第五章发热( Fever) 人和髙等动物机体都具有相对稳定的体温。正常成人体温维持在37.0℃ 左右。在一昼夜间人体体温呈现周期性波动,但波动幅度一般不超过1℃。人体 温度存在性别、年龄差异。女性的平均体温略高于男性0.2℃。正常人体是如何 维持有相对稳定的体温呢?主要是因为机体存在有体温调节中枢(图5-1),在 炎热的夏天,机体受到热的刺激,使血温升髙,升高的血温刺激体温调节中枢的 散热中心,使散热增多,产热减少,使体温维持在正常水平;相反,在寒冷的冬 天,机体受到冷的刺激,使血温下降,降低的血温刺激体温调节中枢的产热中心, 使产热増多,散热减少,使体温维持在正常水平。尽管如此,多种生理和病理性 因素可以引起机体体温升高。 Bedy Hot atmu如G hds(aar-37T) OHin blood ve scnlsoonctot A0ttc∥6a 图5-1生理情况下机体体温的调节 发热是临床上最常见的症状。 发热≡体温升高? 临床上,有些医生常把体温升高超过正常值0.5℃称为发热,这是不对的。 因为体温升高既有病理性的,也有生理性的。比如剧烈运动后,妇女月经前期等 都有体温升高现象。这是生理性的体温升高,而不是疾病表现,虽然体温上升 正常值0.5℃,但机体体温中枢调定点并不上移,所以不能称为发热。同样,病 理性的体温升髙也不能都称为发热。比如散热障碍,皮肤有广泛鱼鳞癣、先天汗第五章 发热（Fever） 人和高等动物机体都具有相对稳定的体温。正常成人体温维持在 37.0℃ 左右。在一昼夜间人体体温呈现周期性波动，但波动幅度一般不超过 1℃。人体 温度存在性别、年龄差异。女性的平均体温略高于男性 0.2℃。正常人体是如何 维持有相对稳定的体温呢？主要是因为机体存在有体温调节中枢（图 5-1），在 炎热的夏天，机体受到热的刺激，使血温升高，升高的血温刺激体温调节中枢的 散热中心，使散热增多，产热减少，使体温维持在正常水平；相反，在寒冷的冬 天，机体受到冷的刺激，使血温下降，降低的血温刺激体温调节中枢的产热中心， 使产热增多，散热减少，使体温维持在正常水平。尽管如此，多种生理和病理性 因素可以引起机体体温升高。 发热是临床上最常见的症状。 发热＝体温升高? 临床上，有些医生常把体温升高超过正常值0.5℃称为发热，这是不对的。 因为体温升高既有病理性的,也有生理性的。比如剧烈运动后，妇女月经前期等 都有体温升高现象。这是生理性的体温升高，而不是疾病表现，虽然体温上升> 正常值 0.5℃，但机体体温中枢调定点并不上移，所以不能称为发热。同样，病 理性的体温升高也不能都称为发热。比如散热障碍，皮肤有广泛鱼鳞癣、先天汗