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三、试述躯体疾病所致精神障碍的处理原则。 答:治疗原则包括以下几个方面: 1.积极治疗原发病。 2.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等。 3.提供安静、安全的治疗环境,减少声光刺激,对有激越、抑郁和谵妄的患者要防止 意外的发生,必要时可予以保护性约束。 4.合理使用药物,停用可能引起精神障碍的药物。要充分考虑到患者的年龄、内脏器 官的功能状况和药物间的相互作用等因素。使用抗精神病药物时,起始剂量应更低,逐渐增 加剂量,当症状稳定时,应逐渐减少剂量。 5.及时向精神科医生求得帮助,争取以专业人员的态度对待患者。 四、什么是躯体疾病所致精神障碍,主要的发病机制是什么? 答:躯体疾病所致精神障碍(mental disorders due to physical diseases)是由于 除脑以外的躯体疾病直接导致脑功能紊乱而产生的一类精神障碍。 发病机制:躯体疾病所致精神障碍的出现并不完全取决于原发躯体疾病的种类,在大 多数情况下,是以下因素共同作用的结果: 1.原发躯体疾病所产生的生物学因素的直接作用主要是由于毒素作用、能量供应不足 (脑供血不足、脱氧等)水电解质代谢、酸碱平衡紊乱、应激反应、神经递质改变等影响了 脑功能,产生一系列精神症状。主要包括意识障碍、认知障碍、人格改变、精神病性症状、 情感症状、神经症症状或以上症状的混合状态。 2.身心反应指患者对所患躯体疾病所产生的心理反应,主要表现焦虑、抑郁、恐惧、 易激惹、情绪不稳、多疑、孤独感等。 3.诱发因素高龄、躯体处于疲劳衰弱状态、遗传因素、人格特征、应激状态、环境因 素、缺乏社会支持以及既往神经精神病史等均可能促发精神障碍的发生。 五、躯体疾病所致精神障碍中有哪几类常见症状群? 答:躯体疾病所致的精神障碍常见的综合征如下: 1.脑衰弱综合征多见于躯体疾病的早期、恢复期或慢性躯体疾病的过程中,表现为疲 乏、注意不集 中、记忆减退、思维迟钝、情绪不稳,伴头痛、头晕、心悸、出汗、食欲不振等多种 不适主诉。三、试述躯体疾病所致精神障碍的处理原则。 答:治疗原则包括以下几个方面: 1.积极治疗原发病。 2.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等。 3.提供安静、安全的治疗环境,减少声光刺激,对有激越、抑郁和谵妄的患者要防止 意外的发生,必要时可予以保护性约束。 4.合理使用药物,停用可能引起精神障碍的药物。要充分考虑到患者的年龄、内脏器 官的功能状况和药物间的相互作用等因素。使用抗精神病药物时,起始剂量应更低,逐渐增 加剂量,当症状稳定时,应逐渐减少剂量。 5.及时向精神科医生求得帮助,争取以专业人员的态度对待患者。 四、什么是躯体疾病所致精神障碍,主要的发病机制是什么? 答:躯体疾病所致精神障碍 (mental disorders due to physical diseases) 是由于 除脑以外的躯体疾病直接导致脑功能紊乱而产生的一类精神障碍。 发病机制:躯体疾病所致精神障碍的出现并不完全取决于原发躯体疾病的种类,在大 多数情况下,是以下因素共同作用的结果: 1.原发躯体疾病所产生的生物学因素的直接作用 主要是由于毒素作用、能量供应不足 (脑供血不足、脱氧等)水电解质代谢、酸碱平衡紊乱、应激反应、神经递质改变等影响了 脑功能 , 产生一系列精神症状。主要包括意识障碍、认知障碍、人格改变、精神病性症状、 情感症状、神经症症状或以上症状的混合状态。 2.身心反应 指患者对所患躯体疾病所产生的心理反应,主要表现焦虑、抑郁、恐惧、 易激惹、情绪不稳、多疑、孤独感等。 3.诱发因素 高龄、躯体处于疲劳衰弱状态、遗传因素、人格特征、应激状态、环境因 素、缺乏社会支持以及既往神经精神病史等均可能促发精神障碍的发生。 五、躯体疾病所致精神障碍中有哪几类常见症状群? 答:躯体疾病所致的精神障碍常见的综合征如下: 1.脑衰弱综合征 多见于躯体疾病的早期、恢复期或慢性躯体疾病的过程中,表现为疲 乏、注意不集 中、记忆减退、思维迟钝、情绪不稳,伴头痛、头晕、心悸、出汗、食欲不振等多种 不适主诉
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