安徽医科大学医学一系皮肤性病科教研室 教案 课程名称皮肤性病学撰写时间2003年1月 课次第十四次课(2学时) 教学内容瘙痒性皮肤病、色素障碍性皮肤病、皮肤附属器疾病 了解瘙痒性皮肤病的病因及常见瘙痒性皮肤病的临床表现;掌 教学目的握色素障碍性皮肤病(白癜风)的临床表现:掌握寻常痤疮的 临床表现和防治。 本课内容 重点:白癜风的临床表现;寻常痤疮的临床表现和防治 学习指导难点:白癜风的临味分型:寻常痤枪的发病机制 教学方法多媒体教学、结合临床对应的疾病举例以加深印象 自学内容脂溢性皮炎 教学时间瘙痒性皮肤病 学时 白癜风 0.5学时 的分配痤疮 0.5学时 瘙痒症指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病。 慢性单纯性苔藓又名神经性皮炎,是一种以阵发性剧痒及皮肤 苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。单纯性痒疹是一组以风 团样丘疹、结节为主要损害,伴有剧烈瘙痒的皮肤病。结节性 痒疹是一种以结节为主要皮损,伴有剧烈瘙痒的慢性炎症性皮 课后小结 肤病。 白癜风是一种常见的后天色素脱失性皮肤粘膜疾病。我国人群 的患病率大约为0.1%-2%,好发于青壮年。寻常痤疮是一种青 春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,好发于额面、胸部 和背部等皮脂腺丰富的部位
1 安徽医科大学医学一系皮肤性病科教研室 教 案 课程名称 皮肤性病学 撰写时间 2003 年 1 月 课 次 第十四次课（2 学时） 教学内容 瘙痒性皮肤病、色素障碍性皮肤病、皮肤附属器疾病 教学目的 了解瘙痒性皮肤病的病因及常见瘙痒性皮肤病的临床表现；掌 握色素障碍性皮肤病（白癜风）的临床表现；掌握寻常痤疮的 临床表现和防治。 本课内容 学习指导 重点：白癜风的临床表现；寻常痤疮的临床表现和防治 难点：白癜风的临床分型；寻常痤疮的发病机制 教学方法 多媒体教学、结合临床对应的疾病举例以加深印象 自学内容 脂溢性皮炎 教学时间 的分配 瘙痒性皮肤病： 1 学时 白癜风： 0.5 学时 痤疮： 0.5 学时 课后小结 瘙痒症指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病。 慢性单纯性苔藓又名神经性皮炎，是一种以阵发性剧痒及皮肤 苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。单纯性痒疹是一组以风 团样丘疹、结节为主要损害，伴有剧烈瘙痒的皮肤病。结节性 痒疹是一种以结节为主要皮损，伴有剧烈瘙痒的慢性炎症性皮 肤病。 白癜风是一种常见的后天色素脱失性皮肤粘膜疾病。我国人群 的患病率大约为 0.1%-2%，好发于青壮年。寻常痤疮是一种青 春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于额面、胸部 和背部等皮脂腺丰富的部位
瘙痒性皮肤病 第一节瘙痒症 一、概念:指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病。 病因:多种多样,比较复杂.内脏疾患;局部疾患;理化因素;生 物因素 、临床表现:依据瘙痒的部位及范围,一般可分为全身性和限局性 两类。 1.全身性瘙痒症:瘙痒为阵发性,常在睡前、情绪变化、进食辛辣食 物及气候变化后发生。重者常瘙痒难忍,影响睡眠和工作。皮肤常继 发抓痕、血痂、苔藓样变、湿疹样变、色素沉着、继发感染等 老年性瘙痒症:多因皮脂腺功能减退,造成皮肤干燥,易引起泛发 性全身瘙痒。 冬季瘙痒症:多发于冬季患者睡前脱衣时,发生股部、小腿后部、 胫前及髋等处。皮肤常干燥、脱屑及苔藓样变。 2.限局性皮肤瘙痒症:瘙痒发生于身体某一部位,称为限局性皮肤瘙 痒症。 (1)肛门瘙痒症:瘙痒限于肛门及周围皮肤,皮损呈灰白色,浸渍、 糜烂、皱襞肥厚、辐射状皲裂、苔藓样变及色素沉着。 (2)阴囊瘙痒症:限于阴囊,也可累及会阴,阵发性发作,皮损肥 厚、湿疹样变、苔藓样变及色素沉着 (3)女阴瘙痒症多见于大小阴唇、阴蒂及阴道口。瘙痒阵发,夜 间加重,局部皮肤肥厚、浸渍,阴蒂及阴蒂粘膜甚至出现水肿、糜烂
2 瘙 痒 性 皮 肤 病 第一节 瘙痒症 一、概念:指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病。 二、病因:多种多样,比较复杂.内脏疾患；局部疾患；理化因素；生 物因素 三、临床表现:依据瘙痒的部位及范围，一般可分为全身性和限局性 两类。 1.全身性瘙痒症:瘙痒为阵发性，常在睡前、情绪变化、进食辛辣食 物及气候变化后发生。重者常瘙痒难忍，影响睡眠和工作。皮肤常继 发抓痕、血痂、苔藓样变、湿疹样变、色素沉着、继发感染等 . 老年性瘙痒症: 多因皮脂腺功能减退，造成皮肤干燥，易引起泛发 性全身瘙痒。 冬季瘙痒症: 多发于冬季患者睡前脱衣时，发生股部、小腿后部、 胫前及髋等处。皮肤常干燥、脱屑及苔藓样变。 2.限局性皮肤瘙痒症: 瘙痒发生于身体某一部位，称为限局性皮肤瘙 痒症。 （1）肛门瘙痒症 :瘙痒限于肛门及周围皮肤，皮损呈灰白色，浸渍、 糜烂、皱襞肥厚、辐射状皲裂、苔藓样变及色素沉着。 （2）阴囊瘙痒症 :限于阴囊，也可累及会阴，阵发性发作，皮损肥 厚、湿疹样变、苔藓样变及色素沉着。 （3）女阴瘙痒症 多见于大小阴唇、阴蒂及阴道口。瘙痒阵发，夜 间加重，局部皮肤肥厚、浸渍，阴蒂及阴蒂粘膜甚至出现水肿、糜烂
常引起患者精神抑郁等症状。 (4)头部瘙痒症、小腿瘙痒症、掌跖瘙痒症和外耳道瘙痒症也是常 见限局性皮肤瘙痒症。 四、临床处理原则: ◆积极寻找原发病因并进行相应治疗,是预防本病的关键。 ◆注意生活规律,少进烟酒及辛辣食物,戒掉搔抓习惯,避免外界的 各种刺激,洗浴不用碱性过强的肥皂及热水洗烫 ◆全身治疗 ◆局部治疗 第二节慢性单纯性苔藓 一、概念:又名神经性皮炎,是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为 特征的慢性炎症性皮肤病。 二、病因:病因尚不明确。大脑皮层兴奋和抑制功能失调与本病的发 生有明显关系。患者常伴有疲劳、紧张、焦虑、情绪易激动等精神症 状。内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶、搔抓及摩擦、日晒、食 辛辣食物、饮酒等也会促发及加重本病 三、临床表现:病程呈慢性经过,时轻时重,易于复发,没有渗出倾 向。依据受累范围,可分为限局型及播散型 (1)限局型:表现为局部皮肤阵发性瘙痒,皮损初为成群粟粒至米粒 大小的扁平丘疹,圆形或多角形,渐融合形成境界清楚的损害,呈皮 纹加深、皮嵴隆起的苔藓样变,淡红、褐黄色或正常肤色,表面光滑
3 常引起患者精神抑郁等症状。 （4）头部瘙痒症、小腿瘙痒症、掌跖瘙痒症和外耳道瘙痒症也是常 见限局性皮肤瘙痒症。 四、临床处理原则: ◆积极寻找原发病因并进行相应治疗，是预防本病的关键。 ◆注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物，戒掉搔抓习惯，避免外界的 各种刺激，洗浴不用碱性过强的肥皂及热水洗烫。 ◆全身治疗 ◆局部治疗 第二节 慢性单纯性苔藓 一、概念:又名神经性皮炎，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为 特征的慢性炎症性皮肤病。 二、病因: 病因尚不明确。大脑皮层兴奋和抑制功能失调与本病的发 生有明显关系。患者常伴有疲劳、紧张、焦虑、情绪易激动等精神症 状。内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶、搔抓及摩擦、日晒、食 辛辣食物、饮酒等也会促发及加重本病。 三、临床表现: 病程呈慢性经过，时轻时重，易于复发，没有渗出倾 向。依据受累范围，可分为限局型及播散型。 (1)限局型 :表现为局部皮肤阵发性瘙痒，皮损初为成群粟粒至米粒 大小的扁平丘疹，圆形或多角形，渐融合形成境界清楚的损害，呈皮 纹加深、皮嵴隆起的苔藓样变，淡红、褐黄色或正常肤色，表面光滑
或有不易刮除的鳞屑。好发于小腿、腕、踝、颈后侧、肘、腰骶、眼 睑、外耳、会阴等部位。 (2)播散型:成年人及老年人多见,皮肤肥厚粗糙,呈苔藓样变及色 素沉着,皮损广泛分布于全身多处,奇痒难忍,严重影响睡眠和工作。 四、临床诊断: ◆好发于颈侧、腰骶、肘部等部位,病程慢性 ◆皮损为典型的苔藓样变,无渗出倾向,阵发性剧痒 五、临床处理原则 ◆祛除诱发因素 ◆局部治疗:以糖皮质激素制剂外用或局部注射为主 ◆全身治疗:镇静止痒。 第三节 单纯性痒疹 一、概念:是一组以风团样丘疹、结节为主要损害,伴有剧烈瘙痒的 皮肤病。 二、病因:尚不明确。多认为与变态反应有关,可能与虫咬、食物 或药物过敏、环境变化、内分泌紊乱、胃肠功能紊乱、营养不良、贫 血、慢性感染灶、恶性肿瘤等有关。 、临床表现 (1)小儿痒疹( Hebra痒疹),多发生在3岁以前的儿童,好发于四 肢伸侧。初为风团或风团样丘疹,逐渐增多波及全身,风团消退后可
4 或有不易刮除的鳞屑。好发于小腿、腕、踝、颈后侧、肘、腰骶、眼 睑、外耳、会阴等部位。 (2)播散型: 成年人及老年人多见，皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变及色 素沉着，皮损广泛分布于全身多处，奇痒难忍，严重影响睡眠和工作。 四、临床诊断: ◆好发于颈侧、腰骶、肘部等部位，病程慢性。 ◆皮损为典型的苔藓样变，无渗出倾向，阵发性剧痒。 五、临床处理原则: ◆祛除诱发因素。 ◆局部治疗:以糖皮质激素制剂外用或局部注射为主。 ◆全身治疗：镇静止痒。 第三节 单纯性痒疹 一、概念：是一组以风团样丘疹、结节为主要损害，伴有剧烈瘙痒的 皮肤病。 二、病因： 尚不明确。多认为与变态反应有关，可能与虫咬、食物 或药物过敏、环境变化、内分泌紊乱、胃肠功能紊乱、营养不良、贫 血、慢性感染灶、恶性肿瘤等有关。 三、临床表现： （1）小儿痒疹（Hebra痒疹），多发生在3岁以前的儿童，好发于四 肢伸侧。初为风团或风团样丘疹，逐渐增多波及全身，风团消退后可
遗留米粒至高粱米大小淡红、褐红坚硬小结节。瘙痒剧烈,可出现苔 藓样变、湿疹样变或化脓性感染。 (2)成人痒疹又称单纯性痒疹,原发疹较小较多,如帽针头大小至 扁豆大小风团样斑块及丘疱疹,继以坚实丘疹,间有小水疱及结痂 瘙痒剧烈。多见于中青年,好发于躯干及四肢伸侧,有时可累及头皮、 面部。因反复发疹及搔抓,呈现苔藓样变及色素沉着,病程慢性。 四、临床诊断:主要根据皮损的特点诊断。 五、临床处理原则: (1)尽量寻找并祛除病因和诱因。 (2)抗过敏,镇静止痒。 (3)局部治疗。 第四节结节性痒疹 概念:是一种以结节为主要皮损,伴有剧烈瘙痒的慢性炎症性皮 肤病 二、病因:病因尚未明确。过敏体质、昆虫叮咬、新陈代谢异常、 胃肠功能失调、内分泌功能紊乱可能与本病有关。 临床表现:典型皮损为黄豆至蚕豆大小半球形黑褐色或红褐色结 节,角化明显,呈疣状外观,数目多少不等,由于搔抓常见表皮剥脱、 出血或结痂,结节周围皮肤有色素沉着及肥厚、苔藓样变,邻近皮损 可密集成斑块或纵形排列。瘙痒剧烈,好发于四肢伸侧。病程慢性, 长期不愈
5 遗留米粒至高粱米大小淡红、褐红坚硬小结节。瘙痒剧烈，可出现苔 藓样变、湿疹样变或化脓性感染。 （2）成人痒疹又称单纯性痒疹，原发疹较小较多，如帽针头大小至 扁豆大小风团样斑块及丘疱疹，继以坚实丘疹，间有小水疱及结痂， 瘙痒剧烈。多见于中青年，好发于躯干及四肢伸侧，有时可累及头皮、 面部。因反复发疹及搔抓，呈现苔藓样变及色素沉着，病程慢性。 四、临床诊断：主要根据皮损的特点诊断。 五、临床处理原则： （1）尽量寻找并祛除病因和诱因。 （2）抗过敏，镇静止痒。 （3）局部治疗。 第四节 结节性痒疹 一、概念：是一种以结节为主要皮损，伴有剧烈瘙痒的慢性炎症性皮 肤病。 二、病因 ：病因尚未明确。过敏体质、昆虫叮咬、新陈代谢异常、 胃肠功能失调、内分泌功能紊乱可能与本病有关。 三、临床表现：典型皮损为黄豆至蚕豆大小半球形黑褐色或红褐色结 节，角化明显，呈疣状外观，数目多少不等，由于搔抓常见表皮剥脱、 出血或结痂，结节周围皮肤有色素沉着及肥厚、苔藓样变，邻近皮损 可密集成斑块或纵形排列。瘙痒剧烈，好发于四肢伸侧。病程慢性， 长期不愈
四、临床诊断: (1)好发于四肢伸侧、手足背,尤以小腿伸侧显著,有昆虫叮咬史。 2)皮损为散在豌豆大小半球状坚实结节,表面粗糙,角化增厚, 呈红褐色或黑褐色,瘙痒剧烈。 五、临床处理原则: (1)尽量避免诱发因素。 (2)局部治疗:外用药、局注和冷冻。 (3)全身疗法:抗过敏、镇静止痒
6 四、临床诊断： （1）好发于四肢伸侧、手足背，尤以小腿伸侧显著，有昆虫叮咬史。 （2）皮损为散在豌豆大小半球状坚实结节，表面粗糙，角化增厚， 呈红褐色或黑褐色，瘙痒剧烈。 五、临床处理原则： （1）尽量避免诱发因素。 （2）局部治疗：外用药、局注和冷冻。 （3）全身疗法：抗过敏、镇静止痒
色素障碍性皮肤病 色素增加或沉着性皮肤病 ·色素减退或脱失性皮肤病 白癜风 概念:是一种常见的后天色素脱失性皮肤粘膜疾病。我国人群的 患病率大约为0.1%-2%,好发于青壮年。 二、发病机制: 1.自身免疫:患者血清中IgG型抗黑素细胞抗体的存在及其致病作用 皮损中CD3+、CD4+、CD8+的淋巴细胞浸润明显增加。 2.遗传因素:白癜风患者的亲属患病率(国内3%-12%,国外18%-40%) 明显高于一般人群,提示可能为多基因遗传性疾病 3.神经精神因素:部分患者发病前有精神经紧张或创伤;部分皮损沿 神经节段分布;皮损及邻近正常皮肤中神经肽增多。 4.黑素细胞自毁:早期功能亢进或细胞内代谢产物的积聚导致黑素细 胞的损伤。 三、临床表现: 根据皮肤色素脱失斑的范围和分布,白癜风临床上可分为三型:局限 型、泛发型和全身型。 1.局限型:身体一个部位发生一或多处白斑。包括节段型粘膜型 2.泛发型:身体广泛分布白斑。包括寻常型、面肢端型和混合型。 3.全身型:全身皮肤几乎变白
7 色素障碍性皮肤病 •色素增加或沉着性皮肤病 •色素减退或脱失性皮肤病 白癜风 一、概念：是一种常见的后天色素脱失性皮肤粘膜疾病。我国人群的 患病率大约为0.1%-2%，好发于青壮年。 二、发病机制： 1.自身免疫：患者血清中IgG型抗黑素细胞抗体的存在及其致病作用； 皮损中CD3+、CD4+、CD8+的T淋巴细胞浸润明显增加。 2.遗传因素：白癜风患者的亲属患病率（国内3%-12%，国外18%-40%） 明显高于一般人群，提示可能为多基因遗传性疾病。 3.神经精神因素：部分患者发病前有精神经紧张或创伤；部分皮损沿 神经节段分布；皮损及邻近正常皮肤中神经肽增多。 4.黑素细胞自毁：早期功能亢进或细胞内代谢产物的积聚导致黑素细 胞的损伤。 三、临床表现： 根据皮肤色素脱失斑的范围和分布，白癜风临床上可分为三型：局限 型、泛发型和全身型。 1.局限型：身体一个部位发生一或多处白斑。包括节段型粘膜型。 2.泛发型：身体广泛分布白斑。包括寻常型、面肢端型和混合型。 3.全身型：全身皮肤几乎变白
四、诊断及鉴别诊断 根据脱色斑为后天性、呈乳白色、周边有色素沉着带和无自觉症状, 可诊断本病。但需与下列疾病鉴别。 (一)单纯糠疹常见于儿童,面部局限性色素减退斑,而非脱 色斑,且皮损边界不清,表面可有细小皮屑。 (二)花斑癣婴幼儿面颊、眉间花斑癣,呈淡黄色,由于经常 擦洗,鳞屑不易见到,易与早期白癜风相混淆。 (三)贫血痣先天性减色斑,由于病变局部毛细血管稀少,摩 擦后白斑周围皮肤充血,而白斑区仍苍白,可与白癜风相区别。 (四)无色素痣出生时或出生后不久即有限局性浅色斑,境界 模糊,损害往往沿神经节段分布,一般单发,持续终身 五、治疗 一般病损面积小,发生在暴光部位,病期短者治疗效果较好。 (一)光疗法补骨脂素( psoralen)及其衍生物是光毒物质, 内服或外搽后经长波紫外线(UVA)或日光照射可增加黑素细胞密度、 酪氨酸酶活性,使黑素合成及转运增加,恢复色素。常用8-甲氧补 骨脂素(8MOP)或三甲基补骨脂素(TM)。全身泛发者可应用内服 药物后长波紫外线照射(PUVA),而皮损局限者可外搽0.1%~0.5% 8-MOP,30分钟后照射长波紫外线或日光,需治疗数月。治疗期间需 进行眼的防护,定期检査肝功能。 (二)氮芥乙醇盐酸氮芥50mg溶于95%乙醇100ml中,外搽2 次/日,需新鲜配置,冰箱内保存。本制剂有刺激性和致敏性,外搽
8 四、诊断及鉴别诊断 根据脱色斑为后天性、呈乳白色、周边有色素沉着带和无自觉症状， 可诊断本病。但需与下列疾病鉴别。 （一）单纯糠疹 常见于儿童，面部局限性色素减退斑，而非脱 色斑，且皮损边界不清，表面可有细小皮屑。 （二）花斑癣 婴幼儿面颊、眉间花斑癣，呈淡黄色，由于经常 擦洗，鳞屑不易见到，易与早期白癜风相混淆。 （三）贫血痣 先天性减色斑，由于病变局部毛细血管稀少，摩 擦后白斑周围皮肤充血，而白斑区仍苍白，可与白癜风相区别。 （四）无色素痣 出生时或出生后不久即有限局性浅色斑，境界 模糊，损害往往沿神经节段分布，一般单发，持续终身。 五、治疗 一般病损面积小，发生在暴光部位，病期短者治疗效果较好。 （一）光疗法 补骨脂素（psoralen）及其衍生物是光毒物质， 内服或外搽后经长波紫外线（UVA）或日光照射可增加黑素细胞密度、 酪氨酸酶活性，使黑素合成及转运增加，恢复色素。常用 8-甲氧补 骨脂素（8-MOP）或三甲基补骨脂素（TMP）。全身泛发者可应用内服 药物后长波紫外线照射（PUVA），而皮损局限者可外搽 0.1%～0.5% 8-MOP，30 分钟后照射长波紫外线或日光，需治疗数月。治疗期间需 进行眼的防护，定期检查肝功能。 （二）氮芥乙醇 盐酸氮芥 50mg 溶于 95%乙醇 100ml 中，外搽 2 次/日，需新鲜配置，冰箱内保存。本制剂有刺激性和致敏性，外搽
时仅限于白斑区 (三)自体表皮移植将自体黑素细胞移植到脱色区,以达到色 素恢复的目的,适用于病变范围较小、病情稳定者。其缺点是部分病 例再生色素颜色不均匀,且费用较高,有一定的失败病例。方法有钻 孔移植、小片移植、吸引水疱法、薄片移植、自体表皮培养移植、自 体黑素细胞移植等。 (四)糖皮质激素对泛发性、进展期皮损可系统应用糖皮质激 素,如泼尼松5mg/次,3次/日,持续数月。对局限性、早期损害或 10岁以下儿童,可局部应用皮质激素制剂,如0.05%卤美他松、0.1% 倍他米松二甲基亚砜乙醇溶液、0.1%曲安西龙霜等,每日外涂一次, 3月内未见色素再生,应停止用药。皮损内注射曲安西龙混悬液 (10mg/m1)亦有一定效果,但需注意长期外用皮质激素可引起局部 皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用
9 时仅限于白斑区。 （三）自体表皮移植 将自体黑素细胞移植到脱色区，以达到色 素恢复的目的，适用于病变范围较小、病情稳定者。其缺点是部分病 例再生色素颜色不均匀，且费用较高，有一定的失败病例。方法有钻 孔移植、小片移植、吸引水疱法、薄片移植、自体表皮培养移植、自 体黑素细胞移植等。 （四）糖皮质激素 对泛发性、进展期皮损可系统应用糖皮质激 素，如泼尼松 5mg/次，3 次/日，持续数月。对局限性、早期损害或 10 岁以下儿童，可局部应用皮质激素制剂，如 0.05%卤美他松、0.1% 倍他米松二甲基亚砜乙醇溶液、0.1%曲安西龙霜等，每日外涂一次， 3 月内未见色素再生，应停止用药。皮损内注射曲安西龙混悬液 （10mg/ml）亦有一定效果，但需注意长期外用皮质激素可引起局部 皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用
皮肤附属器官疾病 ●寻常性痤疮 ●脂溢性皮炎 ●酒渣鼻 ●斑秃和男性型秃发 ●多汗症 ●臭汗症 寻常型痤疮 概念:是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,好发 于额面、胸部和背部等皮脂腺丰富的部位。 发病机制: (1)毛囊上皮角化异常 (2)雄激素分泌过度。 (3)痤疮丙酸杄菌、马拉色菌和表皮葡萄球菌等微生物的感染 (4)游离脂肪酸的化学致炎作用 三、诱发或加重因素: (1)吸烟、饮酒及进食辛辣及高糖、高脂肪食物。(2)精神紧张、 休息欠佳。(3)面部缺乏有效的清洁卫生(4)药物(外用和系统应 用)(5)化妆品(6)职业因素(7)内分泌变化(8)不适当的面部 处理 四、临床表现 在额面、胸、背部等处发生粉刺(包括白头粉刺和黑头粉刺)、炎性
10 皮肤附属器官疾病 ⚫寻常性痤疮 ⚫脂溢性皮炎 ⚫酒渣鼻 ⚫斑秃和男性型秃发 ⚫多汗症 ⚫臭汗症 寻常型痤疮 一、概念：是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发 于额面、胸部和背部等皮脂腺丰富的部位。 二、发病机制： （1）毛囊上皮角化异常。 （2）雄激素分泌过度。 （3）痤疮丙酸杆菌、马拉色菌和表皮葡萄球菌等微生物的感染。 （4）游离脂肪酸的化学致炎作用。 三、诱发或加重因素： （1）吸烟、饮酒及进食辛辣及高糖、高脂肪食物。（2）精神紧张、 休息欠佳。（3）面部缺乏有效的清洁卫生（4）药物（外用和系统应 用）（5）化妆品（6）职业因素（7）内分泌变化（8）不适当的面部 处理 四、临床表现： 在额面、胸、背部等处发生粉刺（包括白头粉刺和黑头粉刺）、炎性