注意保护患侧上肢，不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。(1分) 术后3天患侧上肢制动，避免外展上臂，下床活动应用吊带托扶。(1分) 为避免患侧上肢的功能障碍，术后24小时就可以开始腕部活动，3~5天后开始肘部活 动，术后7天患肢可上举，术后10天患肢可外展。待腋下引流管拔除之后，术后10~12天左 右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。(3分) 3.严密观察病情。(1分)维持体液平衡：①补充血容量：②准确记录24小时出入液量； ③采取合适体位。(3分)缓解疼痛。(1分)防治腹腔感染。(1分) 4.注意事项：在病人腿部肿胀消退之后，卧床测量踝部和小腿的周径，测量膝下1寸（短袜） 或腹股沟下1寸（长袜）至足底的长度，根据测量结果选择合适的弹力袜，清晨起床前穿戴：(2分) 包扎绷带时从肢体远端向近端缠绕，松紧度以能将一个手指伸入为宜；(1分)穿弹力袜时应先将 弹力袜从头卷到足趾，把脚尖伸人，然后以拇指为导引，逐渐向上展开袜筒，使袜子平整无皱褶； (1分)注意观察肢端皮肤色泽和肿胀情况，以判断效果；(1分)坚持每日使用。(1分) 四、病例分析题（每题15分，共30分） 1.(1)护理诊断： 营养失调：低于机体需要量； 体温过高：与甲状腺危象有关； 体液不足：与呕吐有关； 活动无耐力：与甲状腺功能亢进导致肌肉无力有关。(4分) (2)目前可能出现了甲状腺危象。可能与术前准备不充分有关。(4分) (3)处理方法包括吸氧、建立静脉通路、降温、给予碘剂、肾上腺皮质激素、镇静剂、肾上腺 素能阻滞剂和毛地黄制剂等。(5分) (4)预防的关键在于作好充分的术前准备，待基础代谢率降至正常范围再手术。(2分) 2.(1)非手术治疗。(3分) (2)护理诊断： 疼痛：与肠梗阻有关；(2分) 体液不足：与呕吐、失液有关。(2分) (3)护理措施：禁食补液，半卧位，胃肠减压护理，腹痛的护理，呕吐的护理，补液的护理，抗 菌药的应用，病情的观察。(8分) 1811注意保护患侧上肢，不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。(1分) 术后 3天患侧上肢制动，避免外展上臂，下床活动应用吊带托扶。(1分) 为避免患侧上肢的功能障碍，术后 24小时就可以开始腕部活动，3^-5天后开始肘部活 动，术后 7天患肢可上举，术后 10天患肢可外展。待腋下引流管拔除之后，术后 10^12天左 右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。<3分) 3.严密观察病情 。(1分)维持体液平衡 :①补充血容量 ;②准确记录 24小时 出人液 量; ③采取合适体位。(3分)缓解疼痛。(1分)防治腹腔感染。(1分) 4.注意事项:在病人腿部肿胀消退之后，卧床测量跺部和小腿的周径，测量膝下 1寸(短袜) 或腹股沟下 1寸(长袜)至足底的长度，根据测量结果选择合适的弹力袜，清晨起床前穿戴;(2分) 包扎绷带时从肢体远端向近端缠绕，松紧度以能将一个手指伸人为宜;<1分)穿弹力袜时应先将 弹力袜从头卷到足趾，把脚尖伸人，然后以拇指为导引，逐渐向上展开袜筒，使袜子平整无皱褶; (1分)注意观察肢端皮肤色泽和肿胀情况，以判断效果;(1分)坚持每日使用。(1分) 四、病例分析题(每题 15分，共 30分) 1. (1)护理诊断: 营养失调:低于机体需要量; 体温过高:与甲状腺危象有关 ; 体液不足:与呕吐有关 ; 活动无耐力 :与甲状腺功能亢进导致肌肉无力有关。(4分) (2)目前可能出现了甲状腺危象。可能与术前准备不充分有关。(4分) (3)处理方法包括吸氧、建立静脉通路、降温、给予碘剂、肾上腺皮质激素、镇静剂、肾上腺 素能阻滞剂和毛地黄制剂等。(5分) (4)预防的关键在于作好充分的术前准备，待基础代谢率降至正常范围再手术。(2分) 2. (1)非手术治疗。(3分) (2)护理诊断: 疼痛:与肠梗阻有关;(2分) 体液不足:与呕吐、失液有关。(2分) (3)护理措施:禁食补液，半卧位，胃肠减压护理，腹痛的护理，呕吐的护理，补液的护理，抗 菌药的应用，病情的观察。(8分) 1811