第5部分内脏系统用药 66.利尿药： 呋噻米（呋喃苯胺酸、速尿）：干扰髓祥升支粗段的钠一钾一氯 同向转运系统，妨碍氯化钠和水的重吸收。易引起低血钾及低盐综合 征及低氯性碱中毒。利尿作用和扩血管作用，临床用于严重水肿，急 性肺水肿和脑水肿，预防急性肾功能衰竭（禁用于无尿的肾衰病人） 加速毒物排出（主要用于苯巴比妥、水杨酸类、溴化物的中毒）。不 良反应有：水与电解质紊乱（补充钾盐）、胃肠道反应、耳毒性等， 严重肝肾功能不全、糖尿病、痛风及小儿慎用，高氮质血症及孕妇忌 用。 氢氯噻嗪：作用于远曲小管近端，干扰钠一氯转运系统，减少氯 化钠和水的重吸收而利尿。易致低血钾。药理作用有利尿作用、降压 作用和抗利尿作用。临床应用于水肿的首选利尿药，降血压和尿崩症。 不良反应：电解质紊乱（易致低血钾，注意不要与排钾性药物强心甙、 氢化可的松合用，可导致心律失常，应及时补钾。肝硬化患者禁用) 高尿酸血症（痛风患者慎用。禁用于严重肾功能不全），升高血糖 (糖尿病患者禁用)，过敏反应。氨苯喋啶：作用于远曲小管远端和 集合管，直接抑制选择性钠通道，减少钠的重吸收，使钠排出增加而 利尿。伴有血钾升高作用。 甘露醇：组织脱水作用，增加肾血流量，渗透性利尿作用。 临床应用于预防急性肾功能衰竭，脑水肿及青光眼。心功能不全者和 尿闭者禁用。还有螺内酯（保钾利尿药）、乙酰唑胺、山梨醇。 67.抗贫血药： 硫酸亚铁、枸橼酸铁胺、右旋糖酐铁、叶酸、VB12 68.促凝血药和抗凝血药： 维生素K:促凝血药，是合成凝血酶原和凝血因子的必须物质。 用于维生素K缺乏症，抗凝药过量出血，治疗胆道蛔虫所至的胆绞痛。 还有氨甲苯酸、氨甲环酸。 第 5 部分 内脏系统用药 66. 利尿药： 呋噻米（呋喃苯胺酸、速尿）：干扰髓袢升支粗段的钠— 钾—氯 同向转运系统，妨碍氯化钠和水的重吸收。易引起低血钾及低盐综合 征及低氯性碱中毒。利尿作用和扩血管作用，临床用于严重水肿，急 性肺水肿和脑水肿，预防急性肾功能衰竭（禁用于无尿的肾衰病人）， 加速毒物排出（主要用于苯巴比妥、水杨酸类、溴化物的中毒）。不 良反应有：水与电解质紊乱（补充钾盐）、胃肠道反应、耳毒性等， 严重肝肾功能不全、糖尿病、痛风及小儿慎用，高氮质血症及孕妇忌 用。 氢氯噻嗪：作用于远曲小管近端，干扰钠—氯转运系统，减少氯 化钠和水的重吸收而利尿。易致低血钾。药理作用有利尿作用、降压 作用和抗利尿作用。临床应用于水肿的首选利尿药，降血压和尿崩症。 不良反应：电解质紊乱（易致低血钾，注意不要与排钾性药物强心甙、 氢化可的松合用，可导致心律失常，应及时补钾。肝硬化患者禁用）、 高尿酸血症（痛风患者慎用。禁用于严重肾功能不全），升高血糖 （糖尿病患者禁用），过敏反应。 氨苯喋啶：作用于远曲小管远端和 集合管，直接抑制选择性钠通道，减少钠的重吸收，使钠排出增加而 利尿。伴有血钾升高作用。 甘露醇：组织脱水作用，增加肾血流量，渗透性利尿作用。 临床应用于预防急性肾功能衰竭，脑水肿及青光眼。心功能不全者和 尿闭者禁用。 还有螺内酯（保钾利尿药）、乙酰唑胺、山梨醇。 67. 抗贫血药： 硫酸亚铁、枸橼酸铁胺、右旋糖酐铁、叶酸、VB12. 68. 促凝血药和抗凝血药： 维生素 K：促凝血药，是合成凝血酶原和凝血因子的必须物质。 用于维生素 K 缺乏症，抗凝药过量出血，治疗胆道蛔虫所至的胆绞痛。 还有氨甲苯酸、氨甲环酸