一、选择题 (一)A型题 1C 2B 3C 4D (二)X型题 5ABCDE 6ABCDE 二名词解释 7.指两种抗菌药物联合用药的作用超过各药作用之和,如一类加二类(即繁殖期禾苗药与 静止期杀菌药合用)。 8.指总的抗菌作用为两药作用之和,如二类加三类(静止期杀菌药与速效抑菌剂合用), 或三类加四类(速效与慢效抑菌剂合用)。 三填空题 9.繁殖期杀菌剂静止期杀菌剂速效抑菌剂慢效抑菌剂 10.病情严重感染部位特殊(心内膜炎.脑膜炎)感染者免疫缺陷 四判断说明题 11.正确。四环素可迅速抑制细菌细胞蛋白质合成,使细菌处于静止状态,致使青霉素类 药物难以发挥其繁殖期杀菌作用。 12.不正确。两种均属氨基糖苷类药物,作用机制和不良反应相同,联用会增加毒性。 13.正确。对无指征或指征不强(如休克.昏迷.心衰或绝大部分无菌性外科手术)患者采用 抗菌药物的预防性用药不但无益,反而有害。 五简答题 14.有氯霉素.红霉素酯化物.四环素类.利福平异烟肼.磺胺类.两性霉素 B.呋喃妥因酮康唑.眯康唑等。 15.有四环素类(除多西环素).呋喃妥因.两性霉素B.万古霉素.多粘菌素类氨基糖苷类.磺 胺类氟胞嘧啶等。 六论述题 16.抗菌药物的预防性用药只适用于有一定指征者,如风湿热的复发(风湿性心脏病或有 风湿热病史的患者)流行性脑脊髓膜炎(接触密切者)百日咳(接触密切者).结核病(接触密切者 结核菌素试验阳性者).泌尿道感染(复发性).霍乱(接触密切者).疟疾(进入疟区前).新生儿眼炎(刚 出生的新生儿)等。 17.感染性心内膜炎(风湿性.先天性心脏病及人工心脏瓣膜等病人需进行口腔.尿路等手术 时),头颈部手术(口咽部),胃.十二指肠手术,胆道手术,结肠或直肠手术,心血管手术,复 杂战伤外伤(预防气性坏疽),严重烧伤,阑尾切除术(阑尾穿孔或坏疽性阑尾炎),经阴道子宫 切除术,腹部穿刺伤等。 18.联用的目的:①提高疗效,降低毒性,扩大抗菌谱;②延缓或减少耐药性的产生。 联用的指征:①致病菌未明的严重感染;②单一抗菌药不能控制的严重感染或混合感染: ②单一或长期用药细菌有可能产生耐药性者:④减少药物剂量,减轻与剂量相关之毒副反应:一、选择题 (一)A型题 1C 2B 3C 4D (二) X型题 5ABCDE 6ABCDE 二.名词解释 7.指两种抗菌药物联合用药的作用超过各药作用之和,如一类加二类(即繁殖期禾苗药与 静止期杀菌药合用)。 8.指总的抗菌作用为两药作用之和,如二类加三类(静止期杀菌药与速效抑菌剂合用), 或三类加四类(速效与慢效抑菌剂合用)。 三.填空题 9.繁殖期杀菌剂 静止期杀菌剂 速效抑菌剂 慢效抑菌剂 10.病情严重 感染部位特殊(心内膜炎.脑膜炎) 感染者免疫缺陷 四.判断说明题 11.正确。四环素可迅速抑制细菌细胞蛋白质合成,使细菌处于静止状态,致使青霉素类 药物难以发挥其繁殖期杀菌作用。 12.不正确。两种均属氨基糖苷类药物,作用机制和不良反应相同,联用会增加毒性。 13.正确。对无指征或指征不强(如休克.昏迷.心衰或绝大部分无菌性外科手术)患者采用 抗菌药物的预防性用药不但无益,反而有害。 五.简答题 14.有氯霉素.红霉素酯化物.四环素类.利福平.异烟肼.磺胺类.两性霉素 B.呋喃妥因.酮康唑.眯康唑等。 15.有四环素类(除多西环素).呋喃妥因.两性霉素B.万古霉素.多粘菌素类.氨基糖苷类.磺 胺类.氟胞嘧啶等。 六.论述题 16.抗菌药物的预防性用药只适用于有一定指征者,如风湿热的复发(风湿性心脏病或有 风湿热病史的患者).流行性脑脊髓膜炎(接触密切者).百日咳(接触密切者).结核病(接触密切者. 结核菌素试验阳性者).泌尿道感染(复发性).霍乱(接触密切者).疟疾(进入疟区前).新生儿眼炎(刚 出生的新生儿)等。 17.感染性心内膜炎(风湿性.先天性心脏病及人工心脏瓣膜等病人需进行口腔.尿路等手术 时),头颈部手术(口咽部),胃.十二指肠手术,胆道手术,结肠或直肠手术,心血管手术,复 杂战伤.外伤(预防气性坏疽),严重烧伤,阑尾切除术(阑尾穿孔或坏疽性阑尾炎),经阴道子宫 切除术,腹部穿刺伤等。 18. 联用的目的:①提高疗效,降低毒性,扩大抗菌谱;②延缓或减少耐药性的产生。 联用的指征:①致病菌未明的严重感染;②单一抗菌药不能控制的严重感染或混合感染; ②单一或长期用药细菌有可能产生耐药性者:④减少药物剂量,减轻与剂量相关之毒副反应;