总论 寄生虫与宿主的相互作用 (一)寄生虫对宿主的作用 1.夺取营养:如大量蝈虫、血吸虫的寄生造成营养不良。2.机械 性损伤:如蛔虫性肠梗阻、肠穿孔。3.毒性和抗原物质的作用: 如疟疾发作、血吸虫肉芽肿的形成等。 (二)宿主对寄生虫的作用 人体天然抵御反应和一系列免疫反应 (三)二者相互关系的作用 1、治愈 2、带者者:感染了寄生虫而无症状的人。 3、寄生虫病 寄生虫感染的免疫学 免疫应答的类型: 1、非特异性免疫:通过某些生理屏障结构来抵御寄生虫的入侵、 吞噬细胞的作用等。 2、获得性免疫:针对某种寄生虫特定抗原表位,通过再次接触或 不断接触而使宿主的免疫应答强度增强。包括消除性免疫、非 消除性免疫。 寄生虫抗原的特点 (1)抗原结构复杂,具多源性(2)有属、种、株、期的特点(3) 循环抗原 免疫逃壁: 机制 (1)解剖组织学隔离 (2)表面抗原改变 (2)表面抗原改变 、寄生虫病特点
1 总论 一、寄生虫与宿主的相互作用 （一）寄生虫对宿主的作用 1.夺取营养：如大量蛔虫、血吸虫的寄生造成营养不良。2.机械 性损伤：如蛔虫性肠梗阻、肠穿孔。3.毒性和抗原物质的作用： 如疟疾发作、血吸虫肉芽肿的形成等。 （二）宿主对寄生虫的作用 人体天然抵御反应和一系列免疫反应。 （三）二者相互关系的作用 1、治愈 2、带者者：感染了寄生虫而无症状的人。 3、寄生虫病 寄生虫感染的免疫学 免疫应答的类型： 1、非特异性免疫：通过某些生理屏障结构来抵御寄生虫的入侵、 吞噬细胞的作用等。 2、获得性免疫：针对某种寄生虫特定抗原表位，通过再次接触或 不断接触而使宿主的免疫应答强度增强。包括消除性免疫、非 消除性免疫。 寄生虫抗原的特点： （1）抗原结构复杂，具多源性（2）有属、种、株、期的特点（3） 循环抗原 免疫逃壁： 机制： （1）解剖组织学隔离 （2）表面抗原改变 （2）表面抗原改变 二、寄生虫病特点
1寄生虫感染与带虫者2慢性感染与隐性感染3多寄生现象:重 复感染4幼虫移行症和异位寄生 三、寄生虫对人体的危害 全球主要寄生虫病的情况 虫种 感染人数 年死亡人数 疟原虫 4--4.9亿 220-250万 血吸虫 1.5亿 50--100万 阿米巴 全球人口1% 4-11万 淋巴丝虫 1.28亿 盘尾丝虫 1700万 蛔虫 占农村人口79-90%(13亿) 钩虫 约13亿 寄生虫病对社会经济发展的影响 1健康损害,劳动力丧失,人体综合素质下降。2畜牧业蒙受重 大经济损失:如包虫病、囊虫病、肉孢子虫病等。 四、流行与防治 (一)、寄生虫病流行的基本环节 1.传染源:病人,带虫者和保虫宿主。2.传播途径:寄生虫进入 人体途径及方式: 经口感染、经皮肤感染、经媒介昆虫感染、接触感染、逆行感染 经胎盘感染、自身感染、经输血及器官移植感染。3.易感人群: 指对某些寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下而处于易感状态的人 群 (二)影响寄生虫病流行的因素 自然因素:包括温度、湿度、光照等 生物因素:中间宿主、昆虫媒介等 社会因素:社会制度、经济状况等 (三)、寄生虫病的防治措施 综合性防治措施。 1.消灭传染源2.切断传播途径3.保护易感人群 我国肠道寄生虫病调查情况:(92-93卫生部组织)
2 1 寄生虫感染与带虫者 2 慢性感染与隐性感染 3 多寄生现象：重 复感染 4 幼虫移行症和异位寄生 三、寄生虫对人体的危害 全球主要寄生虫病的情况 虫种 感染人数 年死亡人数 疟原虫 4--4.9 亿 220--250 万 血吸虫 1.5 亿 50--100 万 阿米巴 全球人口 1% 4--11 万 淋巴丝虫 1.28 亿 盘尾丝虫 1700 万 蛔虫 占农村人口 79--90%（13 亿） 钩虫 约 13 亿 寄生虫病对社会经济发展的影响： 1 健康损害，劳动力丧失，人体综合素质下降。2 畜牧业蒙受重 大经济损失：如包虫病、囊虫病、肉孢子虫病等。 四、流行与防治 （一）、寄生虫病流行的基本环节 1.传染源：病人，带虫者和保虫宿主。2.传播途径：寄生虫进入 人体途径及方式： 经口感染、经皮肤感染、经媒介昆虫感染、接触感染、逆行感染、 经胎盘感染、自身感染、经输血及器官移植感染。3.易感人群： 指对某些寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下而处于易感状态的人 群。 （二）影响寄生虫病流行的因素 自然因素：包括温度、湿度、光照等。 生物因素：中间宿主、昆虫媒介等 社会因素：社会制度、经济状况等。 （三）、寄生虫病的防治措施 综合性防治措施。 1.消灭传染源 2.切断传播途径 3.保护易感人群 我国肠道寄生虫病调查情况：（92-93 卫生部组织）
1、虫种全国共查出人体寄生虫病56种,其中 原虫19种 吸虫16种 线虫12种 绦虫8种 棘头虫1种 2、感染情况 总感染率:62.632% 原虫10.315%吸虫0.573% 绦虫0.195%线虫59.022% 蛔虫:5.31亿人 鞭虫:2.12亿人 钩虫:1.94亿人 寄生虫感染者中,混合感染普遍,最多的一人感染了9种寄 生虫 各省感染情况 1海南:94.735% 2广西:86.165% 3福建:85.300% 4四川:82.002% 5浙江:81.123% 6贵州:81.010% 7江西:79.591% 8湖南:76.705% 感染率较低的省: 黑龙江:17.521%、内蒙古:23.768% 单项感染率最高的省:蛔虫:贵州(71%) 钩虫:海南(61% 鞭虫:海南(67%) 蛲虫:江苏(79%) 带绦虫:西藏(8.7%) WHO制定的世界六大热带病中,其中有5种是寄生虫病:
3 1、虫种全国共查出人体寄生虫病 56 种，其中： 原虫 19 种 吸虫 16 种 线虫 12 种 绦虫 8 种 棘头虫 1 种 2、感染情况 总感染率：62.632% 原虫 10.315% 吸虫 0.573% 绦虫 0.195% 线虫 59.022% 蛔虫：5.31 亿人 鞭虫：2.12 亿人 钩虫：1.94 亿人 寄生虫感染者中，混合感染普遍，最多的一人感染了 9 种寄 生虫。 各省感染情况 1 海南：94.735% 2 广西：86.165% 3 福建：85.300% 4 四川：82.002% 5 浙江：81.123% 6 贵州：81.010% 7 江西：79.591% 8 湖南：76.705% 感染率较低的省: 黑龙江：17.521%、内蒙古：23.768% 单项感染率最高的省:蛔虫：贵州（71%） 钩虫：海南（61%） 鞭虫：海南（67%） 蛲虫：江苏（79%） 带绦虫：西藏（8.7%） WHO 制定的世界六大热带病中，其中有 5 种是寄生虫病：
(1)疟疾:1亿病例/每年 (2)血吸虫病:近2亿 (3)丝虫病:2.5亿 (4)利什曼病:120万 (5)锥虫病:非洲:新增10万/年 南美洲:240万人感染 寄生虫病防治中存在的问题 1、土源性寄生虫病感染率仍居高不下从全国寄生虫病的调査结 果可窥见一斑,肠道寄生虫病的感染率远远高于世界平均水平, 防治工作任重而道远。 2、饮食结构和习惯的改变导致一些食物源性寄生虫病的感染不 易控制。如异尖线虫病、旋毛虫病、华枝睾吸虫病、带绦虫病等。 我国近海30多种鱼类的异尖线虫检出率高达84% 3、人口流动、新区开发造成某些疾病的扩散 如到海南、云南等地务工的民工,造成疟疾的扩散,1988年 云南22个口岸的10105名入境外国人,血检疟原虫阳性率高达 23.19%,出境归国人员血检5286人,阳性率19.44%。 4、水利建设等人为改变环境,造成某些寄生虫病的流行 大型水利建设使水位升高,造成钉螺扩散使血吸虫病的流行 如葛洲坝水利枢纽、三峡工程的建设。国外阿斯旺水库的建造, 曾使坝区出现血吸虫病的暴发流行等。生态的改变也可使贾滴虫 病、隐孢子虫病等流行。 5、新发现或“死灰复燃”的寄生虫 1986年以来,江苏、湖北等省区原基本消灭血吸虫地区,陆 续发现疫情回升,钉螺扩散,部分地区发现血吸虫病暴发流行。 新发现的寄生虫有如微孢子虫、巴贝虫、人芽囊原虫等新种类。 6、抗肿瘤药物、免疫抑制剂的广泛使用,使机会致病寄生虫病的 发病率明显增加。如弓形虫病、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫病、粪 类圆线虫病等 综上所述,我国作为发展中国家,经济相对欠发达,农村人口众 多,疆域辽阔,气候的多样性导致了寄生虫病的多样性,从而客 观上为寄生虫病的彻底防治带来了难度。今后的防治工作还需要 依靠在座的同学们,让我们共同努力,勤奋学习和工作,为人类 的健康和文明奉献自己的力量
4 （1）疟疾：1 亿病例/每年 （2）血吸虫病：近 2 亿 （3）丝虫病：2.5 亿 （4）利什曼病：120 万 （5）锥虫病：非洲：新增 10 万／年 南美洲：240 万人感染 寄生虫病防治中存在的问题: １、土源性寄生虫病感染率仍居高不下从全国寄生虫病的调查结 果可窥见一斑，肠道寄生虫病的感染率远远高于世界平均水平， 防治工作任重而道远。 ２、饮食结构和习惯的改变导致一些食物源性寄生虫病的感染不 易控制。如异尖线虫病、旋毛虫病、华枝睾吸虫病、带绦虫病等。 我国近海 30 多种鱼类的异尖线虫检出率高达 84％ ３、人口流动、新区开发造成某些疾病的扩散 如到海南、云南等地务工的民工,造成疟疾的扩散，1988 年 云南 22 个口岸的 10105 名入境外国人，血检疟原虫阳性率高达 23.19％，出境归国人员血检 5286 人，阳性率 19.44％。 ４、水利建设等人为改变环境，造成某些寄生虫病的流行 大型水利建设使水位升高,造成钉螺扩散使血吸虫病的流行， 如葛洲坝水利枢纽、三峡工程的建设。国外阿斯旺水库的建造， 曾使坝区出现血吸虫病的暴发流行等。生态的改变也可使贾滴虫 病、隐孢子虫病等流行。 ５、新发现或“死灰复燃”的寄生虫 1986 年以来，江苏、湖北等省区原基本消灭血吸虫地区，陆 续发现疫情回升，钉螺扩散，部分地区发现血吸虫病暴发流行。 新发现的寄生虫有如微孢子虫、巴贝虫、人芽囊原虫等新种类。 ６、抗肿瘤药物、免疫抑制剂的广泛使用,使机会致病寄生虫病的 发病率明显增加。如弓形虫病、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫病、粪 类圆线虫病等。 综上所述，我国作为发展中国家，经济相对欠发达，农村人口众 多，疆域辽阔，气候的多样性导致了寄生虫病的多样性，从而客 观上为寄生虫病的彻底防治带来了难度。今后的防治工作还需要 依靠在座的同学们，让我们共同努力，勤奋学习和工作，为人类 的健康和文明奉献自己的力量