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补中益气汤: 1)脾胃气虚证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色跳白,大便稀浦,脉大而虚软。 2)气虚下陷证。脱肛,子宫脱垂,久泻,久痢,崩漏等,气短乏力,舌淡,脉虚者。 3)气虚发热证。身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。 B.参苓白术散益气健脾,渗湿止泻。补中益气汤补中益气,升阳举陷。 C.参苓白术散由四君子汤加山药、扁豆、莲肉、砂仁、薏苡仁、桔梗而成。方中桔梗,意 在载药上行以益肺,并能升清降浊。有益气健脾,兼有和胃渗湿作用,并有保肺之效,适 用于脾胃气腿夹湿之证,亦可用治肺损越劳诸证,为“培士生金”法中的常用方剂。 补中益气汤组方用药,一是健脾补中益气,一是升举下陷之清阳。方中柴胡、升麻与 人参、黄芪相伍,升举清阳,使下陷之清阳复还于脾胃。本方可治气虚发热,为“甘温除热” 之代表方。 参苓白术散、补中益气汤均有健脾益气之功,均治脾胃气虚之证。但参苓白术散兼有 渗湿止泻保肺之功,用治脾虚湿停之泄泻,以及肺气虚弱之久咳痰多:补中益气汤则兼升 阳举陷之功,用治气虚下陷之证,并还常用于气虚发热。 2.简述补中益气汤中佐用升麻、柴胡的意义以及使用要点。 【答案】 A.本方为脾胃不足、气虚发热和中气下陷证而设,制方从健脾益气,升清举陷而立法。 B.方中在使用大量甘温健脾益气药味的基础上,佐助升散之性的升麻、柴胡,意在:(1) 补气升阳以举中提陷复脏位;(2)升阳达表以固表御邪退寒热。 C.方中配用升麻、柴胡时,应注意其用量一般不宜太大。 3.简述归脾汤主治病证的病机要点和其临床适应证范围。 【答案】 A方证病机为气血不足,心脾两虚;脾虚无力统摄运化,心虚不能生血主神。 B适应证包括:(1)脾虚不运的气血两虚证;(2)脾不统血的失血证。 4.简述六味地黄丸的配伍和功用特点。 【答案】 参考答案 A.本方为滋养肝肾的要方,以熟地为君,辅以山茱萸、山药,佐以泽泻、丹皮和茯苓而 成; B.配伍特点:三阴并补,主补少阴;补泻兼施,寓泻于补; C.功用特点:为调补之剂,既能滋补肝肾之阴以治本,兼利浊祛湿清热以顾标。 5.简述一贯煎中川楝子的配伍意义。 【答案】 A.一贯煎主治肝肾阴虚证,该方从滋养疏肝立法而组方。 B.方中在主以滋养肝肾(生地、枸杞、当归),辅佐滋养肺胃(沙参、麦冬)的基础上, 佐以苦寒的川檬子,其意义是:(1)疏肝散结,理气止痛;(2)清泻肝热;(3)佐制阴柔 药之滋腻。 6.逍遥散与一贯煎均可治肝郁胁痛,其病机、组成、功用有何不同? 【答案】补中益气汤: 1)脾胃气虚证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色 白,大便稀溏,脉大而虚软。 2)气虚下陷证。脱肛,子宫脱垂,久泻,久痢,崩漏等,气短乏力,舌淡,脉虚者。 3)气虚发热证。身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。 B. 参苓白术散益气健脾,渗湿止泻。补中益气汤补中益气,升阳举陷。 C. 参苓白术散由四君子汤加山药、扁豆、莲肉、砂仁、薏苡仁、桔梗而成。方中桔梗,意 在载药上行以益肺,并能升清降浊。有益气健脾,兼有和胃渗湿作用,并有保肺之效,适 用于脾胃气虚夹湿之证,亦可用治肺损虚劳诸证,为“培土生金”法中的常用方剂。 补中益气汤组方用药,一是健脾补中益气,一是升举下陷之清阳。方中柴胡、升麻与 人参、黄芪相伍,升举清阳,使下陷之清阳复还于脾胃。本方可治气虚发热,为“甘温除热” 之代表方。 参苓白术散、补中益气汤均有健脾益气之功,均治脾胃气虚之证。但参苓白术散兼有 渗湿止泻保肺之功,用治脾虚湿停之泄泻,以及肺气虚弱之久咳痰多;补中益气汤则兼升 阳举陷之功,用治气虚下陷之证,并还常用于气虚发热。 2. 简述补中益气汤中佐用升麻、柴胡的意义以及使用要点。 【答案】 A.本方为脾胃不足、气虚发热和中气下陷证而设,制方从健脾益气,升清举陷而立法。 B.方中在使用大量甘温健脾益气药味的基础上,佐助升散之性的升麻、柴胡,意在:(1) 补气升阳以举中提陷复脏位;(2)升阳达表以固表御邪退寒热。 C.方中配用升麻、柴胡时,应注意其用量一般不宜太大。 3. 简述归脾汤主治病证的病机要点和其临床适应证范围。 【答案】 A方证病机为气血不足,心脾两虚;脾虚无力统摄运化,心虚不能生血主神。 B适应证包括:(1)脾虚不运的气血两虚证;(2)脾不统血的失血证。 4. 简述六味地黄丸的配伍和功用特点。 【答案】 参考答案 A. 本方为滋养肝肾的要方,以熟地为君,辅以山茱萸、山药,佐以泽泻、丹皮和茯苓而 成; B. 配伍特点:三阴并补,主补少阴;补泻兼施,寓泻于补; C. 功用特点:为调补之剂,既能滋补肝肾之阴以治本,兼利浊祛湿清热以顾标。 5. 简述一贯煎中川楝子的配伍意义。 【答案】 A.一贯煎主治肝肾阴虚证,该方从滋养疏肝立法而组方。 B.方中在主以滋养肝肾(生地、枸杞、当归),辅佐滋养肺胃(沙参、麦冬)的基础上, 佐以苦寒的川楝子,其意义是:(1)疏肝散结,理气止痛;(2)清泻肝热;(3)佐制阴柔 药之滋腻。 6. 逍遥散与一贯煎均可治肝郁胁痛,其病机、组成、功用有何不同? 【答案】
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