第一章抗贫血药 痛风患者可诱发痛风发作,应加以注意:③本品对恶性贫血患者口服无效,必须肌注并终 身用药。本品对缺铁性贫血亦无效;④抗生素类可影响微生物法测定血清和红细胞内维 生素B12的浓度,出现假性低值,用药须注意。 【药物的相互作用】①抗癌药、新霉素、氨基糖苷类抗生素、阿司匹林类、抗惊厥药 (如苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮)或秋水仙碱等,均可影响本品在肠道的吸收,应避免合 用;②氯霉素可抵消本品具有的促进造血作用,亦应避免合用;③维生素C在试管中可破 坏本品,因此服用本品者不得大量摄入维生素C 【临床应用】用于巨幼红细胞性贫血及恶性贫血。也用于神经系统疾病(如神经 炎、神经萎缩、神经痛)、白细胞减少、再生障碍性贫血、某些肝脏疾病的辅助治疗。 【用法与剂量】口服:25mg/次,3次/d。肌注:25-1004g/d或隔日50~2004g治疗 神经系统疾病时,用量可酌增。 【制剂】片剂:0.25mg,0.5mg:注射剂:100g/1m,5004g/1m,100g/ml 腺苷钴胺(辅酶维B12,辅酶B12 脱氧腺苷钴胺,腺苷辅酶维生素B12) Cobamamide( Coenzyme Vitamin B12) 【作用与作用机制】本品为氰钴型维生素B12中的氰基由腺嘌呤核苷取代的衍生 物。在体内能直接被吸收利用,活性强,与组织细胞亲和力强,利用优于维生素B12,排泄 缓慢。 【临床应用】用于恶性贫血、妊娠期贫血、营养不良性贫血、白细胞减少症,还用于 神经疾患如多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹、风湿性心脏 病、风湿性关节炎、单纯疱疹、带状疱疹、青年性扁平疣、口腔溃疡等 【用法与剂量】口服:250~500yg次,3次/d。肌注:500-1004g/次,1次/de 【制剂】片剂:250g°针剂:5004g/1ml。有效期1年 氯化钴 Cobalt chloride( cobaltous chloride) 【作用与作用机制】本品能刺激骨髓促进红细胞的生成。 【不良反应与注意事项】可有厌食、恶心、腹痛、心前区疼痛、面部发红、皮疹、暂时 性耳聋、肾损害等。偶可引起甲状腺肿大、色素沉着等。充血性心力衰竭、恶性贫血患者 忌用 【临床应用】可用于再生障碍性贫血与肾性贫血。儿童疗效较好 【用法与剂量】口服:20~60mg次,3次/d,饭后服,3-4个月为1疗程痛风患者可诱发痛风发作，应加以注意；!本品对恶性贫血患者口服无效，必须肌注并终 身用药。本品对缺铁性贫血亦无效；"抗生素类可影响微生物法测定血清和红细胞内维 生素 !"#的浓度，出现假性低值，用药须注意。 【药物的相互作用】 #抗癌药、新霉素、氨基糖苷类抗生素、阿司匹林类、抗惊厥药 （如苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮）或秋水仙碱等，均可影响本品在肠道的吸收，应避免合 用；$氯霉素可抵消本品具有的促进造血作用，亦应避免合用；!维生素 $ 在试管中可破 坏本品，因此服用本品者不得大量摄入维生素 $。 【临床应用】 用于巨幼红细胞性贫血及恶性贫血。也用于神经系统疾病（如神经 炎、神经萎缩、神经痛）、白细胞减少、再生障碍性贫血、某些肝脏疾病的辅助治疗。 【用法与剂量】 口服：#%&’(次，) 次(*。肌注：#% + ",, %’(* 或隔日 %, + #,, %’，治疗 神经系统疾病时，用量可酌增。 【制剂】 片剂：, - #%&’，, - %&’；注射剂：",, %’("&.，%,, %’("&.，",,, %’("&.。 腺苷钴胺（辅酶维 !"#，辅酶 !"#， 脱氧腺苷钴胺，腺苷辅酶维生素 !"#） $/01&1&2*3（$/3456&3 7281&24 !"#） 【作用与作用机制】 本品为氰钴型维生素 !"# 中的氰基由腺嘌呤核苷取代的衍生 物。在体内能直接被吸收利用，活性强，与组织细胞亲和力强，利用优于维生素 !"#，排泄 缓慢。 【临床应用】 用于恶性贫血、妊娠期贫血、营养不良性贫血、白细胞减少症，还用于 神经疾患如多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹、风湿性心脏 病、风湿性关节炎、单纯疱疹、带状疱疹、青年性扁平疣、口腔溃疡等。 【用法与剂量】 口服：#%, + %,, %’(次，) 次(*。肌注：%,, + ",,, %’(次，" 次(*。 【制剂】 片剂：#%, %’。针剂：%,, %’("&.。有效期 " 年。 氯 化 钴 $/01.8 $9./:2*3（$/01.8/;< $9./:2*3） 【作用与作用机制】 本品能刺激骨髓促进红细胞的生成。 【不良反应与注意事项】 可有厌食、恶心、腹痛、心前区疼痛、面部发红、皮疹、暂时 性耳聋、肾损害等。偶可引起甲状腺肿大、色素沉着等。充血性心力衰竭、恶性贫血患者 忌用。 【临床应用】 可用于再生障碍性贫血与肾性贫血。儿童疗效较好。 【用法与剂量】 口服：#, + =,&’(次，) 次(*，饭后服，) + > 个月为 " 疗程。 · >@? · 第一章 抗贫血药