湖北中医药高等专科学校 教案续页 基本 内容 辅助手段和时间 第十五节晕厥 亦称昏厥,是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态 发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作,迅 速恢复,很少有后遗症。 【病因】 5分钟 (讲授 (一)血管舒缩障碍见于单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综 合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。 (二)心源性晕厥见于严重心律失常、心脏排血受阻及心肌缺血性 疾病等,如阵发性心动过速、阵发性心房颤动、病态窦房结综合征、高度 房室传导阻滞、主动脉瓣狭窄、先天性心脏病某些类型、心绞痛与急性心 肌梗死、原发性肥厚型心肌病等,最严重的为阿-斯( Adams- Stokes)综合 三)脑源性晕厥见于脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛、 无脉症、慢性铅中毒性脑病等 (四)血液成分异常见于低血糖、换气过度综合征、重症贫血及高原 晕厥等 【发生机制和临床表现】 20分钟 (讲授 (一)血管舒缩障碍 1、单纯性晕厥(血管抑制性晕厥):多见于年青体弱女性,发作常有 明显诱因(如疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血、各种穿刺及小手术等), 在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠及妊娠等情况下更易发生。晕 厥前期有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安 和焦虑等,持续数分钟继而突然意识丧失,常伴有血压下降、脉搏微弱, 持续数秒或数分钟后可自然苏醒,无后遗症。发生机制是由于各种刺激通 过迷走神经反射,引起短暂的血管床扩张回心血量减少、心输出血量减少、 血压下降导致脑供血不足所致。湖北中医药高等专科学校 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 第十五节 晕厥 亦称昏厥，是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态， 发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作，迅 速恢复，很少有后遗症。 【病因】 （一）血管舒缩障碍 见于单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综 合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。 （二）心源性晕厥 见于严重心律失常、心脏排血受阻及心肌缺血性 疾病等，如阵发性心动过速、阵发性心房颤动、病态窦房结综合征、高度 房室传导阻滞、主动脉瓣狭窄、先天性心脏病某些类型、心绞痛与急性心 肌梗死、原发性肥厚型心肌病等，最严重的为阿-斯（Adams-Stokes）综合 征。 （三）脑源性晕厥 见于脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛、 无脉症、慢性铅中毒性脑病等。 （四）血液成分异常 见于低血糖、换气过度综合征、重症贫血及高原 晕厥等。 【发生机制和临床表现】 （一）血管舒缩障碍 1、单纯性晕厥（血管抑制性晕厥）：多见于年青体弱女性，发作常有 明显诱因（如疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血、各种穿刺及小手术等）， 在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠及妊娠等情况下更易发生。晕 厥前期有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安 和焦虑等，持续数分钟继而突然意识丧失，常伴有血压下降、脉搏微弱， 持续数秒或数分钟后可自然苏醒，无后遗症。发生机制是由于各种刺激通 过迷走神经反射，引起短暂的血管床扩张回心血量减少、心输出血量减少、 血压下降导致脑供血不足所致。 5 分钟 （讲授） 20 分钟 （讲授） 第 2 页