内者应手术取虫。 附录2水蛭 水蛭( eeches)又称蚂蝗,是一类营自生生活的、有强烈吸血习性的环节动物 广泛分布于稻田、池塘和沟渠等水土中,当与人体接触时可吸附在人体皮肤上吸 血,偶可侵入人体,引起水蛭病。迄今我国有12个省、区(贵州、云南、四川、 广东、广西、福建、江苏、山东、江西、湖南、湖北和河南)有人体寄生病例的 报道,连同突尼斯、也门等一些国家共有401例寄生于人体的病例。其中寄生于 鼻咽部290例,阴道72例,声门下区19例,消化道和眼部各3例,在尿道、膀 胱、皮下和上颌窦寄生的各1例,寄生部位不详者6例。此外,金大雄在贵州和 云南从4例患者鼻部各取出1条凶恶怖蛭( Dinobdella ferox)。 水蛭感染人体一般乘人下水游泳、捕鱼、洗脸之机而入侵,或通过喝入含水 蛭的溪水、池塘生水而引起。水蛭寄生于人体的致病作用,主要表现为虫体吸血 的同时分泌水蛭素,使凝血时间延长,导致寄居部位的粘膜创伤经久不愈和出血。 鼻咽喉部水蛭病虫体从鼻孔或口腔经鼻咽部进入鼻腔或喉部,甚至气管或 支气管。在鼻咽部寄生的水蛭,后吸盘附着在鼻腔顶部吸吮血液,常引起鼻衄 贫血等症状,轻者仅有鼻部不适、鼻痒、鼻塞、异物感等表现,重者可出现鼻痛、 头痛、紧张甚至休克;喉部水蛭寄生,有喉痒、异物爬动感、剧咳、咯血及声嘶 等症状。据1982年中华耳鼻喉科杂志编委会对155例鼻腔水蛭病的综合分析表 明,寄生数量多为1条,亦见有6条;寄生时间最短为2天,最长为1年余;寄 生部位在鼻咽部者82例,在咽喉部者42例,余在鼻孔或鼻腔中;全部病人均有 喝溪沟生水史。 在我国海南和广西等地栖息于灌木或浅水沟中的单吸盘山蛭(山蚂蝗),引起 人体感染共报道135例,这些患者均有上山喝溪水史。患者多数有鼻涕带血、鼻 塞及异物爬动感症状:病程为2天至3个月,往往出现鼻出血才就诊。山蛭在鼻 腔的吸附部位较水蛭广泛。 生殖泌尿道水蛭病当人下水时,水蛭经阴道口或尿道口侵入。阴道内或外 阴部常被水蛭咬伤后导致大出血。患者常在发病前1~数小时有下水史,此类病人内者应手术取虫。 附录 2 水蛭 水蛭(leeches)又称蚂蝗，是一类营自生生活的、有强烈吸血习性的环节动物， 广泛分布于稻田、池塘和沟渠等水土中，当与人体接触时可吸附在人体皮肤上吸 血，偶可侵入人体，引起水蛭病。迄今我国有 12 个省、区（贵州、云南、四川、 广东、广西、福建、江苏、山东、江西、湖南、湖北和河南）有人体寄生病例的 报道，连同突尼斯、也门等一些国家共有 401 例寄生于人体的病例。其中寄生于 鼻咽部 290 例，阴道 72 例，声门下区 19 例，消化道和眼部各 3 例，在尿道、膀 胱、皮下和上颌窦寄生的各 1 例，寄生部位不详者 6 例。此外，金大雄在贵州和 云南从 4 例患者鼻部各取出 1 条凶恶怖蛭（Dinobodella ferox）。 水蛭感染人体一般乘人下水游泳、捕鱼、洗脸之机而入侵，或通过喝入含水 蛭的溪水、池塘生水而引起。水蛭寄生于人体的致病作用，主要表现为虫体吸血 的同时分泌水蛭素，使凝血时间延长，导致寄居部位的粘膜创伤经久不愈和出血。 鼻咽喉部水蛭病 虫体从鼻孔或口腔经鼻咽部进入鼻腔或喉部，甚至气管或 支气管。在鼻咽部寄生的水蛭，后吸盘附着在鼻腔顶部吸吮血液，常引起鼻衄、 贫血等症状，轻者仅有鼻部不适、鼻痒、鼻塞、异物感等表现，重者可出现鼻痛、 头痛、紧张甚至休克；喉部水蛭寄生，有喉痒、异物爬动感、剧咳、咯血及声嘶 等症状。 据 1982 年中华耳鼻喉科杂志编委会对 155 例鼻腔水蛭病的综合分析表 明，寄生数量多为 1 条，亦见有 6 条；寄生时间最短为 2 天，最长为 1 年余；寄 生部位在鼻咽部者 82 例，在咽喉部者 42 例，余在鼻孔或鼻腔中；全部病人均有 喝溪沟生水史。 在我国海南和广西等地栖息于灌木或浅水沟中的单吸盘山蛭（山蚂蝗），引起 人体感染共报道 135 例，这些患者均有上山喝溪水史。患者多数有鼻涕带血、鼻 塞及异物爬动感症状；病程为 2 天至 3 个月，往往出现鼻出血才就诊。山蛭在鼻 腔的吸附部位较水蛭广泛。 生殖泌尿道水蛭病 当人下水时，水蛭经阴道口或尿道口侵入。阴道内或外 阴部常被水蛭咬伤后导致大出血。患者常在发病前 1~数小时有下水史，此类病人