湖北中医药高等专科学校 教案续页 基本 内容 辅助手段和时间 第一节X线诊断 呼吸系统X线检查方法 5分钟 1.胸部透视:方法简单,可采用多个体位转动观察病变,并可观察呼吸 时隔的动度,肺部病变形态的变化及心脏的搏动状态 2.胸部摄影:能更淸楚的观察肺部病变。体位有后前位、侧位、前弓位 等 3.体层摄影:可使某一选定层面清晰显示,而非选定层面则模糊不清。 用以显示肺内肿块、空洞的形态,气管及支气管有无狭窄、受压、中断 及缺损。观察肺内有无肿大的淋巴结及纵隔内病变与大血管的关系 造影检查 (1)支气管造影为通过支气管注入对比剂,使两肺或某肺叶支气管显 影的方法。可直接显示支气管的病变,如支气管扩张、狭窄及梗阻等。 (2)血管造影主要有肺动脉及支气管动脉造影,用于检査肺动脉瘤、 肺动静脉瘘、肺动脉发育不良以及不明原因的咯血 呼吸系统正常X线表现 分钟 1.胸壁软组织 幻灯片 (1)胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶:胸锁乳突肌与颈根部软组织在两肺尖 内侧形成外缘锐利、均匀密度的阴影。锁骨上皮肤皱褶与锁骨上缘平行的 3-5mm宽的薄层软组织影,内侧与胸锁乳突肌影相连。 (2)胸大肌:两侧肺野中外带可形成扇形致密影,下缘锐利,呈一斜线与 腋前皮肤皱褶连续。 (3)乳房及乳头:女性乳房可重叠于两肺下野形成下缘清楚、上缘不清且 密度逐渐变淡的半圆形致密影,其下缘向外与腋部皮肤连续。乳头在两肺 下野相当于第5肋间处,有时可形成小圆形致密影,两侧对称为其特点 2.骨性胸廓 幻灯片 (1)肋骨:肋骨起于胸椎两侧,后段呈水平向外走行,前段自外上向 内下倾斜走行。第1~10肋骨前端有肋软骨与胸骨相连,因软骨不显影, 故X线片上肋骨前端状似游离。 第2页湖北中医药高等专科学校 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 第一节 X 线诊断 一．呼吸系统 X 线检查方法 1．胸部透视：方法简单，可采用多个体位转动观察病变，并可观察呼吸 时隔的动度，肺部病变形态的变化及心脏的搏动状态。 2．胸部摄影：能更清楚的观察肺部病变。体位有后前位、侧位、前弓位 等。 3．体层摄影：可使某一选定层面清晰显示，而非选定层面则模糊不清。 用以显示肺内肿块、空洞的形态，气管及支气管有无狭窄、受压、中断 及缺损。观察肺内有无肿大的淋巴结及纵隔内病变与大血管的关系。 4．造影检查 （1）支气管造影 为通过支气管注入对比剂，使两肺或某肺叶支气管显 影的方法。可直接显示支气管的病变，如支气管扩张、狭窄及梗阻等。 （2）血管造影 主要有肺动脉及支气管动脉造影，用于检查肺动脉瘤、 肺动静脉瘘、肺动脉发育不良以及不明原因的咯血。 二． 呼吸系统正常 X 线表现 1． 胸壁软组织 （1）胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶：胸锁乳突肌与颈根部软组织在两肺尖 内侧形成外缘锐利、均匀密度的阴影。锁骨上皮肤皱褶与锁骨上缘平行的 3-5mm 宽的薄层软组织影，内侧与胸锁乳突肌影相连。 （2）胸大肌：两侧肺野中外带可形成扇形致密影，下缘锐利，呈一斜线与 腋前皮肤皱褶连续。 （3）乳房及乳头：女性乳房可重叠于两肺下野形成下缘清楚、上缘不清且 密度逐渐变淡的半圆形致密影，其下缘向外与腋部皮肤连续。乳头在两肺 下野相当于第 5 肋间处，有时可形成小圆形致密影，两侧对称为其特点。 2．骨性胸廓 （1）肋骨：肋骨起于胸椎两侧，后段呈水平向外走行，前段自外上向 内下倾斜走行。第 1～10 肋骨前端有肋软骨与胸骨相连，因软骨不显影， 故 X 线片上肋骨前端状似游离。 5 分钟 20 分钟 幻灯片 幻灯片 第 2 页