四川大 华西临床医学院|华西医院 West China Medical School, West China Hospital, Sichuan University 肺水肿 围手术期常见并发症,多在术后数小时至数日发生 发生原因和机制 ①一般因素:A.患者手术时失血和失液并不多B应激致糖皮质激 素和抗利尿激素分泌增加,RASS系统兴奋,肾脏重吸收水钠 增多C.麻醉药物致术中术后普遍输液多快,且为晶体液(肺水 肿主要诱因)D创面大的手术,渗出多,白蛋白丢失多,加之 术后白蛋白补充不足,易发生低蛋自血症致肺水肿E老年人合 并肥胖,冠心病,高血压等机体调节能力下降,肺水肿机率大 房举医医学科 www.westicu.cn华西医院重症医学科 www.westicu.cn 三、肺水肿 ➢ 围手术期常见并发症，多在术后数小时至数日发生 ➢ 发生原因和机制 ① 一般因素：A.患者手术时失血和失液并不多B.应激致糖皮质激 素和抗利尿激素分泌增加，RASS系统兴奋，肾脏重吸收水钠 增多C.麻醉药物致术中术后普遍输液多快，且为晶体液（肺水 肿主要诱因）D.创面大的手术，渗出多，白蛋白丢失多，加之 术后白蛋白补充不足，易发生低蛋白血症致肺水肿E.老年人合 并肥胖，冠心病，高血压等机体调节能力下降，肺水肿机率大