Paragordius和 Parachordodes属等。成虫在水中营自生生活,偶尔感染人体,引 起铁线虫病( nematomorphiasis)。铁线虫寄生于人体的病例,我国大陆到2000年 止共报道19例,其中寄生于消化道8例(包括7例从肛门排出、1例从口吐出), 寄生于泌尿道有11l例。19例患者分布在8个省(区),其中新疆4例,山东、湖 北、河南各3例,四川、云南各2例,广东、陕西各1例。患者年龄最小者11个 月,最大者45岁。本病女性多于男性。 虫体细长,圆线形,似铁丝,黑褐色;长约10~50cm,宽约1~3mm;头端 钝圆,具有0.5~1mm长的淡黄色区;虫体表面有许多小乳突;雄虫尾部卷曲,末 端分叉;雌虫尾短尖钝。虫体在体外非常活跃,常有自行打结的习性(图13-3)。 图13-3铁线虫(自然形态和大小) 铁线虫成虫生活于沼泽、池塘、溪流、沟渠等水体中,雌雄交配产卵,卵内 幼虫孵出进入昆虫(蚱蜢、蟋蟀、蟑螂、甲虫等)体内发育形成稚虫,昆虫入水, 稚虫离开宿主在水中发育为成虫。人体消化道感染铁线虫可能是通过接触或饮用 含有稚虫的生水、昆虫、鱼类和螺类或食物而引起。尿路感染是由于人体会阴部 接触有铁线虫稚虫的水体,经尿道侵入,上行至膀胱内寄生。虫体侵入人体后可 进一步发育至成虫,并可存活数年。寄生泌尿道的患者,以女性为多,均有明显 的泌尿道刺激症,如下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛、会阴 和阴道炎等,虫体排出后,症状缓解。铁线虫寄生于消化道所引起的症状一般 不明显,可有消化不良、腹痛、腹泻等表现。亦见有从眼眶肿物或耳道检出虫体 的报告。 诊断本病依据从尿中或粪便中检获虫体。在临床上若遇到有尿道刺激症状, 久治不愈、而又有生饮或会阴部接触过塘、沟水或潮湿草地的患者,应考虑作膀 胱镜检 铁线虫病尽管是一种较为罕见的寄生虫病,全世界只有14个国家有病例报 道。但各地因生产生活接触自然水体的人群甚多,其实际感染人数可能远比已报 告的例数要多。 防治本病的关键是不饮不洁之水、不生吃昆虫、鱼类和螺类等食物,下水时 避免口腔与不洁水体直接接触。疑有感染者可口服驱虫药促虫排出,寄生于组织Paragordius 和 Parachordodes 属等。成虫在水中营自生生活，偶尔感染人体，引 起铁线虫病（nematomorphiasis）。铁线虫寄生于人体的病例，我国大陆到 2000 年 止共报道 19 例，其中寄生于消化道 8 例（包括 7 例从肛门排出、1 例从口吐出）， 寄生于泌尿道有 11 例。19 例患者分布在 8 个省（区），其中新疆 4 例，山东、湖 北、河南各 3 例，四川、云南各 2 例，广东、陕西各 1 例。患者年龄最小者 11 个 月，最大者 45 岁。本病女性多于男性。 虫体细长，圆线形，似铁丝，黑褐色；长约 10~50cm，宽约 1~3mm； 头端 钝圆，具有 0.5~1mm 长的淡黄色区；虫体表面有许多小乳突；雄虫尾部卷曲，末 端分叉；雌虫尾短尖钝。虫体在体外非常活跃，常有自行打结的习性（图 13-3）。 图 13-3 铁线虫（自然形态和大小） 铁线虫成虫生活于沼泽、池塘、溪流、沟渠等水体中，雌雄交配产卵，卵内 幼虫孵出进入昆虫（蚱蜢、蟋蟀、蟑螂、甲虫等）体内发育形成稚虫，昆虫入水， 稚虫离开宿主在水中发育为成虫。人体消化道感染铁线虫可能是通过接触或饮用 含有稚虫的生水、昆虫、鱼类和螺类或食物而引起。尿路感染是由于人体会阴部 接触有铁线虫稚虫的水体，经尿道侵入，上行至膀胱内寄生。虫体侵入人体后可 进一步发育至成虫，并可存活数年。寄生泌尿道的患者，以女性为多，均有明显 的泌尿道刺激症，如下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛、会阴 和阴道炎等，虫体排出后，症状缓解。 铁线虫寄生于消化道所引起的症状一般 不明显，可有消化不良、腹痛、腹泻等表现。亦见有从眼眶肿物或耳道检出虫体 的报告。 诊断本病依据从尿中或粪便中检获虫体。在临床上若遇到有尿道刺激症状， 久治不愈、而又有生饮或会阴部接触过塘、沟水或潮湿草地的患者，应考虑作膀 胱镜检。 铁线虫病尽管是一种较为罕见的寄生虫病，全世界只有 14 个国家有病例报 道。但各地因生产生活接触自然水体的人群甚多，其实际感染人数可能远比已报 告的例数要多。 防治本病的关键是不饮不洁之水、不生吃昆虫、鱼类和螺类等食物，下水时 避免口腔与不洁水体直接接触。疑有感染者可口服驱虫药促虫排出，寄生于组织