卷第2期 121 附表36名学生对两种教学法的效果评价 问題为基础法 人次(%)人次(%)人次(%) 人次(%)人次(%)人次(%) 课程了解与掌握程度 11(30.6)24(66.7)1(28) 15(41.7)20(556)1(2.8) 理论联系临床 4(11.1)19(52.8)13(36.1) 20(556)15(41.7)1(2.8) 促进临床思维能力发展 0(0)21(58.3)15(41.7) 32(88.9)4(11.1)0(0) 促进自学能力发展 1(2.8) 20(55.6)15(41.7) 30(83.3 增进临床兴趕1(2.8)22(61.1)13(36.1)27(75.0)9(25.0)0(0) 经ws( wilcoxon signed-ranks)检验,第1项Z值=0.85,P>0.05;第2~5项Z值分别为3.59、4.99、4.93、4.64P<0.01 3.2附表显示在理论联系临床、促进临床思维能力学生不能适应,从而影响了对课程内容的学习质 发展、自学能力发展和增进临床兴趣方面,认为以问量。本次调查问卷学生在教学的意见和建议项 题为基础法效果好的学生占55.6%以上,而认为传目中,提出希望适当讲解有关基础知识及系统介绍 统教学法效果好的学生评价最高的一项也仅占学生护理措施证明了这一点。今后实施以问题为基础学 总数的11.1%。经WS检验4,检验值分别为习编制教案时应更为精细,以确保能合理地划分出 3.594.99、4.93、4.64,P<0.01,差异有极显著意教学内容中应予讲解的部分。②少数学生学习动力 义。这一效果评价提示了以问题为基础学习在上述不足,对这部分学生应进一步了解其内在的原因。 各方面其作用明显优于传统教学。知识的构成方式3,4本次教改实践课程《症状护理学)是一门融基 与实际运用的方式相似程度越高,其活性就越大,学础医学、人文学科与各临床护理课程为一体,实现基 生运用知识的能力也越强s。实践表明,在以护理础与临床学科间纵向联系,各临床护理学科间横向 程序为框架的综合性护理课程中实施以问题为基础联系的综合性课程。这一课程体系的特点十分有利 教学,使学生在模拟临床的情景下,通过临床推理的于实施问题为基础学习的教学,教师和学生都能较 认知过程将各基础学科知识与临床学科知识综合和好的适应新的教学方法,显示了实施问题为基础教 组织起来,这种形式的学习对帮助学生以临床工作学中课程体系重要的支撑作用。实践表明,在课程 有用的方式组织和建构知识是必要的,有利于提高内容改革的同时,进行教学方法改革,才能完善护理 学生综合运用多学科知识,分析和解决临床实际问课程,取得较好的教学效果。 题的能力。学习过程中,学生通过深入思考、查找 本次教改结果因受学生人数的限制而带有一定 帮助解决问题所需信息,产生了强烈的内在学习动的局限性,但仍不失其教学参考价值。 机,提高了临床兴趣,发展了自学能力。而自学能力 参考文献 的形成对于学生在今后的职业生涯中不断地继续学 习有着深远影响。此外,学生在学习如何收集、分析1马志华,张茹英,万宝珍等.“以问题为基础”教学方法的 病人资料,确立相应护理措施的同时,可真实地感受 发展慨况.中华护理杂志,1996,31(8):489 到护理专业的科学性和独立性,增强了学科意识,在2HdrD, Meeting the challenge of the curriculum revolu 定程度上促成了专业角色的适应 tion. Journal of Nursing Education, 1994, 33: 45 3.3认为两种教学法均可的学生占学生总数的 3吕探云.护理本科专业增设症状护理学课程初探.护士 30.6%,此外,在对课程了解与掌握程度的评价上 进修杂志,1996,9(11):1 4 Butler C. Statistics. Ist edition. Oxford: Basil Blackwell 认为以问题为基础学习效果好或传统教学法效果好 者均未过半数。学生未持肯定态度与下列因素有5吴应峰,以问题为基础的学习与传统教学模式比较.囡 关:①以问题为基础学习强调以问题为中心,课程的 外医学教育分册,1995,16(3):2 系统性受影响,使临床推理能力和自学能力较差的 (1997-10-30收槁) 91995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co, Lid. Al rights reserved.© 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved