术中再出血 ()再出血的部位及发生原因 1.硬膜外出血硬膜外再出血多见于行微创清 除术中;发展变化快的硬膜外血肿行微创术容 易发生再出血。 原因:硬脑膜自颅骨剥高可引起附着于硬脑膜 的血管撕裂;硬膜外血胂脑膜面有许多薄壁、 易碎的新生血管,由于血肿腔扩大造成它的破 裂,这是导致出血的主要原因:穿刺过程中剥 离了硬脑膜(特别是重复穿刺),引起血菅撕 裂;手术过程中,血肿腔内压力变化较大、也 可能剥脔硬脑膜:穿刺直接损伤了脑膜中动脉 主干及其分支(如脑膜中动脉起始段较固定容 易损伤)。一、术中再出血 ◼ （一）再出血的部位及发生原因 ◼ 1．硬膜外出血 硬膜外再出血多见于行微创清 除术中；发展变化快的硬膜外血肿行微创术容 易发生再出血。 ◼ 原因：硬脑膜自颅骨剥离可引起附着于硬脑膜 的血管撕裂；硬膜外血肿脑膜面有许多薄壁、 易碎的新生血管，由于血肿腔扩大造成它的破 裂，这是导致出血的主要原因；穿刺过程中剥 离了硬脑膜（特别是重复穿刺），引起血管撕 裂；手术过程中，血肿腔内压力变化较大、也 可能剥离硬脑膜；穿刺直接损伤了脑膜中动脉 主干及其分支（如脑膜中动脉起始段较固定容 易损伤）