超星·期刊 全科护理2020年2月第18卷第5期 病毒感染中的应用 口 向黔灵,江智霞 摘要:从穿戴(衣)、饮食(食)、工作环境(住)、出行(行)4个方面介绍预防医护人員新型冠状病毒感染的必要性及防护措施 关键词:新型冠状病毒;新型冠状病毒肺炎;感染;预防;医护人员 Keywords SARS-CoV-2i corona virus disease 2019, COVID-19: infection: prevention; medical staff 中图分类号:R197.323文献标识码:Bdoi:10.12104/jsn.1674-4748.2020.05050 新型冠状病毒感染引起的肺炎病人于2019年底压力性损伤的部位(鼻部、脸颊部、额部、耳郭后部);② 在武汉被陆续发现。目前国家卫生健康委员会将其纳使用液体敷料喷洒或涂抹易发生压力性损伤部位,待 入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染干;③根据面部轮廓裁剪超薄泡沫敷料或水胶体敷料 病,并按甲类传染病进行防控。新型冠状病毒的最初④采用无张力粘贴方法将超薄泡沫敷料或水胶体敷料 传染源可能来自野生动物,具有人与人的传播力口,传贴于易发生压力性损伤的重点部位;⑤按照标准要求 播途径主要为呼吸道传播和接触传播,也可能经粪口佩戴防护口罩及护目镜7。SARS防控期间的经 途径传播,人群普遍易感。新型冠状病毒肺炎自暴发验是:医护人员需4h更换1次口罩,进入病房均需 以来,政府迅速做出一系列防控措施,通过网络、电视、穿隔离衣,配戴手套、工作帽、鞋套及防护眼镜。医护 文件等形式公布了疫情数据,让广大人民群众了解病人员每次接触病人后立即进行手消毒和清洗,医疗物 毒的传播途径、预防、治疗,提高广大群众对病毒的认资的消耗巨大。为此,政府及医疗机构应保障医用物 知以及减少新型冠状病毒感染。从确诊的病例数据来资的供应,加强调控各生产单位增加防护用具的生产 看,该病的传播较广泛,全国均有确诊病例,国外也有合理调配物资到各大医疗定点机构,医疗机构也要确 少数确诊病例报道。从目前官方公布的数据来看,与保物资的分配,避免医护人员交叉感染,使医护人员的 2003年严重急性呼吸综合征(SARS)暴发流行相似的人身安全得到保障。 是,医护人员也有感染病例[。为此,需加强对医护2饮食方面(食) 人员的管理及防护。本研究从衣食住行方面,加强医2.1必要性根据SARS防控经验,陈永强提出, 护人员的防护,现将具体内容介绍如下。 医护人员要增强体质及抵抗力,进食营养丰富的食物。 1穿戴方面(衣) 自新型冠状病毒感染流行以来,医护人员的工作强度 1.1必要性195年由美国疾病控制中心提出标准大、任务重,且为病毒的高危感染者。中华医学会肠外 预防[( standard precautions)的理念,标准预防是国肠内营养学分会在《防治新型冠状病毒感染一线工作 内外公认的预防和控制医院感染的先进理念。医护人者的饮食营养建议》中提出:①保证充足营养,在平时 员应根据标准预防理念进行双向保护,包括洗手、穿脱的基础上既要吃饱又要吃好;②在平时的基础上增加 隔离衣、戴口罩、戴护目镜、戴手套、戴帽子等防护用蛋白质丰富的食物,如蛋、奶、鱼、肉、豆类及坚果等;③ 品。医护人员应准确掌握穿戴防护用品的标准要求 在平时的基础上增加新鲜蔬菜和水果;④食物种类、来 使用经检验合格的防护用品、正确使用和处理使用后源及色彩丰富多样,每天不少于20种食物;⑤每天口 的用具,防止防护器具穿戴过度、不足的发生,否则会服营养剂补充,优先选择高能量、高蛋白质的肠内营养 浪费公共卫生资源或者对防控起不到作用 剂(特医食品),每天额外补充不少于2092kJ的能量 1.2措施医护人员穿戴防护服及防护用具后行动⑥选择服用维生素、矿物质、鱼油、益生菌、益生元、抗 不便,会带来不适感。长时间佩戴N95口罩、护目镜氧化剂及免疫增强剂等保健食品;注意个人卫生,饭 会使面部产生压痕,为了最大限度地减少不适及预防前便后必须洗手,不在工作区就餐,不穿工作服就餐 压力性损伤的发生,由华西医院宁宁教授带领的伤口提倡单独就餐;⑧重视食品安全,避免生、冷食物,搁置 护理团队紧急推荐使用防护措施:①清洁面部易发生食物进食前应重新加热;⑨保证充足睡眠,每天睡眠时 间不少于7h。增加营养、增强机体抵抗力对保护医护 人员不受感染至关重要。 2.2措施医疗机构可以设置临时营养食堂为医护 大学用民在试作单大要人员提供营养餐,增强医护人员的抵抗力,预防病毒感 附属医院 染。中医强调药食同源:①鸡肉和鸡汤富含人体必需 引用信息向黔灵,江智霞衣食住行防护措施在预防医护人员新型冠的营养物质氨基酸[0,可加强机体对病毒的抵抗力、 状病毒感染中的应用[J全科护理,2020,18(5):553-554. 抑制呼吸道炎症、治疗感冒和咳嗽。欧阳芬等[强调病毒感染中的应用 向黔灵，江智霞 摘要：从穿戴（衣）、饮食（食）、工作环境（住）、出行（行）４个方面介绍预防医护人员新型冠状病毒感染的必要性及防护措施。 关键词：新型冠状病毒；新型冠状病毒肺炎；感染；预防；医护人员 Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２；ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓｄｉｓｅａｓｅ２０１９，ＣＯＶＩＤ－１９；ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ；ｍｅｄｉｃａｌｓｔａｆｆ 中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．１２１０４／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０２０．０５．０５０ 新型冠状病毒感染引起的肺炎病人于２０１９年底 在武汉被陆续发现。目前国家卫生健康委员会将其纳 入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染 病，并按甲类传染病进行防控。新型冠状病毒的最初 传染源可能来自野生动物，具有人与人的传播力［１］，传 播途径主要为呼吸道传播和接触传播，也可能经粪口 途径传播，人群普遍易感。新型冠状病毒肺炎自暴发 以来，政府迅速做出一系列防控措施，通过网络、电视、 文件等形式公布了疫情数据，让广大人民群众了解病 毒的传播途径、预防、治疗，提高广大群众对病毒的认 知以及减少新型冠状病毒感染。从确诊的病例数据来 看，该病的传播较广泛，全国均有确诊病例，国外也有 少数确诊病例报道。从目前官方公布的数据来看，与 ２００３年严重急性呼吸综合征（ＳＡＲＳ）暴发流行相似的 是，医护人员也有感染病例［２－３］。为此，需加强对医护 人员的管理及防护。本研究从衣食住行方面，加强医 护人员的防护，现将具体内容介绍如下。 １ 穿戴方面（衣） １．１ 必要性 １９９５年由美国疾病控制中心提出标准 预防［４］（ｓｔａｎｄａｒｄｐｒｅｃａｕｔｉｏｎｓ）的理念，标准预防是国 内外公认的预防和控制医院感染的先进理念。医护人 员应根据标准预防理念进行双向保护，包括洗手、穿脱 隔离衣、戴口罩、戴护目镜、戴手套、戴帽子等防护用 品。医护人员应准确掌握穿戴防护用品的标准要求、 使用经检验合格的防护用品、正确使用和处理使用后 的用具，防止防护器具穿戴过度、不足的发生，否则会 浪费公共卫生资源或者对防控起不到作用［５］。 １．２ 措施 医护人员穿戴防护服及防护用具后行动 不便，会带来不适感。长时间佩戴 Ｎ９５口罩、护目镜 会使面部产生压痕，为了最大限度地减少不适及预防 压力性损伤的发生，由华西医院宁宁教授带领的伤口 护理团队紧急推荐使用防护措施：①清洁面部易发生 作者简介 向黔灵，硕士研究生在读，单位：５６３０００，遵义医科大学（遵 义医科大学附属医院）；江智霞（通讯作者）单位：５６３０００，遵义医科大学 附属医院。 引用信息 向黔灵，江智霞．衣食住行防护措施在预防医护人员新型冠 状病毒感染中的应用［Ｊ］．全科护理，２０２０，１８（５）：５５３－５５４． 压力性损伤的部位（鼻部、脸颊部、额部、耳郭后部）；② 使用液体敷料喷洒或涂抹易发生压力性损伤部位，待 干；③根据面部轮廓裁剪超薄泡沫敷料或水胶体敷料； ④采用无张力粘贴方法将超薄泡沫敷料或水胶体敷料 贴于易发生压力性损伤的重点部位；⑤按照标准要求 佩戴防护口罩及护目镜［６－７］。ＳＡＲＳ 防 控 期 间 的 经 验［８］是：医护人员需４ｈ更换１次口罩，进入病房均需 穿隔离衣，配戴手套、工作帽、鞋套及防护眼镜。医护 人员每次接触病人后立即进行手消毒和清洗，医疗物 资的消耗巨大。为此，政府及医疗机构应保障医用物 资的供应，加强调控各生产单位增加防护用具的生产， 合理调配物资到各大医疗定点机构，医疗机构也要确 保物资的分配，避免医护人员交叉感染，使医护人员的 人身安全得到保障。 ２ 饮食方面（食） ２．１ 必要性 根据 ＳＡＲＳ防控经验，陈永强［９］提出， 医护人员要增强体质及抵抗力，进食营养丰富的食物。 自新型冠状病毒感染流行以来，医护人员的工作强度 大、任务重，且为病毒的高危感染者。中华医学会肠外 肠内营养学分会在《防治新型冠状病毒感染一线工作 者的饮食营养建议》中提出：①保证充足营养，在平时 的基础上既要吃饱又要吃好；②在平时的基础上增加 蛋白质丰富的食物，如蛋、奶、鱼、肉、豆类及坚果等；③ 在平时的基础上增加新鲜蔬菜和水果；④食物种类、来 源及色彩丰富多样，每天不少于２０种食物；⑤每天口 服营养剂补充，优先选择高能量、高蛋白质的肠内营养 剂（特医食品），每天额外补充不少于２０９２ｋＪ的能量； ⑥选择服用维生素、矿物质、鱼油、益生菌、益生元、抗 氧化剂及免疫增强剂等保健食品；⑦注意个人卫生，饭 前便后必须洗手，不在工作区就餐，不穿工作服就餐， 提倡单独就餐；⑧重视食品安全，避免生、冷食物，搁置 食物进食前应重新加热；⑨保证充足睡眠，每天睡眠时 间不少于７ｈ。增加营养、增强机体抵抗力对保护医护 人员不受感染至关重要。 ２．２ 措施 医疗机构可以设置临时营养食堂为医护 人员提供营养餐，增强医护人员的抵抗力，预防病毒感 染。中医强调药食同源：①鸡肉和鸡汤富含人体必需 的营养物质氨基酸［１０］，可加强机体对病毒的抵抗力、 抑制呼吸道炎症、治疗感冒和咳嗽。欧阳芬等［１１］强调 全科护理２０２０年２月第１８卷第５期 ·５５３· ChaoXing