第五章呼吸 、教学目的 1.掌握肺通气的原理,肺通气的动力和阻力,肺内压和胸膜腔内压,肺表面活性物质。 2.掌握基本肺容积、肺容量、肺通气量和肺泡通气量。 3.掌握肺换气的原理及其影响因素,通气/血流比值。 4.掌握Hb的氧容量、氧含量、氧饱和度,氧解离曲线及其影响因素 5.掌握呼吸运动的化学感受性反射。 6.熟悉最大呼气流速-容积曲线、呼吸功 7.熟悉O2和CO2在血液中的运输形式,CO2解离曲线及何尔登效应。 8.熟悉呼吸调节中枢,肺牵张反射。 9.了解呼吸的概念和呼吸全过程的三个环节,肺扩散容量,组织换气,防御性呼吸反射 时间分配 顺序 教学内容 时间安排 1肺通气原理 2/2学时 肺通气功能的评价 1/2学时 2345 肺换气和组织换气 气体在血液中的运输 1学时 呼吸运动的调节 1学时 三、教学内容 1.呼吸及其全过程的三个环节呼吸的概念,呼吸全过程的三个环节:外呼吸(肺通 气和肺换气)、气体的血液运输和内呼吸。 2.肺通气原理肺通气的动力:肺通气的直接动力和原动力,呼吸运动的过程和形式 (胸式呼吸和腹式呼吸,平静呼吸和用力呼吸),肺内压和胸膜腔内压及其在呼吸周期中的 变化,人工呼吸及其原理,胸膜腔负压的形成及意义。肺通气的阻力:肺和胸廓弹性阻力和 顺应性,肺静态顺应性曲线和比顺应性,肺泡表面张力与肺表面活性物质;非弹性阻力,气 道阻力及其影响因素。 3.肺通气功能的评价肺容积:潮气量、补吸气量、补呼气量、余气量;肺容量:深 吸气量、功能余气量、肺活量、用力肺活量、肺总量:肺通气量和肺泡通气量:(每分)肺 通气量、最大随意通气量、肺泡通气量、解剖无效腔、肺泡无效腔和生理无效腔:最大呼气 流速-容积曲线;呼吸功 4.肺换气和组织换气肺换气和组织换气的基本原理:气体扩散速率,气体的分压差 扩散系数(S/√MW),扩散面积和距离(呼吸膜的结构),温度:呼吸气体和人体不同部位 气体的分压。肺换气:肺换气过程,影响肺换气的因素,通气/血流比值和肺扩散容量。组 织换气的过程和影响因素。 5.气体在血液中的运输O2和CO2在血液中存在的形式(物理溶解和化学结合)。O 的运输:O2的运输形式,Hb与O2结合的特征,Hb氧容量、Hb氧含量、Hb氧饱和度的概 念,紫绀的概念和意义;氧离曲线的特点、意义和影响因素:pH和Pco2(波尔效应),温 度,2,3-二磷酸甘油酸及其他因素。CO2的运输:CO2的运输形式:物理溶解、碳酸氢盐 氨基甲酰血红蛋白;CO2解离曲线,O2与Hb的结合对CO2运输的影响(何尔登效应)。 6.呼吸运动的调节呼吸中枢:切脑实验和微电极记录,脊髓,低位脑干背侧呼吸组 和腹侧呼吸组、脑桥呼吸组,高位中枢。呼吸的反射性调节:化学感受性呼吸反射(外周和 中枢化学感受器,CO2、H和低氧对呼吸运动的调节,CO2、H和低氧在调节呼吸中的相互 作用):肺牵张反射(肺扩张反射和肺委陷反射);防御性呼吸反射。12 第五章 呼 吸 一、教学目的 1. 掌握肺通气的原理，肺通气的动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺表面活性物质。 2. 掌握基本肺容积、肺容量、肺通气量和肺泡通气量。 3. 掌握肺换气的原理及其影响因素，通气/血流比值。 4. 掌握 Hb 的氧容量、氧含量、氧饱和度，氧解离曲线及其影响因素。 5. 掌握呼吸运动的化学感受性反射。 6. 熟悉最大呼气流速-容积曲线、呼吸功。 7. 熟悉 O2 和 CO2 在血液中的运输形式，CO2 解离曲线及何尔登效应。 8. 熟悉呼吸调节中枢，肺牵张反射。 9. 了解呼吸的概念和呼吸全过程的三个环节，肺扩散容量, 组织换气，防御性呼吸反射。 二、时间分配 顺序 教学内容 时间安排 1 肺通气原理 21 /2 学时 2 肺通气功能的评价 1/2 学时 3 肺换气和组织换气 1 学时 4 气体在血液中的运输 1 学时 5 呼吸运动的调节 1 学时 三、教学内容 1. 呼吸及其全过程的三个环节 呼吸的概念，呼吸全过程的三个环节：外呼吸（肺通 气和肺换气）、气体的血液运输和内呼吸。 2. 肺通气原理 肺通气的动力：肺通气的直接动力和原动力，呼吸运动的过程和形式 （胸式呼吸和腹式呼吸，平静呼吸和用力呼吸），肺内压和胸膜腔内压及其在呼吸周期中的 变化，人工呼吸及其原理，胸膜腔负压的形成及意义。肺通气的阻力：肺和胸廓弹性阻力和 顺应性，肺静态顺应性曲线和比顺应性，肺泡表面张力与肺表面活性物质；非弹性阻力，气 道阻力及其影响因素。 3. 肺通气功能的评价 肺容积：潮气量、补吸气量、补呼气量、余气量；肺容量：深 吸气量、功能余气量、肺活量、用力肺活量、肺总量；肺通气量和肺泡通气量：（每分）肺 通气量、最大随意通气量、肺泡通气量、解剖无效腔、肺泡无效腔和生理无效腔；最大呼气 流速-容积曲线；呼吸功。 4. 肺换气和组织换气 肺换气和组织换气的基本原理：气体扩散速率，气体的分压差， 扩散系数（S/ MW ），扩散面积和距离（呼吸膜的结构），温度；呼吸气体和人体不同部位 气体的分压。肺换气：肺换气过程，影响肺换气的因素，通气/血流比值和肺扩散容量。组 织换气的过程和影响因素。 5. 气体在血液中的运输 O2 和 CO2 在血液中存在的形式（物理溶解和化学结合）。O2 的运输：O2 的运输形式，Hb 与 O2结合的特征，Hb 氧容量、Hb 氧含量、Hb 氧饱和度的概 念，紫绀的概念和意义；氧离曲线的特点、意义和影响因素：pH 和 Pco2（波尔效应），温 度，2,3-二磷酸甘油酸及其他因素。CO2 的运输：CO2 的运输形式：物理溶解、碳酸氢盐、 氨基甲酰血红蛋白；CO2 解离曲线，O2 与 Hb 的结合对 CO2运输的影响（何尔登效应）。 6. 呼吸运动的调节 呼吸中枢：切脑实验和微电极记录，脊髓，低位脑干背侧呼吸组 和腹侧呼吸组、脑桥呼吸组，高位中枢。呼吸的反射性调节：化学感受性呼吸反射（外周和 中枢化学感受器，CO2、H+ 和低氧对呼吸运动的调节，CO2、H+ 和低氧在调节呼吸中的相互 作用）；肺牵张反射（肺扩张反射和肺委陷反射）；防御性呼吸反射