病例资料-1： 黄××，男，32岁，因车祸致腹部剧烈疼痛2小时而被送至 急诊科。自诉2小时前因车祸致伤，腹部剧痛，伴腹胀，并 呕出胃内食物2次，无呕血。受伤至今无昏迷。查体：T36℃， R25次/分，P120次/分，Bp85/50mmHg,痛苦表情，较紧张， 神志清楚，对答正确。皮肤苍白，四肢湿凉，双肺呼吸音正 常，心率120次/分，律齐。腹部稍膨隆，全腹腹肌紧张，有 明显压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，腹部移动性浊音(+)。 四肢有少许皮肤擦伤，无骨折征，可正常屈伸。 问题：1)伤者的诊断是什么？（有无腹部损伤？什么脏器 损伤？)2)诊断依据？3)需要再做什么检查？4)如何治 疗？5)如果需要手术，应该做哪些术前准备？如何跟病人 及家属沟通？ 广西中医药大学附属瑞康医院胃肠外科 国家卫计委肝胆肠外科研究中心广西基地广西中医药大学附属瑞康医院胃肠外科 国家卫计委肝胆肠外科研究中心广西基地 病例资料-1： ◼ 黄××，男，32岁，因车祸致腹部剧烈疼痛2小时而被送至 急诊科。自诉2小时前因车祸致伤，腹部剧痛，伴腹胀，并 呕出胃内食物2次，无呕血。受伤至今无昏迷。查体：T36℃， R25次/分，P120次/分，Bp85/50mmHg，痛苦表情，较紧张， 神志清楚，对答正确。皮肤苍白，四肢湿凉，双肺呼吸音正 常，心率120次/分，律齐。腹部稍膨隆，全腹腹肌紧张，有 明显压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，腹部移动性浊音（+）。 四肢有少许皮肤擦伤，无骨折征，可正常屈伸。 ◼ 问题：1）伤者的诊断是什么？（有无腹部损伤？什么脏器 损伤？）2）诊断依据？3）需要再做什么检查？4）如何治 疗？5）如果需要手术，应该做哪些术前准备？如何跟病人 及家属沟通？