第四节血型与输血原则 血型与红细胞凝集 若将血型不相容的两个人的血滴放在玻片上混合,其中的红细胞即聚集成簇,这种相容称为凝集( agglutination)。红细胞的凝集有时还伴有溶血。当血型( bolld group)不相容的血液输 入循环血液中时,在血管内可发生同样的情况,此凝集成簇的红细胞可以堵塞毛细血管,溶血将损害肾小管,同时常伴发过敏反应,其结果可危及生命。 造成红细胞凝集的机制是抗原-抗体反应。凝集原的特异性完全取决于镶嵌入红细胞膜上的一些特异糖蛋白,在凝集反应中糖蛋白起着抗原的作用,因而称它们为凝集原( agglutinogen) 能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体则称为凝集素( agglutinin)。凝集素是由y-球蛋白构成的,它们溶解在血浆中。发生抗原-抗体反应时,由于每个抗体上具有10个左右与抗原 结合的部位,抗体在若干个带有相应抗原的红细胞之间形成桥梁,因而使它们聚集成簇。 人血液中,在红细胞上都具有一套特异的凝集原。目前在红细胞上已确定有许多种不同的抗原,大约有30种抗原能引发相当剧烈的机体反应。血型是指红细胞上特异抗原的类型。表3-5中 列出了AB0、Rh、MSs、P等9个最重要的血型系统和它们所具有的特异抗体。动用现代免疫学手段可以在红细胞膜上鉴别出约400种不同特征的抗原。如果只将其中已经分类的抗原型作为 就有3亿种不同的可能组合,可见血型抗原最为重要的血型是AB0系统和Rh系统 表3-5重要血型及其特异抗体 血型系统 抗体 溶血性输血反应 抗抗 ABO 抗A 抗H 抗抗 抗Cw 抗E 抗e 有有很无有有有有有有很无 MNSS 抗M,N,S,s 少 抗P1 Lutheran 抗Iu第四节 血型与输血原则 一、血型与红细胞凝集 若将血型不相容的两个人的血滴放在玻片上混合，其中的红细胞即聚集成簇，这种相容称为凝集（agglutination）。红细胞的凝集有时还伴有溶血。当血型（bolld group）不相容的血液输 入循环血液中时，在血管内可发生同样的情况，此凝集成簇的红细胞可以堵塞毛细血管，溶血将损害肾小管，同时常伴发过敏反应，其结果可危及生命。 造成红细胞凝集的机制是抗原-抗体反应。凝集原的特异性完全取决于镶嵌入红细胞膜上的一些特异糖蛋白，在凝集反应中糖蛋白起着抗原的作用，因而称它们为凝集原（agglutinogen）。 能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体则称为凝集素（agglutinin）。凝集素是由 γ-球蛋白构成的，它们溶解在血浆中。发生抗原-抗体反应时，由于每个抗体上具有 10 个左右与抗原 结合的部位，抗体在若干个带有相应抗原的红细胞之间形成桥梁，因而使它们聚集成簇。 人血液中，在红细胞上都具有一套特异的凝集原。目前在红细胞上已确定有许多种不同的抗原，大约有 30 种抗原能引发相当剧烈的机体反应。血型是指红细胞上特异抗原的类型。表 3-5 中 列出了 ABO、Rh、MNSs、P 等 9 个最重要的血型系统和它们所具有的特异抗体。动用现代免疫学手段可以在红细胞膜上鉴别出约 400 种不同特征的抗原。如果只将其中已经分类的抗原型作为 依据，就有 3 亿种不同的可能组合，可见血型抗原最为重要的血型是 ABO 系统和 Rh 系统。 表 3-5 重要血型及其特异抗体 血型系统 抗体 溶血性输血反应 ABO 抗 A 有 抗 B 有 抗 A1 很少 抗 H 无 Rh 抗 C 有 抗 c 有 抗 C w 有 抗 D 有 抗 E 有 抗 e 有 MNSs 抗 M，N，S，s 很少 P 抗 P1 无 Lutheran 抗 Lub 有