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1、Goldmann压平眼压计:附装在裂隙灯显微镜上,用显微镜观察,坐位测量,是一种压 平眼压计。角膜的厚度会影响其测量值。 2、Schiotz眼压计:患者仰卧低枕,滴0.5%丁卡因12次,用75%酒精棉球擦拭底板待 干。测量时,嘱患者举左手,伸出食指作为注视点,使角膜恰在水平正中位。检查者右手 持眼压计,左手拇指及食指分开上下眼睑固定于眶缘上,不可使眼球受压。将眼压计底板 垂直放在角膜中央,先用5.5g砝码,读指针刻度,由刻度读数查表得出眼压的实际数字。 测毕结膜囊内滴抗生素眼液。 3、非接触眼压计:其原理利用可控的空气脉冲,其压力具有线性增加的特性,使角膜压 平到一定的面积,通过监测系统感受角膜表面反射的光线,并记录角膜压平到某种程度的 时间,将其换算为眼压值。 六、检眼镜检查 检眼镜(ophthalmoscope)有直接和间接两种。 (一)直接检眼镜检查:眼底为正像,放大约16倍 1、用彻照法观察眼的屈光介质有无混浊,将镜片转盘拨到+8D~100,距被检眼1020am。 正常时暗区呈桔红色反光如屈光个质混冲红色反光中出现里影:此时绳患者转动眼 球,如黑影移动方向与眼动方一致,表明其混浊位于晶状体前方,如相反,则位于晶状体 后方,如不动则为晶状体混浊。 2、将转盘拨到0”处,距受检眼2cm处,因检查者及受检查屈光状态不同,需拨动转盘 到看清眼底为止。检眼镜光源经瞳孔偏鼻侧约15°可检查视盘,再沿血管走向观察视网膜 周边部,最后嘱患者注视检眼镜灯光,以检查黄斑部。 3、眼底记录内容:视盘大小形状、颜色、边界和病理凹陷:视网膜血管的管径大小是否 均匀一致、颜色、动静脉批例、形态、中心光反射情况、有无搏动及交叉压迫征;黄斑部 及中心凹光反射情况;视网膜有否出血、渗出、色素增生或脱失,描述其大小形状、数量 等。 四、重要知识点: 眼病史的采集、记录,视功能、眼附属器、眼球前后段、眼压测量等检查方法和临床意义 视力表灯、裂隙灯显微镜、检眼镜、眼压计等检查设备的使用方法及注意事项: 五、临床技能要点! 1由前到后,由表到里,按步就班进行检查和记录,熟练掌握,视功能、眼附属器、眼球 前、后段组织、眼内压的检查。 2.掌握眼科检查仪器的使用方法,操作步骤和注意事项。 六、讨论题目 1、Goldmann 压平眼压计:附装在裂隙灯显微镜上,用显微镜观察,坐位测量,是一种压 平眼压计。角膜的厚度会影响其测量值。 2、Schiotz 眼压计:患者仰卧低枕,滴 0.5%丁卡因 1~2 次,用 75%酒精棉球擦拭底板待 干。测量时,嘱患者举左手,伸出食指作为注视点,使角膜恰在水平正中位。检查者右手 持眼压计,左手拇指及食指分开上下眼睑固定于眶缘上,不可使眼球受压。将眼压计底板 垂直放在角膜中央,先用 5.5g 砝码,读指针刻度,由刻度读数查表得出眼压的实际数字。 测毕结膜囊内滴抗生素眼液。 3、非接触眼压计:其原理利用可控的空气脉冲,其压力具有线性增加的特性,使角膜压 平到一定的面积,通过监测系统感受角膜表面反射的光线,并记录角膜压平到某种程度的 时间,将其换算为眼压值。 六、检眼镜检查 检眼镜(ophthalmoscope)有直接和间接两种。 (一)直接检眼镜检查:眼底为正像,放大约 16 倍。 1、用彻照法观察眼的屈光介质有无混浊,将镜片转盘拨到+8D~10D,距被检眼 10~20cm。 正常时瞳孔区呈桔红色反光,如屈光介质混浊,红色反光中出现黑影;此时嘱患者转动眼 球,如黑影移动方向与眼动方一致,表明其混浊位于晶状体前方,如相反,则位于晶状体 后方,如不动则为晶状体混浊。 2、将转盘拨到“0”处,距受检眼 2cm 处,因检查者及受检查屈光状态不同,需拨动转盘 到看清眼底为止。检眼镜光源经瞳孔偏鼻侧约 15°可检查视盘,再沿血管走向观察视网膜 周边部,最后嘱患者注视检眼镜灯光,以检查黄斑部。 3、眼底记录内容:视盘大小形状、颜色、边界和病理凹陷;视网膜血管的管径大小是否 均匀一致、颜色、动静脉比例、形态、中心光反射情况、有无搏动及交叉压迫征;黄斑部 及中心凹光反射情况;视网膜有否出血、渗出、色素增生或脱失,描述其大小形状、数量 等。 四、重要知识点: 眼病史的采集、记录,视功能、眼附属器、眼球前后段、眼压测量等检查方法和临床意义; 视力表灯、裂隙灯显微镜、检眼镜、眼压计等检查设备的使用方法及注意事项; 五、临床技能要点: 1.由前到后,由表到里,按步就班进行检查和记录,熟练掌握,视功能、眼附属器、眼球 前、后段组织、眼内压的检查。 2.掌握眼科检查仪器的使用方法,操作步骤和注意事项。 六、讨论题目:
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