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四、诊断及鉴别诊断 根据脱色斑为后天性、呈乳白色、周边有色素沉着带和无自觉症状, 可诊断本病。但需与下列疾病鉴别。 (一)单纯糠疹常见于儿童,面部局限性色素减退斑,而非脱 色斑,且皮损边界不清,表面可有细小皮屑。 (二)花斑癣婴幼儿面颊、眉间花斑癣,呈淡黄色,由于经常 擦洗,鳞屑不易见到,易与早期白癜风相混淆。 (三)贫血痣先天性减色斑,由于病变局部毛细血管稀少,摩 擦后白斑周围皮肤充血,而白斑区仍苍白,可与白癜风相区别。 (四)无色素痣出生时或出生后不久即有限局性浅色斑,境界 模糊,损害往往沿神经节段分布,一般单发,持续终身 五、治疗 一般病损面积小,发生在暴光部位,病期短者治疗效果较好。 (一)光疗法补骨脂素( psoralen)及其衍生物是光毒物质, 内服或外搽后经长波紫外线(UVA)或日光照射可增加黑素细胞密度、 酪氨酸酶活性,使黑素合成及转运增加,恢复色素。常用8-甲氧补 骨脂素(8MOP)或三甲基补骨脂素(TM)。全身泛发者可应用内服 药物后长波紫外线照射(PUVA),而皮损局限者可外搽0.1%~0.5% 8-MOP,30分钟后照射长波紫外线或日光,需治疗数月。治疗期间需 进行眼的防护,定期检査肝功能。 (二)氮芥乙醇盐酸氮芥50mg溶于95%乙醇100ml中,外搽2 次/日,需新鲜配置,冰箱内保存。本制剂有刺激性和致敏性,外搽8 四、诊断及鉴别诊断 根据脱色斑为后天性、呈乳白色、周边有色素沉着带和无自觉症状, 可诊断本病。但需与下列疾病鉴别。 (一)单纯糠疹 常见于儿童,面部局限性色素减退斑,而非脱 色斑,且皮损边界不清,表面可有细小皮屑。 (二)花斑癣 婴幼儿面颊、眉间花斑癣,呈淡黄色,由于经常 擦洗,鳞屑不易见到,易与早期白癜风相混淆。 (三)贫血痣 先天性减色斑,由于病变局部毛细血管稀少,摩 擦后白斑周围皮肤充血,而白斑区仍苍白,可与白癜风相区别。 (四)无色素痣 出生时或出生后不久即有限局性浅色斑,境界 模糊,损害往往沿神经节段分布,一般单发,持续终身。 五、治疗 一般病损面积小,发生在暴光部位,病期短者治疗效果较好。 (一)光疗法 补骨脂素(psoralen)及其衍生物是光毒物质, 内服或外搽后经长波紫外线(UVA)或日光照射可增加黑素细胞密度、 酪氨酸酶活性,使黑素合成及转运增加,恢复色素。常用 8-甲氧补 骨脂素(8-MOP)或三甲基补骨脂素(TMP)。全身泛发者可应用内服 药物后长波紫外线照射(PUVA),而皮损局限者可外搽 0.1%~0.5% 8-MOP,30 分钟后照射长波紫外线或日光,需治疗数月。治疗期间需 进行眼的防护,定期检查肝功能。 (二)氮芥乙醇 盐酸氮芥 50mg 溶于 95%乙醇 100ml 中,外搽 2 次/日,需新鲜配置,冰箱内保存。本制剂有刺激性和致敏性,外搽
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