数的85%”2,可见,慢性病问题在全球范围内和我国公共卫生领域都是十分严 峻的。 慢性病问题在我国农村地区问题也十分突出。农村地区慢性病形势尤为严峻, 癌症、慢性呼吸系统疾病等相当部分的慢性病发病率已经高于城市,但是却很少 人关注农村地区的慢性病防治问题。与城市相比,农村经济落后收入水平低,医 疗条件较差,疾病的预防和治疗等都相对落后于城市,一旦得病,面临死亡的风 险也会增大,所以本文认为有必要深入对农村地区慢性病成因和防治进行深入研 究和分析,以改善农村地区慢性病问题的现状 此外,农村地区慢性病防治问题研究成为笔者研究的主要对象,原因在于本 人有较深的个人体会。笔者的家乡在中国边远农村,笔者看到家乡很多老人都患 有高血压,但往往得不到有效治疗,导致很多人猝死于脑溢血等疾病;更严重的 是,这些高发的慢性病,如糖尿病、高血压等逐渐低龄化,危害着更年轻一代的 身心健康(笔者家里母亲就患有高血压,一个不满50岁的中年妇女,这对本人 和家庭都造成了沉重的打击)。所以我认为有必要对农村地区的慢性病问题进行 了解和分析,更好地实现对农村慢性病的防治,提高农村地区的健康水平。 、农村地区慢性病的现状 我国是一个农业大国,近三分之二的人口都生活在农村。慢性病问题在农村 地区尤为突出,主要表现在:第一,农村慢性病患病率快速上升,成为危害农村 居民健康的主要疾病。城市和农村慢性病死亡的比例高达85.3%和79.5%。在许 多贫困县,慢性病的死亡率己达到60%。3特别是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、 糖尿病等患病率不断上升,而且农村地区的慢性病发病率増速髙于城市,但知晓 率、治疗率和控制率却很低。第二,慢性病导致医疗费用沉重,并且长期需要服 药治疗,农村居民经济负担重。这其实是一个恶性循环,由于慢性病导致经济负 担加重,很多人选择消极治疗,“大病小治”“小病不治”等,有人甚至放弃治疗, 坐等死亡宣判,这些情况更加重了慢性病的致死率。同时沉重的医疗费用负担, 导致很多农村地区脱贫困难,因病返贫,又加重了慢性病问题的严重性。 二、农村慢性病问题成因分析 关于农村地区慢性病问题严重性的成因,本文主要从农村居民本身、社会支 持系统和政府公共管理方面来分析。 (一)农村居民本身 1农村人口老龄化严重 2代宝珍《农村地区慢性病管理的困境和成因分析》中国公共卫生管理,2017年8月,第4期 3刘文萃《健康中国战略视域下中国农村慢性病风险防范与致力推进策略研究》国家治理评论,2016年数的 85%”2，可见，慢性病问题在全球范围内和我国公共卫生领域都是十分严 峻的。 慢性病问题在我国农村地区问题也十分突出。农村地区慢性病形势尤为严峻， 癌症、慢性呼吸系统疾病等相当部分的慢性病发病率已经高于城市，但是却很少 人关注农村地区的慢性病防治问题。与城市相比，农村经济落后收入水平低，医 疗条件较差，疾病的预防和治疗等都相对落后于城市，一旦得病，面临死亡的风 险也会增大，所以本文认为有必要深入对农村地区慢性病成因和防治进行深入研 究和分析，以改善农村地区慢性病问题的现状。 此外，农村地区慢性病防治问题研究成为笔者研究的主要对象，原因在于本 人有较深的个人体会。笔者的家乡在中国边远农村，笔者看到家乡很多老人都患 有高血压，但往往得不到有效治疗，导致很多人猝死于脑溢血等疾病；更严重的 是，这些高发的慢性病，如糖尿病、高血压等逐渐低龄化，危害着更年轻一代的 身心健康（笔者家里母亲就患有高血压，一个不满 50 岁的中年妇女，这对本人 和家庭都造成了沉重的打击）。所以我认为有必要对农村地区的慢性病问题进行 了解和分析，更好地实现对农村慢性病的防治，提高农村地区的健康水平。 一、农村地区慢性病的现状 我国是一个农业大国，近三分之二的人口都生活在农村。慢性病问题在农村 地区尤为突出，主要表现在：第一，农村慢性病患病率快速上升，成为危害农村 居民健康的主要疾病。城市和农村慢性病死亡的比例高达 85.3%和 79.5%。在许 多贫困县，慢性病的死亡率己达到 60%。3特别是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、 糖尿病等患病率不断上升，而且农村地区的慢性病发病率增速高于城市，但知晓 率、治疗率和控制率却很低。第二，慢性病导致医疗费用沉重，并且长期需要服 药治疗，农村居民经济负担重。这其实是一个恶性循环，由于慢性病导致经济负 担加重，很多人选择消极治疗，“大病小治”“小病不治”等，有人甚至放弃治疗， 坐等死亡宣判，这些情况更加重了慢性病的致死率。同时沉重的医疗费用负担， 导致很多农村地区脱贫困难，因病返贫，又加重了慢性病问题的严重性。 二、农村慢性病问题成因分析 关于农村地区慢性病问题严重性的成因，本文主要从农村居民本身、社会支 持系统和政府公共管理方面来分析。 （一） 农村居民本身 1.农村人口老龄化严重 2 代宝珍《农村地区 慢性病管理的困境和成因分析》中国公共卫生管理，2017 年 8 月，第 4 期 3 刘文萃《健康中国战略视域下中国农村慢性病风险防范与致力推进策略研究》国家治理评论，2016 年