广西中医药大学附属瑞康医院胃肠外科 国家卫计委肝胆肠外科研究中心广西基地 病例资料(1) ■黄某，男，40岁，因反复上腹部隐痛10年，加重1周而来诊。 自诉10年来经常出现剑突下隐痛，伴反酸嗳气，饥饿时明显， 有时为烧灼痛，进食或服抗酸药后缓解，近1周来上症加重。 查体：一般情况可，心肺无异常，剑突下有轻微压痛，未发 现其它阳性体征。 问题：1、初步诊断是什么？诊断依据？ 2、应该与哪些疾病鉴别？ 3、下一步要做什么检查？ 4、如何治疗？什么情况下需要手术治疗？ 广西中医药大学附属瑞康医院胃肠外科 国家卫计委肝胆肠外科研究中心广西基地 病例资料（1） ◼ 黄某，男，40岁，因反复上腹部隐痛10年，加重1周而来诊。 自诉10年来经常出现剑突下隐痛，伴反酸嗳气，饥饿时明显， 有时为烧灼痛，进食或服抗酸药后缓解，近1周来上症加重。 查体：一般情况可，心肺无异常，剑突下有轻微压痛，未发 现其它阳性体征。 ◼ 问题：1、初步诊断是什么？诊断依据？ 2、应该与哪些疾病鉴别？ 3、下一步要做什么检查？ 4、如何治疗？什么情况下需要手术治疗？