脱落，排出血性脓液及坏死组织，以后炎症逐渐消退愈合。重者可伴 有畏寒、发热及全身不适等。疖一般为单发，若数目较多，且反复发 生，经久不愈，则称为疖病，多见于免疫力低下者。 3.痈营养不良、糖尿病或严重的全身性皮肤病如剥脱性皮炎、 天疱疮和长期使用糖皮质激素者易患痈。好发于颈、背、臀和大腿等 处。初期为红、肿、热、痛的斑块，表面光滑，边缘局限，以后逐渐 扩大，5日~7日后开始化脓，中心开始软化坏死，表面出现多个脓 栓即脓头，脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深溃疡如蜂窝状。多 数患者有较重的全身症状，如寒战、发热、全身不适、恶心、虚脱， 也有因败血症而死亡者。 三、实验室检查可取脓血直接涂片，革兰染色后镜检。根据细 菌形态、排列和染色性质可作初步诊断。将标本接种分离培养后鉴定 菌种。疑有败血症时应抽血做细菌培养。 四、诊断和鉴别诊断 1.毛囊炎的基本损害为以毛囊为中心的炎性丘疹及小脓疱。但 应与其它病原体所致的毛囊炎相鉴别。最易误诊的是马拉色菌毛囊 炎。须疮需与须癣鉴别，后者为面部胡须部位皮肤和须毛的皮肤癣菌 感染。 2.疖应与痱疖鉴别：痱疖亦称假疖，多见于儿童，夏季发病。 为豌豆至蚕豆大圆形隆起，中央无毛发贯穿，破溃后无脓栓排出，常 与红痱伴存。 3.痈初期脓肿未成熟时没有脓头或仅有一个脓头，需与蜂窝织 5 5 脱落，排出血性脓液及坏死组织，以后炎症逐渐消退愈合。重者可伴 有畏寒、发热及全身不适等。疖一般为单发，若数目较多，且反复发 生，经久不愈，则称为疖病，多见于免疫力低下者。 3．痈 营养不良、糖尿病或严重的全身性皮肤病如剥脱性皮炎、 天疱疮和长期使用糖皮质激素者易患痈。好发于颈、背、臀和大腿等 处。初期为红、肿、热、痛的斑块，表面光滑，边缘局限，以后逐渐 扩大，5 日～7 日后开始化脓，中心开始软化坏死，表面出现多个脓 栓即脓头，脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深溃疡如蜂窝状。多 数患者有较重的全身症状，如寒战、发热、全身不适、恶心、虚脱， 也有因败血症而死亡者。 三、实验室检查 可取脓血直接涂片，革兰染色后镜检。根据细 菌形态、排列和染色性质可作初步诊断。将标本接种分离培养后鉴定 菌种。疑有败血症时应抽血做细菌培养。 四、诊断和鉴别诊断 1．毛囊炎的基本损害为以毛囊为中心的炎性丘疹及小脓疱。但 应与其它病原体所致的毛囊炎相鉴别。最易误诊的是马拉色菌毛囊 炎。须疮需与须癣鉴别，后者为面部胡须部位皮肤和须毛的皮肤癣菌 感染。 2．疖应与痱疖鉴别：痱疖亦称假疖，多见于儿童，夏季发病。 为豌豆至蚕豆大圆形隆起，中央无毛发贯穿，破溃后无脓栓排出，常 与红痱伴存。 3． 痈初期脓肿未成熟时没有脓头或仅有一个脓头，需与蜂窝织