抗 有有有有 Kidd 抗 虽然通常所说的血型是指红细胞的血型,但是存在于红细胞上的血型抗原也存在于白细胞、血小板和一般组织细胞上,引外在白细胞和血小板上还存在它们本身特有的抗原 二、红细胞血型 901年 Landsteiner发现了第一个血型系统,即ABO血型系统,从此为人类揭开了血型的奥秘,并使输血成为安全度较大的临床治疗手段 (一)AB0血型系统 B0血型的分型及其物质基础ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。凡红细胞只含A凝集原的,即称A型:如存在B凝集原的,称为B型 A与B两种凝集原都有的称为AB型:这两种凝集原都没有的,则称为0型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中 只含有抗B凝集素:B型人的血清中,只含有抗A凝集素:A型人的血清中没有抗A和抗B凝集素:而0型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素(表3-6)。后来进一步发现4种血型的红细 胞上都含有H抗原,0型的红细胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、B抗原的结构基础,但是H物质的抗原性很弱,因此血清中一般都没有抗H抗体。利用抗血清作细致的检测可以发现 型还可再区分为A、和A亚型。在A亚型红细胞上含有A和A抗原,而A型红细胞上仅含有A抗原。相应的在A型血清中只有抗B凝集素,而A型血清中除抗B凝集素之外,还含有抗A 凝集素。因此当将A型的血液输给A型的人时,血清中的抗A凝集素可能与A型的人红细胞上的A抗原结合产生凝集反应。据调査,我国汉族人中A型和AB型分别不超过A型和AB型人群 的1%,即使如此,在测定血型和输血时都应注意到A亚型的存在 表3-6ABO血型系统中的凝集原和凝集素 血型 凝集原 凝集素 A型 B型 AB型 A+B 无 型 无 抗A+抗 上述ABω系统各种血型抗原的特异必理决定于糖蛋白上所含的糖链。这些糖链都是由少数糖基所组成的寡糖链( oligosaccharide)。这些寡糖链都暴露在红细胞的表面,图3-9示意了ABO 系统中H、A和B抗原的寡糖链结构差异Kell 抗 K 有 Lewis 抗 Lea,b 有 Duffy 抗 Fya 有 Kidd 抗 JKa 有 虽然通常所说的血型是指红细胞的血型，但是存在于红细胞上的血型抗原也存在于白细胞、血小板和一般组织细胞上，引外在白细胞和血小板上还存在它们本身特有的抗原。 二、红细胞血型 1901 年 Landsteiner 发现了第一个血型系统，即 ABO 血型系统，从此为人类揭开了血型的奥秘，并使输血成为安全度较大的临床治疗手段。 （一）ABO 血型系统 1．ABO 血型的分型及其物质基础 ABO 血型是根据红细胞膜上存在的凝集原 A 与凝集原 B 的情况而将血液分为 4 型。凡红细胞只含 A 凝集原的，即称 A 型；如存在 B 凝集原的，称为 B 型；若 A 与 B 两种凝集原都有的称为 AB 型；这两种凝集原都没有的，则称为 O 型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。在 A 型人的血清中， 只含有抗 B 凝集素；B 型人的血清中，只含有抗 A 凝集素；AB 型人的血清中没有抗 A 和抗 B 凝集素；而 O 型人的血清中则含有抗 A 和抗 B 凝集素（表 3-6）。后来进一步发现 4 种血型的红细 胞上都含有 H 抗原，O 型的红细胞上也含有 H 抗原。H 抗原是形成 A、B 抗原的结构基础，但是 H 物质的抗原性很弱，因此血清中一般都没有抗 H 抗体。利用抗血清作细致的检测可以发现，A 型还可再区分为 A1、和 A2 亚型。在 A1 亚型红细胞上含有 A 和 A1抗原，而 A2型红细胞上仅含有 A 抗原。相应的在 A1型血清中只有抗 B 凝集素，而 A2型血清中除抗 B 凝集素之外，还含有抗 A1 凝集素。因此当将 A1 型的血液输给 A2 型的人时，血清中的抗 A1 凝集素可能与 A1 型的人红细胞上的 A1 抗原结合产生凝集反应。据调查，我国汉族人中 A2 型和 A2B 型分别不超过 A 型和 AB 型人群 的 1%，即使如此，在测定血型和输血时都应注意到 A 亚型的存在。 表 3-6 ABO 血型系统中的凝集原和凝集素 血型 凝集原 凝集素 A 型 A 抗 B B 型 B 抗 A AB 型 A+B 无 O 型 无 抗 A+抗 B 上述 ABO 系统各种血型抗原的特异必理决定于糖蛋白上所含的糖链。这些糖链都是由少数糖基所组成的寡糖链（oligosaccharide）。这些寡糖链都暴露在红细胞的表面，图 3-9 示意了 ABO 系统中 H、A 和 B 抗原的寡糖链结构差异