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护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活 动的真实反映。随着整体护理的开展,护理诊断和护理程 序在临床中的应用,护理活动也已从内容上到形式上发生 了重大的变革。因此,为了使护理记录适应护理活动的改 变,全国许多医院对护理记录方法进行了改革,推广了 些突出解决问题程序的护理记录法。 护理焦点记录法的定义 以病人目前最重要的问题作为重点摘要成为焦点 (focus),然后把发生的状况、病情、症状、体征或发生 的事件加以说明,以及把护理人员为此所执行的护理活动 病人接受护理后的反应结果,用精练、有组织、有系统且 有意义的词句表达在护理记录上叫焦点记录法。["]焦 点记录法80年代源于美国,最后受北美护理诊断学会 (NANDA)所肯定,现已被日本、台湾和香港等一些国 家和地区的许多医院所采用。护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活 动的真实反映。随着整体护理的开展,护理诊断和护理程 序在临床中的应用,护理活动也已从内容上到形式上发生 了重大的变革。因此,为了使护理记录适应护理活动的改 变,全国许多医院对护理记录方法进行了改革,推广了一 些突出解决问题程序的护理记录法。 护理焦点记录法的定义 以病人目前最重要的问题作为重点摘要成为焦点 (focus),然后把发生的状况、病情、症状、体征或发生 的事件加以说明,以及把护理人员为此所执行的护理活动、 病人接受护理后的反应结果,用精练、有组织、有系统且 有意义的词句表达在护理记录上叫焦点记录法。["]焦 点记录法80年代源于美国,最后受北美护理诊断学会 (NANDA)所肯定,现已被日本、台湾和香港等一些国 家和地区的许多医院所采用
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