1.一般资料 姓名、性别、年龄、婚姻、民族、籍 贯、职业、文化程度、家庭地址及联系方 式、医疗费用支付形式、入院医疗诊断、 记录日期、叙述人、可靠程度、主管医 生、主管护士 填写要求 逐项、如实填写 推月健康评估1.一般资料 姓名、性别、年龄、婚姻、民族、籍 贯、职业、文化程度、家庭地址及联系方 式、医疗费用支付形式 、入院医疗诊断、 记录日期、叙述人、可靠程度 、主管医 生、主管护士 填写要求 逐项、如实填写