谈到目前“临终关怀”在社区发展的阻力,很多医护人员都认为目前政府的资金投入有 待加强,对医护人员应该给予更多的关注。可见,从事临终关怀的医护人员普遍希望提高自 己的福利和待遇,希望得到政府更多的关注。 ③工作中的困难与挑战。 从事临终关怀的医务人员在工作中也会遇到各种各样的困难 例如 入院标准较难衡量:淞南的一位医生认为,尽管有KPS表格评价病人的生存期,但是 这种评价方法也有一定的局限性。认为仍有一部分“临终”病人有接受治疗的价值,社区卫 生机构很难界定病人是否应该放弃所有治疗,也很难说服自己去劝导家属,因此也时常感到 很矛盾。 临终病人的情绪会波动:有些病人一开始接受不进行治疗的临终关怀,但到了生命最后 的阶段还是会要求有积极治疗。有的病人的情绪在晚上变得不稳定,需要半夜找护士和护工 照顾,但是最终说不出什么需求。这些情况非常考验医护人员的耐心。 家属探望较少:虽然临终关怀协议书中要求家属也积极承担临终病人的护理仼务。但是 医务人员反映,多数家属来探望病人的频率非常低。很多心理疏导任务都转嫁给医务人员。 相关培训效果有限:多数医生认为上海市和宝山区组织的培训的效果有限。他们认为培 训中的宣讲和观摩较多,操作较少。他们认为,很多操作规范和价值理念他们日常工作中都 有接触,因此培训的内容对自己触动不大。而且,有部分医生认为,很多开展的专家来自台 湾,但是台湾和内地的情况不同,很多经验无法简单地复制 (3)医院领导: ①身处郊区,发展不便。 采访到的相关负责人都提到了身处郊区对社区卫生事业的限制。 以罗经社区为例,罗泾社区卫生中心位于宝山区最北部,周边为农村,服务面积大而常 住人口少,就医条件有限。负责人介绍,财政对本社区卫生中心的投入有限,很难吸引医药 卫生人才。医疗设施也相对老旧 此外,宝山区内没有高校,因此来自学校的志愿者较少。但是多家医院的负责人均表示 欢迎来自各行各业的志愿者。负责人介绍到:老人家属一般只有周末有时间陪老人,老人相 对寂寞孤独。而有些老人比较喜欢热闹,志愿者来可以与患者聊天,共度佳节,减缓老人的 孤独感。志愿活动作为心理护理的一部分很有意义。 ②宣传工作有待加强,居民观念有待转变。谈到目前“临终关怀”在社区发展的阻力，很多医护人员都认为目前政府的资金投入有 待加强，对医护人员应该给予更多的关注。可见，从事临终关怀的医护人员普遍希望提高自 己的福利和待遇，希望得到政府更多的关注。 ③工作中的困难与挑战。 从事临终关怀的医务人员在工作中也会遇到各种各样的困难。 例如： 入院标准较难衡量：淞南的一位医生认为，尽管有 KPS 表格评价病人的生存期，但是 这种评价方法也有一定的局限性。认为仍有一部分“临终”病人有接受治疗的价值，社区卫 生机构很难界定病人是否应该放弃所有治疗，也很难说服自己去劝导家属，因此也时常感到 很矛盾。 临终病人的情绪会波动：有些病人一开始接受不进行治疗的临终关怀，但到了生命最后 的阶段还是会要求有积极治疗。有的病人的情绪在晚上变得不稳定，需要半夜找护士和护工 照顾，但是最终说不出什么需求。这些情况非常考验医护人员的耐心。 家属探望较少：虽然临终关怀协议书中要求家属也积极承担临终病人的护理任务。但是 医务人员反映,多数家属来探望病人的频率非常低。很多心理疏导任务都转嫁给医务人员。 相关培训效果有限:多数医生认为上海市和宝山区组织的培训的效果有限。他们认为培 训中的宣讲和观摩较多，操作较少。他们认为,很多操作规范和价值理念他们日常工作中都 有接触,因此培训的内容对自己触动不大。而且,有部分医生认为，很多开展的专家来自台 湾，但是台湾和内地的情况不同，很多经验无法简单地复制。 （3）医院领导: ①身处郊区，发展不便。 采访到的相关负责人都提到了身处郊区对社区卫生事业的限制。 以罗经社区为例，罗泾社区卫生中心位于宝山区最北部，周边为农村，服务面积大而常 住人口少，就医条件有限。负责人介绍，财政对本社区卫生中心的投入有限，很难吸引医药 卫生人才。医疗设施也相对老旧。 此外，宝山区内没有高校，因此来自学校的志愿者较少。但是多家医院的负责人均表示 欢迎来自各行各业的志愿者。负责人介绍到：老人家属一般只有周末有时间陪老人，老人相 对寂寞孤独。而有些老人比较喜欢热闹，志愿者来可以与患者聊天，共度佳节，减缓老人的 孤独感。志愿活动作为心理护理的一部分很有意义。 ②宣传工作有待加强,居民观念有待转变