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(一)潜伏期 潜伏期是指从病毒侵入人体到出现疾病的临床症状和体征的一段时间。艾滋病的潜伏期 的计算,是从与艾滋病病人发生性接触,或静脉输注含有艾滋病病毒的血液或血液制品,到 出现疾病症状和体征的时间。此病潜伏期因人而异,比一般传染病长,为6个月到14年。 由血液及血液制品传染的约4.5年,同性恋者约3年,平均约为6年。 (二)临床期 艾滋病感染可以分为三个期,最初是HIV感染,继之有的发展为艾滋病相关综合征(AIDS relafed complex,ARC)有的最终演变成典型的艾滋病。 HⅢV感染了T4细胞,破坏了T4细胞能,根据细胞功能缺陷的不同,构成了不同的临床 期。 根据近年全球资料分析,诊断为艾滋病病例者,仅仅是感染V者中的一小部分,占 1/100,艾滋病相关综合症(ARC)占感染HIV者的1/10,也就是说,艾滋病例:艾滋病相 关综合症:HIV感染者的比例大致为1:10:100,呈“金字塔”形。 1.HIV感染 90%新近感染了HIV的人不发展为艾滋病相关综合征或艾滋病,但世界卫生组织提供的 资料指出,HIV感染者在5-7年内有25%发展为艾滋病,有不少于40%发展为艾滋病相关综 合征。HIV感染者如完全无临庆症状(尽管IV抗体阳性)可以多年甚至终身不发展成艾滋 病或仅有慢性淋巴结病综合性。 2.艾滋病相关综合症 对具有艾滋病的某些全身性症状和体征,而尚未表现出机会性感染或肿瘤的病人,临床 上称之为艾滋病相关综合征(ABC),此病介于慢性淋巴结病与出现罕见癌症和严重感染的艾 滋病之间。目前认为艾滋病相关综合征和慢性淋巴结病均是艾滋病前期。 艾滋病相关综合症患者有持续性淋巴结病和一定程度的T细胞功能缺陷及临床表现。这 包括:①过敏反应迟缓:②粘膜损害(口腔白色念珠菌病)和皮肤病(皮肤单纯疮疹、带状 疮疹及真菌病):③持续时间超过5-6个月,数目在2个以上非腹股沟部位的淋巴结病:④ 体重减轻>10%:⑤持续性腹泻:⑥发热体温超过38℃,持续3个月:⑦疲乏无力,⑧夜间 盗汗等。至少有以上两种症状和两项艾滋病实验室检查异常,特别是T4数目下降和T4/T8 抑制性T细胞比例倒置,HIV抗体检测阳性者可诊断为艾滋病相关综合征。一部分病人可能 停留在此阶段,病情不再继续发展,而一部分病人则发展为严重的艾滋病。 3.艾滋病 典型的艾滋病是人体感染HIV后发展的最终结果。HIV破坏机体的免疫防御系统致使一 些本来可以控制的条件性致病菌侵入机体,而引起一些相应的疾病。此种条件性感染最后导 致病人死亡。 艾滋病患者存在四种类型的临床表现: ①肺型:包括持续性干咳,既而呼吸困难、胸痛以及胸部X线检查肺部有弥漫性浸润。动脉 血气分析,常伴有轻度低氧血症,组织病理检查有大量肺襄虫,支气管灌洗液或气管内膜活 检中均可找到病原虫。在停止治疗后复发率高。此外军团菌、隐球菌、弓形体、类圆线虫、 巨细胞病毒以及-疱疹病毒I型或Ⅱ型均可引起肺炎。大多数艾病滋病人死于本病。 ②中枢神经系统型:HV具有嗜神经性,可侵犯神经系统,能感染脑、脊髓和周围神经细胞。 中枢神经系统中的单核细胞和巨噬细胞是IV的重要贮存细胞,可产生病毒,并不断侵犯其 他的T淋巴细胞。使得中枢神经系统的症状与各种条件性感染引起的症状并存。较常见的神 经障碍是亚急性脑炎(艾滋病脑病或痴呆综合症),临床上常表现为疲乏无力、记忆力丧失、 表情淡漠、共济失调、性欲减退等。疾病后期可发展为痴呆、意识不清、大小便失禁、部分 瘫痪(偏瘫或截瘫)、有些病人甚至出现癫痫样发作。这些症状和体征可单独出现,也可与(一)潜伏期 潜伏期是指从病毒侵入人体到出现疾病的临床症状和体征的一段时间。艾滋病的潜伏期 的计算,是从与艾滋病病人发生性接触,或静脉输注含有艾滋病病毒的血液或血液制品,到 出现疾病症状和体征的时间。此病潜伏期因人而异,比一般传染病长,为 6 个月到 14 年。 由血液及血液制品传染的约 4.5 年,同性恋者约 3 年,平均约为 6 年。 (二)临床期 艾滋病感染可以分为三个期,最初是 HIV 感染,继之有的发展为艾滋病相关综合征(AIDS relafed complex ,ARC)有的最终演变成典型的艾滋病。 HIV 感染了 T4 细胞,破坏了 T4 细胞能,根据细胞功能缺陷的不同,构成了不同的临床 期。 根据近年全球资料分析,诊断为艾滋病病例者,仅仅是感染 HIV 者中的一小部分,占 1/100,艾滋病相关综合症(ARC)占感染 HIV 者的 1/10,也就是说,艾滋病例: 艾滋病相 关综合症: HIV 感染者的比例大致为 1:10:100,呈“金字塔”形。 1.HIV 感染 90%新近感染了 HIV 的人不发展为艾滋病相关综合征或艾滋病,但世界卫生组织提供的 资料指出,HIV 感染者在 5-7 年内有 25%发展为艾滋病,有不少于 40%发展为艾滋病相关综 合征。HIV 感染者如完全无临庆症状(尽管 HIV 抗体阳性)可以多年甚至终身不发展成艾滋 病或仅有慢性淋巴结病综合性。 2.艾滋病相关综合症 对具有艾滋病的某些全身性症状和体征,而尚未表现出机会性感染或肿瘤的病人,临床 上称之为艾滋病相关综合征(ABC),此病介于慢性淋巴结病与出现罕见癌症和严重感染的艾 滋病之间。目前认为艾滋病相关综合征和慢性淋巴结病均是艾滋病前期。 艾滋病相关综合症患者有持续性淋巴结病和一定程度的 T 细胞功能缺陷及临床表现。这 包括:①过敏反应迟缓;②粘膜损害(口腔白色念珠菌病)和皮肤病(皮肤单纯疮疹、带状 疮疹及真菌病);③持续时间超过 5-6 个月,数目在 2 个以上非腹股沟部位的淋巴结病;④ 体重减轻>10%;⑤持续性腹泻;⑥发热体温超过 38℃,持续 3 个月;⑦疲乏无力,⑧夜间 盗汗等。至少有以上两种症状和两项艾滋病实验室检查异常,特别是 T4 数目下降和 T4/T8 抑制性 T 细胞比例倒置,HIV 抗体检测阳性者可诊断为艾滋病相关综合征。一部分病人可能 停留在此阶段,病情不再继续发展,而一部分病人则发展为严重的艾滋病。 3.艾滋病 典型的艾滋病是人体感染 HIV 后发展的最终结果。HIV 破坏机体的免疫防御系统致使一 些本来可以控制的条件性致病菌侵入机体,而引起一些相应的疾病。此种条件性感染最后导 致病人死亡。 艾滋病患者存在四种类型的临床表现: ①肺型:包括持续性干咳,既而呼吸困难、胸痛以及胸部 X 线检查肺部有弥漫性浸润。动脉 血气分析,常伴有轻度低氧血症,组织病理检查有大量肺襄虫,支气管灌洗液或气管内膜活 检中均可找到病原虫。在停止治疗后复发率高。此外军团菌、隐球菌、弓形体、类圆线虫、 巨细胞病毒以及 a-疱疹病毒 I 型或Ⅱ型均可引起肺炎。大多数艾病滋病人死于本病。 ②中枢神经系统型:HIV 具有嗜神经性,可侵犯神经系统,能感染脑、脊髓和周围神经细胞。 中枢神经系统中的单核细胞和巨噬细胞是 HIV 的重要贮存细胞,可产生病毒,并不断侵犯其 他的 T 淋巴细胞。使得中枢神经系统的症状与各种条件性感染引起的症状并存。较常见的神 经障碍是亚急性脑炎(艾滋病脑病或痴呆综合症),临床上常表现为疲乏无力、记忆力丧失、 表情淡漠、共济失调、性欲减退等。疾病后期可发展为痴呆、意识不清、大小便失禁、部分 瘫痪(偏瘫或截瘫)、有些病人甚至出现癫痫样发作。这些症状和体征可单独出现,也可与
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