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2.补液,纠正电解质及酸碱失衡 (1)补液 ①补液总量 脱水严重者一般按其原体重的10%估计,第一个 24h补液总量可控制在4000~5000ml,对于严重失 水者可达6000~8000ml。 ②补液速度 在治疗初2~3h,输液速度可略快,补液量在 1000mlh左右,以后6h内每1-~2h输500-1000ml。随后 补液速度应根据病人的血压、心率、每小时尿量或中 心静脉压来调整。 ③补液种类 治疗初期可用生理盐水或复方氯化钠溶液;血糖 下降至13.9mmol/L(250mg/d)左右时可用5%葡萄糖 或葡萄糖盐溶液。 ④注意事项 治疗过程中必须避免血糖下降过快、过低,以免 发生脑水肿。对老年、心血管疾患者应注意输液不宜 过多、过快,以免发生肺水肿。2. 补液,纠正电解质及酸碱失衡 (1)补液 ①补液总量 脱水严重者一般按其原体重的10%估计,第一个 24h 补液总量可控制在4000 ~ 5000 ml ,对于严重失 水者可达6000 ~ 8000 ml。 ②补液速度 在治疗初2~3h,输液速度可略快,补液量在 1000ml/h左右,以后6h内每1~2h输500~1000ml。随后 补液速度应根据病人的血压、心率、每小时尿量或中 心静脉压来调整。 ③补液种类 治疗初期可用生理盐水或复方氯化钠溶液;血糖 下降至13.9mmol/L(250mg/dl) 左右时可用5%葡萄糖 或葡萄糖盐溶液。 ④注意事项 治疗过程中必须避免血糖下降过快、过低,以免 发生脑水肿。对老年、心血管疾患者应注意输液不宜 过多、过快,以免发生肺水肿
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