5年制生理学教案 朱大年 总体情况 1.教学对象5年制临床医学、预防医学、法医学专业学生 2.学时数(总共68学时)及其分配 顺序 内容(章名) 学时顺序 内容(章名) 论 6能量代谢和体温 细胞的基本功能 617尿的生成和排出 6 8感官 4|血液循环 9神经系统的功能 10内分泌 消化和吸收 生殖 3.开课学期第4学期 4.所用教材朱大年主编.生理学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008 5.主要参考书目 (1)Ganong WE. Review of Medical Physiology. 22th edition. Stamford, Connecticut McGraw-Hill. 2005 (2)Guyton AC, Hall JE. Textbook of medical physiology. 1 th edition. Philadelphia: Elsevier Saunders.2006.(医学生理学.第11版(英文影印版).北京:北京大学医学出版社,2007.) 3)Levy mn, Koeppen BM, Stanton BA. Berne and Levy Principles of Physiology. 4th edition. Philadelphia: Elsevier Mosby, 2006 (4)姚泰主编.生理学.北京:人民卫生出版社,2005 (5)罗自强主编.生理学学习指导和习题集.北京:人民卫生出版社,2008 6.英文专业词汇见大纲 7.教案以生理学12章内容中的章为单位,每章的具体教学方案包括章名、教学目的 教学进度(时间分配)、教学内容、重点、难点、教学方法、教具、作业(复习思考题和课 外读物目录)等
1 5 年制生理学教案 朱大年 总体情况 1. 教学对象 5 年制临床医学、预防医学、法医学专业学生 2. 学时数（总共 68 学时）及其分配 顺序 内容（章名） 学时 顺序 内容（章名） 学时 1 绪论 1 6 能量代谢和体温 2 2 细胞的基本功能 6 7 尿的生成和排出 6 3 血液 3 8 感官 6 4 血液循环 14 9 神经系统的功能 14 5 呼吸 6 10 内分泌 4 消化和吸收 4 生殖 2 3. 开课学期 第 4 学期 4. 所用教材 朱大年主编．生理学．第 7 版．北京：人民卫生出版社，2008 5. 主要参考书目 (1) Ganong WF. Review of Medical Physiology. 22th edition. Stamford, Connecticut: McGraw-Hill, 2005 (2) Guyton AC, Hall JE. Textbook of medical physiology. 11th edition. Philadelphia: Elsevier Saunders. 2006.（医学生理学．第 11 版（英文影印版）．北京：北京大学医学出版社，2007．） (3) Levy MN, Koeppen BM, Stanton BA. Berne and Levy Principles of Physiology. 4th edition. Philadelphia: Elsevier Mosby, 2006 (4) 姚泰主编．生理学．北京：人民卫生出版社，2005 (5) 罗自强主编．生理学学习指导和习题集．北京：人民卫生出版社，2008 6. 英文专业词汇 见大纲 7. 教案以生理学 12 章内容中的章为单位，每章的具体教学方案包括章名、教学目的、 教学进度（时间分配）、教学内容、重点、难点、教学方法、教具、作业（复习思考题和课 外读物目录）等
第一章绪论 、教学目的 1.掌握机体的内环境和稳态。 2.掌握机体生理功能的调节方式。 3.掌握体内的反馈控制系统。 4.了解生理学及其任务,生理学与医学的关系,生理学的研究方法和研究的不同水平。 5.了解体内的非自动控制系统和前馈控制系统 、时间分配 教学内容 时间安排 生理学的任务和研究方法 l/4学时弱 1234 机体的内环境和稳态 1/4学时弱 机体生理功能的调节方式 1/4学时强 体内的控制系统 l/4学时强 三、教学内容 1.生理学的任务和研究方法生理学的定义和研究任务,生理学与医学的关系,生理 学的研究方法:急性动物实验(离体实验和在体实验)、慢性动物实验、人体实验,生理学 研究的不同水平:器官和系统水平、细胞和分子水平、整体水平。 2.机体的内环境和稳态体液及其组成,体液的分隔和相互沟通,内环境和稳态的概 念,稳态的维持和生理意义,稳态概念的扩展 3.机体生理功能的调节方式神经调节、体液调节、自身调节的概念和特点。反射和 反射弧的概念,反射弧的组成;体液调节的方式,神经-体液调节的概念。 4.体内的控制系统非自动控制系统、反馈(包括负反馈和正反馈)控制系统和前馈 控制的概念及其生理意义。 四、重点内容 1.机体内环境及其稳态的概念和生理意义。 2.神经调节、体液调节和自身调节,以及反射和反射弧的概念。 3.负反馈和正反馈控制的概念及其生理意义。 五、难点内容 1.生理功能调节方式(神经调节、体液调节和自身调节)与自动控制系统的关系。 2.前馈控制的概念 六、教学方法 1.理论讲解演示PPT课件,概念要准确,必要时要图示,且多举例,有时要反复讲。 2.课堂提问少量、见机、灵活、启发式。 3.课外阅读提供参考读物目录,并布置复习思考题和新课预习。 4.课后答疑平时在办公室接待学生答疑。 七、教具 1.PPT课件。 2.教学光盘 八、复习思考题 1.何谓内环境及其稳态?为何必须维持内环境相对稳定?机体将如何维持内环境相对 稳定?(提示:如何维持内环境相对稳定这一问题有待学完全书后解答) 2.人体生理功能的调节主要有哪几种方式?它们是如何调节的? 3.何谓正反馈和负反馈?试各举一例说明它们在生理功能调节中的作用及意义
2 第一章 绪 论 一、教学目的 1. 掌握机体的内环境和稳态。 2. 掌握机体生理功能的调节方式。 3. 掌握体内的反馈控制系统。 4. 了解生理学及其任务，生理学与医学的关系，生理学的研究方法和研究的不同水平。 5. 了解体内的非自动控制系统和前馈控制系统。 二、时间分配 顺序 教学内容 时间安排 1 生理学的任务和研究方法 1/4 学时弱 2 机体的内环境和稳态 1/4 学时弱 3 机体生理功能的调节方式 1/4 学时强 4 体内的控制系统 1/4 学时强 三、教学内容 1. 生理学的任务和研究方法 生理学的定义和研究任务，生理学与医学的关系，生理 学的研究方法：急性动物实验（离体实验和在体实验）、慢性动物实验、人体实验，生理学 研究的不同水平：器官和系统水平、细胞和分子水平、整体水平。 2. 机体的内环境和稳态 体液及其组成，体液的分隔和相互沟通，内环境和稳态的概 念，稳态的维持和生理意义，稳态概念的扩展。 3. 机体生理功能的调节方式 神经调节、体液调节、自身调节的概念和特点。反射和 反射弧的概念，反射弧的组成；体液调节的方式，神经-体液调节的概念。 4. 体内的控制系统 非自动控制系统、反馈（包括负反馈和正反馈）控制系统和前馈 控制的概念及其生理意义。 四、重点内容 1. 机体内环境及其稳态的概念和生理意义。 2. 神经调节、体液调节和自身调节，以及反射和反射弧的概念。 3. 负反馈和正反馈控制的概念及其生理意义。 五、难点内容 1. 生理功能调节方式（神经调节、体液调节和自身调节）与自动控制系统的关系。 2. 前馈控制的概念。 六、教学方法 1. 理论讲解 演示 PPT 课件，概念要准确，必要时要图示，且多举例，有时要反复讲。 2. 课堂提问 少量、见机、灵活、启发式。 3. 课外阅读 提供参考读物目录，并布置复习思考题和新课预习。 4. 课后答疑 平时在办公室接待学生答疑。 七、教具 1. PPT 课件。 2. 教学光盘。 八、复习思考题 1. 何谓内环境及其稳态？为何必须维持内环境相对稳定？机体将如何维持内环境相对 稳定？（提示：如何维持内环境相对稳定这一问题有待学完全书后解答） 2. 人体生理功能的调节主要有哪几种方式？它们是如何调节的？ 3. 何谓正反馈和负反馈？试各举一例说明它们在生理功能调节中的作用及意义
九、课外读物目录 1.姚泰主编.生理学.第6版.北京:人民卫生出版社,2003. 2.姚泰主编.生理学.北京:人民卫生出版社,2005 3.王志均.生命科学今昔谈.北京:人民卫生出版社,1998 4.黄秉宪,潘华.控制理论在生物医学中的应用.生理科学进展,1979,10:5462 5. Guyton AC, Hall JE. Textbook of medical physiology, 1lth Edition. Philadelphia: Elsevier Saunders.2006.(医学生理学.英文影印版.北京:北京大学医学出版社,2007.) 6. Milhon HT. The Application of Control Theory to Physiological Systems. Philadelphia WB Saunders. 1966 7. Wiener N. Cybernetics, or Control and Communication in the Animal and the machine Cambridge ma: MIT Press,1948.(郝季仁译,维纳N.著:控制论.北京:科学出版社,1963.) 8. Cannon WB Organization for physiological homeostasis. Physiol Rev, 1929: 9: 299-431 第二章细胞的基本功能 教学目的 1.掌握细胞膜的物质转运功能 2.掌握细胞的电活动 3.掌握骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递,横纹肌的收缩和兴奋-收缩耦联机制 4.熟悉细胞信号转导的概念,跨膜信号转导的主要路径及其机制。 5.了解细胞膜的基本结构。 6.了解肌肉收缩的形式和影响横纹肌收缩效能的因素 、时间分配 教学内容 寸间安排 细胞膜的结构和物质转运功能 1234 细胞的信号转导 1/2学时 细胞的电活动 2/2学时 肌细胞的收缩 2学时 教学内容 1.细胞膜的结构和物质转运功能简单复习细胞膜的脂质双分子层结构和液态镶嵌模 型。物质的跨膜转运:单纯扩散;膜蛋白介导的跨膜转运:经通道易化扩散,经载体易化扩 散,原发性和继发性主动转运;出胞和入胞(包括受体介导入胞)。 2.细胞的信号转导细胞信号转导的概念,跨膜信号转导的主要路径:离子通道型受 体介导的信号转导;G蛋白耦联受体介导的信号转导(主要的信号蛋白:G蛋白耦联受体、 G蛋白、G蛋白效应器、第二信使;主要的G蛋白耦联受体信号转导途径:受体G蛋白-AC 途径、受体G蛋白-PLC途径;酶联型受体介导的信号转导(酪氨酸激酶受体和酪氨酸激酶 结合型受体、鸟氨酸环化酶受体)。 3.细胞的电活动电紧张电位的概念。静息电位的概念和特点,极化、超极化、去极 化、超射、复极化的概念;静息电位的产生机制:离子跨膜扩散的驱动力和平衡电位,膜对 离子的通透性和静息电位的形成,钠泵的生电作用。动作电位、锋电位、后电位的概念,动 作电位的“全或无”特性和可扩播性,阈值的概念;动作电位的产生机制:内向电流和外向 电流,电化学驱动力,动作电位期间膜电导的变化,动作电位产生的过程,膜对离子通透性 变化的机制(通道的关闭、激活、失活或去激活、复活)。动作电位的传播:局部电流和波 前的概念,动作电位传播的不衰减特征,动作电位在同一细胞上的传导和经缝隙连接向另
3 九、课外读物目录 1. 姚泰主编．生理学．第 6 版．北京：人民卫生出版社，2003． 2. 姚泰主编．生理学．北京：人民卫生出版社，2005． 3. 王志均．生命科学今昔谈．北京：人民卫生出版社，1998． 4. 黄秉宪，潘华．控制理论在生物医学中的应用．生理科学进展，1979; 10: 54-62. 5. Guyton AC, Hall JE. Textbook of medical physiology, 11th Edition. Philadelphia: Elsevier Saunders. 2006.（医学生理学. 英文影印版. 北京: 北京大学医学出版社, 2007．） 6. Milhorn HT. The Application of Control Theory to Physiological Systems. Philadelphia: WB Saunders, 1966. 7. Wiener N. Cybernetics, or Control and Communication in the Animal and the Machine. Cambridge MA: MIT Press, 1948.（郝季仁译，维纳 N．著：控制论．北京：科学出版社，1963．） 8. Cannon WB. Organization for physiological homeostasis. Physiol Rev, 1929; 9: 299-431. 第二章 细胞的基本功能 一、教学目的 1. 掌握细胞膜的物质转运功能。 2. 掌握细胞的电活动。 3. 掌握骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌的收缩和兴奋-收缩耦联机制。 4. 熟悉细胞信号转导的概念，跨膜信号转导的主要路径及其机制。 5. 了解细胞膜的基本结构。 6. 了解肌肉收缩的形式和影响横纹肌收缩效能的因素。 二、时间分配 顺序 教学内容 时间安排 1 细胞膜的结构和物质转运功能 1 学时 2 细胞的信号转导 1/2 学时 3 细胞的电活动 21 /2 学时 4 肌细胞的收缩 2 学时 三、教学内容 1. 细胞膜的结构和物质转运功能 简单复习细胞膜的脂质双分子层结构和液态镶嵌模 型。物质的跨膜转运：单纯扩散；膜蛋白介导的跨膜转运：经通道易化扩散，经载体易化扩 散，原发性和继发性主动转运；出胞和入胞（包括受体介导入胞）。 2. 细胞的信号转导 细胞信号转导的概念，跨膜信号转导的主要路径：离子通道型受 体介导的信号转导；G 蛋白耦联受体介导的信号转导（主要的信号蛋白：G 蛋白耦联受体、 G 蛋白、G 蛋白效应器、第二信使；主要的 G 蛋白耦联受体信号转导途径：受体-G 蛋白-AC 途径、受体-G 蛋白-PLC 途径；酶联型受体介导的信号转导（酪氨酸激酶受体和酪氨酸激酶 结合型受体、鸟氨酸环化酶受体）。 3. 细胞的电活动 电紧张电位的概念。静息电位的概念和特点，极化、超极化、去极 化、超射、复极化的概念；静息电位的产生机制：离子跨膜扩散的驱动力和平衡电位，膜对 离子的通透性和静息电位的形成，钠泵的生电作用。动作电位、锋电位、后电位的概念，动 作电位的“全或无”特性和可扩播性，阈值的概念；动作电位的产生机制：内向电流和外向 电流，电化学驱动力，动作电位期间膜电导的变化，动作电位产生的过程，膜对离子通透性 变化的机制（通道的关闭、激活、失活或去激活、复活）。动作电位的传播：局部电流和波 前的概念，动作电位传播的不衰减特征，动作电位在同一细胞上的传导和经缝隙连接向另一
细胞的传导。局部电位:阈电位的概念,局部电位的概念和特征。可兴奋细胞及其兴奋性: 兴奋和可兴奋细胞,组织的兴奋性和阈刺激,组织兴奋后兴奋性的变化 4.肌细胞的收缩骨骼肌神经-肌接头处兴奋的传递。横纹肌的收缩和舒张机制,横纹 肌的兴奋-收缩耦联。肌肉收缩的形式(等长和等张收缩,单收缩和强直收缩)和影响横纹 肌收缩效能的因素(前负荷、后负荷、肌肉收缩能力、收缩的总和)。平滑肌的微细结构 分类、电活动、收缩机制和活动神经调控(平滑肌一般不讲)。 四、重点内容 1.细胞膜的物质转运功能。 2.细胞的电活动。 3.骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递,横纹肌的兴奋-收缩耦联 五、难点内容 细胞的跨膜信号转导 2.动作电位的产生机制 3.膜的电紧张电位、局部电位、阈电位以及动作电位“全或无”特性的产生机制 六、教学方法 1.理论讲解演示PI课件,概念要准确,必要时要图示,且多举例,有时要反复讲, 2.课堂提问少量、见机、灵活、启发式 3.课外阅读提供参考读物目录,并布置复习思考题和新课预习。 4.课后答疑平时在办公室接待学生答疑。 七、教具 1.PPT课件。 2.教学光盘。 八、复习思考题 1.细胞膜的物质转运主要有哪几种形式?各自的转运机制如何? 2.参与细胞物质转运的膜蛋白有哪些?它们是如何帮助物质跨膜转运的 3.钠泵属于哪种类型的膜蛋白?钠泵活动对细胞维持正常功能具有哪些重要意义? 4.何谓细胞信号转导?主要的跨膜信号转导路径有哪几条?各自机制如何? 5.神经纤维上的静息电位有何特点?它是怎样产生的?有何实验依据? 6.假如膜安静时对Na的通透性大于K+,膜电位可能会发生什么变化?为什么? 7.何谓动作电位?神经纤维上的动作电位是怎样产生的?如何在神经纤维上传导? 8如何通过实验来证明神经细胞动作电位的产生机制? 9.何谓阈值和阈电位?两者在引发动作电位时所起的作用有何区别 10.何谓局部兴奋?它有哪些特点?与动作电位的特点相比,有哪些不同? 11.何谓兴奋性?与兴奋有何区别?组织兴奋时和兴奋恢复过程中兴奋性有何变化? 12.骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递是如何进行的?如何加以证明? 13.何谓肌丝滑行理论?其主要内容和证据是什么? 14.何谓兴奋-收缩耦联?它包括哪些过程?其结构基础和耦联因子是什么? 5.肌肉收缩有哪些形式?横纹肌收缩效能受哪些因素的影响?如何影响 九、课外读物目录 1.韩济生主编.神经科学原理.第2版.北京:北京医科大学出版社,1999 2.贾宏钧,王钟林,杨期东主编.离子通道与心脑血管疾病.北京:人民卫生出版社 2001 3.姚泰主编.生理学.北京:人民卫生出版社,200 4.姚泰主编.生理学.上海:复旦大学出版社,2005
4 细胞的传导。局部电位：阈电位的概念，局部电位的概念和特征。可兴奋细胞及其兴奋性： 兴奋和可兴奋细胞，组织的兴奋性和阈刺激，组织兴奋后兴奋性的变化。 4. 肌细胞的收缩 骨骼肌神经-肌接头处兴奋的传递。横纹肌的收缩和舒张机制，横纹 肌的兴奋-收缩耦联。肌肉收缩的形式（等长和等张收缩，单收缩和强直收缩）和影响横纹 肌收缩效能的因素（前负荷、后负荷、肌肉收缩能力、收缩的总和）。平滑肌的微细结构、 分类、电活动、收缩机制和活动神经调控（平滑肌一般不讲）。 四、重点内容 1. 细胞膜的物质转运功能。 2. 细胞的电活动。 3. 骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌的兴奋-收缩耦联。 五、难点内容 1. 细胞的跨膜信号转导。 2. 动作电位的产生机制。 3. 膜的电紧张电位、局部电位、阈电位以及动作电位“全或无”特性的产生机制。 六、教学方法 1. 理论讲解 演示 PPT 课件，概念要准确，必要时要图示，且多举例，有时要反复讲。 2. 课堂提问 少量、见机、灵活、启发式。 3. 课外阅读 提供参考读物目录，并布置复习思考题和新课预习。 4. 课后答疑 平时在办公室接待学生答疑。 七、教具 1. PPT 课件。 2. 教学光盘。 八、复习思考题 1. 细胞膜的物质转运主要有哪几种形式？各自的转运机制如何？ 2. 参与细胞物质转运的膜蛋白有哪些？它们是如何帮助物质跨膜转运的？ 3. 钠泵属于哪种类型的膜蛋白？钠泵活动对细胞维持正常功能具有哪些重要意义？ 4. 何谓细胞信号转导？主要的跨膜信号转导路径有哪几条？各自机制如何？ 5. 神经纤维上的静息电位有何特点？它是怎样产生的？有何实验依据？ 6. 假如膜安静时对 Na+ 的通透性大于 K+ ，膜电位可能会发生什么变化？为什么？ 7. 何谓动作电位？神经纤维上的动作电位是怎样产生的？如何在神经纤维上传导？ 8. 如何通过实验来证明神经细胞动作电位的产生机制？ 9. 何谓阈值和阈电位？两者在引发动作电位时所起的作用有何区别？ 10. 何谓局部兴奋？它有哪些特点？与动作电位的特点相比，有哪些不同？ 11. 何谓兴奋性？与兴奋有何区别？组织兴奋时和兴奋恢复过程中兴奋性有何变化？ 12. 骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递是如何进行的？如何加以证明？ 13. 何谓肌丝滑行理论？其主要内容和证据是什么？ 14. 何谓兴奋-收缩耦联？它包括哪些过程？其结构基础和耦联因子是什么？ 15. 肌肉收缩有哪些形式？横纹肌收缩效能受哪些因素的影响？如何影响？ 九、课外读物目录 1. 韩济生主编．神经科学原理．第 2 版．北京：北京医科大学出版社，1999． 2. 贾宏钧，王钟林，杨期东主编．离子通道与心脑血管疾病．北京：人民卫生出版社， 2001． 3. 姚泰主编．生理学．北京：人民卫生出版社，2005． 4. 姚泰主编．生理学．上海：复旦大学出版社，2005．
5.姚泰主编.生理学.第6版.北京:人民卫生出版社,2003 6.左伋.细胞生理.见:姚泰主编.人体生理学.第3版.第1篇.pp.1-174.北京 人民卫生出版社,2001 7. Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 1 Ith edition. Philadelphia Saunders. 2006 8. Johnson LR Gastrointestinal Physiology, 6 th edition. Mosby, Inc. 2001 9. Katz AM. Physiology of the Heart. 3rd edition, Sunderland: Sinauer Associates, 2001 10. Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM. Principles of Neural Science. 4th edition McGraw-Hill. 2000 l1. Keynes RD, Aidley DJ. Nerve and Muscle. 3rd edition. Cambridge University Press, 200l 12. Levitan IB, Kaczmarek LK. The Neuron: Cell and Molecular Biology. 3rd edition Oxford University press, 2002 3. Matthews GG Cellular logy of Nerve and Muscle. 4th edition. Blackwell Publishing, 2003 14. Pocock G, Richards CD. Human Physiology. 2nd edition. New York: Oxford University Press Inc. 2004 15. Sperelakis N. Cell Physiology. 3rd edition. San Diego: Academic Press, 2001 16. Widmaier EP, Raff H, Strang KT. Vander's Human Physiology: The Mechanisms of Body Function. 10th edition Boston Mcgraw-HilL 2006 17. Anthony N, Pikula S. The Network of Calcium Regulation in Muscle. Acta Biochimica Polonica,2003;50(1):1-30 18. Burgoyne RD, Morgan A. Secretory granule exocytosis. Physiol Rev, 2003: 83: 581-632 19 Decoursey TE Voltage-gated proton channels and other proton transfer pathways. Physiol Rev,2003,83:475-479 20. Goldin AL. Mechanisms of sodium channel inactivation. Current Opinion in Neurobiology, 2003: 13: 284-290 第三章血液 教学目的 1.掌握血细胞比容,血量,血液的理化特性,等渗溶液和等张溶液的概念。 2.掌握红细胞生理 3.掌握血型的概念,红细胞凝集的原理,ABO血型系统 4.熟悉白细胞生理和血小板生理。 5.熟悉生理性止血的基本过程,血液凝固与抗凝,纤维蛋白溶解与抗纤溶 6.熟悉输血的原则、交叉配血试验和成分输血 7.了解血液的组成,血细胞生成的部位和一般过程,Rh血型系统 、时间分配 顺序 教学内容 时间安排 血液的组成和理化特性 l/2学时 血细胞生理 1学时 生理性止血 4血型和输血原则 l/2学时
5 5. 姚泰主编．生理学．第 6 版．北京：人民卫生出版社，2003． 6. 左伋．细胞生理．见：姚泰主编．人体生理学．第 3 版．第 1 篇．pp.1-174．北京： 人民卫生出版社，2001． 7. Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 11th edition. Philadelphia: Saunders, 2006. 8. Johnson LR. Gastrointestinal Physiology, 6 th edition. Mosby, Inc. 2001. 9. Katz AM. Physiology of the Heart. 3rd edition, Sunderland: Sinauer Associates, 2001. 10. Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM. Principles of Neural Science. 4th edition. McGraw-Hill, 2000. 11. Keynes RD, Aidley DJ. Nerve and Muscle. 3rd edition. Cambridge University Press, 2001. 12. Levitan IB, Kaczmarek LK. The Neuron: Cell and Molecular Biology. 3rd edition. Oxford University press, 2002. 13. Matthews GG. Cellular Physiology of Nerve and Muscle. 4th edition. Blackwell Publishing, 2003. 14. Pocock G, Richards CD. Human Physiology. 2nd edition. New York: Oxford University Press Inc, 2004. 15. Sperelakis N. Cell Physiology. 3rd edition. San Diego: Academic Press, 2001. 16. Widmaier EP, Raff H, Strang KT. Vander’s Human Physiology: The Mechanisms of Body Function. 10th edition. Boston: McGraw-Hill, 2006. 17. Anthony N, Pikula S. The Network of Calcium Regulation in Muscle. Acta Biochimica Polonica, 2003; 50(1): 1-30. 18. Burgoyne RD, Morgan A. Secretory granule exocytosis. Physiol Rev, 2003; 83: 581-632. 19. Decoursey TE. Voltage-gated proton channels and other proton transfer pathways. Physiol Rev, 2003; 83: 475-479. 20. Goldin AL. Mechanisms of sodium channel inactivation. Current Opinion in Neurobiology, 2003; 13: 284-290. 第三章 血 液 一、教学目的 1. 掌握血细胞比容，血量，血液的理化特性，等渗溶液和等张溶液的概念。 2. 掌握红细胞生理。 3. 掌握血型的概念，红细胞凝集的原理，ABO 血型系统。 4. 熟悉白细胞生理和血小板生理。 5. 熟悉生理性止血的基本过程，血液凝固与抗凝，纤维蛋白溶解与抗纤溶。 6. 熟悉输血的原则、交叉配血试验和成分输血。 7. 了解血液的组成，血细胞生成的部位和一般过程，Rh 血型系统。 二、时间分配 顺序 教学内容 时间安排 1 血液的组成和理化特性 1/2 学时 2 血细胞生理 1 学时 3 生理性止血 1 学时 4 血型和输血原则 1/2 学时
三、教学内容 1.血液的组成和理化特性血液的组成,血浆的化学成分,血浆蛋白的组成和主要功 能。血细胞比容的概念及正常值。正常人的血量。血液的理化特性:血液的比重和粘度,血 浆渗透压(晶体渗透压和胶体渗透压),血浆的pH和缓冲系统。 2.血细胞生成的部位和一般过程个体发育过程中造血中心的变迁,造血干细胞的特 点和造血过程,造血微环境的概念。 3.红细胞生理红细胞的数量(或血红蛋白浓度)和形态,贫血的概念。红细胞的生 理特性:可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性;红细胞沉降率及红细胞下沉原因,等滲溶液 和等张溶液的概念。红细胞的功能。红细胞的生成和调节:红细胞生成所需的原料和辅助因 子,内因子的概念和作用,红细胞生成的过程和调节:爆式促进活性物质、促红细胞生成素、 性激素,红细胞的寿命和破坏 4.白细胞生理白细胞的分类和数量,各类白细胞的生理特性和功能,白细胞的生成 和调节,白细胞的破坏。 5.血小板生理血小板的数量和功能。血小板的生理特性:黏附、释放、聚集、收缩 和吸附。血小板的生成和调节:促血小板生成素,血小板的寿命和破坏。 6.生理性止血生理性止血和出血时间的概念,生理性止血的基本过程:血管收缩, 血小板血栓形成和血液凝固。血液凝固:血液凝固、血清、凝血因子、内源性和外源性凝血 途径的概念,血液凝固过程;血液凝固的调控(抗凝系统和抗凝物质):血管内皮的抗凝作 用,纤维蛋白的吸附、血流的稀释和单核-巨噬细胞的吞噬作用,生理性抗凝物质(丝氨酸 蛋白酶抑制物、蛋白质C系统、组织因子途径抑制物、肝素等)。纤维蛋白溶解:纤维蛋白 溶解和纤维蛋白溶解系统,纤溶的基本过程,纤溶抑制物及其作用。 7.血型和输血原则血型、红细胞凝集、凝集原和凝集素的概念,白细胞和血小板血 型。红细胞血型:ABO血型系统和Rh血型系统。输血原则和交叉配血试验,成分输血 四、重点内容 1.血细胞比容,血量和血液的理化特性。 2.各类血细胞的数量 3.红细胞的生理特性、主要功能和生成调节。 4.血型和红细胞凝集,ABO血型系统 五、难点内容 1.血液凝固过程及其机制。 2.血细胞的生成和调节。 六、教学方法 1.理论讲解演示PI课件,概念要准确,必要时要图示,且多举例,有时要反复讲。 2.课堂提问少量、见机、灵活、启发式。(本章内容多,学时数较紧,宜见机行事) 3.课外阅读提供参考读物目录,并布置复习思考题和新课预习。 4.课后答疑平时在办公室接待学生答疑。 5教改试点本章内容相对容易,可试点进行“自学+指导+讨论(包括由学生上台发 言)+文献检索”的教学模式。在教授本章内容前一周布置自学任务,并提出一些问题(以 要求掌握的内容为主,可参考以下复习思考题),让学生带着问题去学习,同时开列参考资 料(也可参考以下课外读物目录),并将学生分组(以4组为宜),令每组主攻一个内容,并 选好在课堂上发言的同学。在准备阶段的课余时间里,教师在办公室接待学生答疑。课堂上 第1学时用于分组讨论,老师可先后到各组参加讨论并进行适当指导,第2~3学时用于学生 代表上台发言和老师总结,其他同学可自由提问,最后留20~30分钟,由老师进行总结。 七、教具
6 三、教学内容 1. 血液的组成和理化特性 血液的组成，血浆的化学成分，血浆蛋白的组成和主要功 能。血细胞比容的概念及正常值。正常人的血量。血液的理化特性：血液的比重和粘度，血 浆渗透压（晶体渗透压和胶体渗透压），血浆的 pH 和缓冲系统。 2. 血细胞生成的部位和一般过程 个体发育过程中造血中心的变迁，造血干细胞的特 点和造血过程，造血微环境的概念。 3. 红细胞生理 红细胞的数量（或血红蛋白浓度）和形态，贫血的概念。红细胞的生 理特性：可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性；红细胞沉降率及红细胞下沉原因，等渗溶液 和等张溶液的概念。红细胞的功能。红细胞的生成和调节：红细胞生成所需的原料和辅助因 子，内因子的概念和作用，红细胞生成的过程和调节：爆式促进活性物质、促红细胞生成素、 性激素，红细胞的寿命和破坏。 4. 白细胞生理 白细胞的分类和数量，各类白细胞的生理特性和功能，白细胞的生成 和调节，白细胞的破坏。 5. 血小板生理 血小板的数量和功能。血小板的生理特性：黏附、释放、聚集、收缩 和吸附。血小板的生成和调节：促血小板生成素，血小板的寿命和破坏。 6. 生理性止血 生理性止血和出血时间的概念，生理性止血的基本过程：血管收缩， 血小板血栓形成和血液凝固。血液凝固：血液凝固、血清、凝血因子、内源性和外源性凝血 途径的概念，血液凝固过程；血液凝固的调控（抗凝系统和抗凝物质）：血管内皮的抗凝作 用，纤维蛋白的吸附、血流的稀释和单核-巨噬细胞的吞噬作用，生理性抗凝物质（丝氨酸 蛋白酶抑制物、蛋白质 C 系统、组织因子途径抑制物、肝素等）。纤维蛋白溶解：纤维蛋白 溶解和纤维蛋白溶解系统，纤溶的基本过程，纤溶抑制物及其作用。 7. 血型和输血原则 血型、红细胞凝集、凝集原和凝集素的概念，白细胞和血小板血 型。红细胞血型：ABO 血型系统和 Rh 血型系统。输血原则和交叉配血试验，成分输血。 四、重点内容 1. 血细胞比容，血量和血液的理化特性。 2. 各类血细胞的数量。 3. 红细胞的生理特性、主要功能和生成调节。 4. 血型和红细胞凝集，ABO 血型系统。 五、难点内容 1. 血液凝固过程及其机制。 2. 血细胞的生成和调节。 六、教学方法 1. 理论讲解 演示 PPT 课件，概念要准确，必要时要图示，且多举例，有时要反复讲。 2. 课堂提问 少量、见机、灵活、启发式。（本章内容多，学时数较紧，宜见机行事） 3. 课外阅读 提供参考读物目录，并布置复习思考题和新课预习。 4. 课后答疑 平时在办公室接待学生答疑。 5. 教改试点 本章内容相对容易，可试点进行“自学+指导+讨论（包括由学生上台发 言）+文献检索”的教学模式。在教授本章内容前一周布置自学任务，并提出一些问题（以 要求掌握的内容为主，可参考以下复习思考题），让学生带着问题去学习，同时开列参考资 料（也可参考以下课外读物目录），并将学生分组（以 4 组为宜），令每组主攻一个内容，并 选好在课堂上发言的同学。在准备阶段的课余时间里，教师在办公室接待学生答疑。课堂上 第 1 学时用于分组讨论，老师可先后到各组参加讨论并进行适当指导，第 2~3 学时用于学生 代表上台发言和老师总结，其他同学可自由提问，最后留 20~30 分钟，由老师进行总结。 七、教具
1.PPT课件。 2.教学光盘。 八、复习思考题 1.血液由哪些成分所组成?这些组分各有什么功能? 2.血浆晶体渗透压和胶体渗透压是如何形成的?各有什么生理意义? 3.各类血细胞的正常值是多少?过高或过低将对机体产生哪些不利影响? 4.红细胞具有哪些生理特性?各有什么生理意义? 5.何谓红细胞沉降率(血沉)?在某些疾病时血沉加快的原因是什么? 6.红细胞的生成必须具有哪些原料和辅助因子?并受到哪些因素的调节? 7.试述白细胞的分类、正常值和各类白细胞的主要生理功能。 8.血小板具有哪些生理特性?血小板在生理性止血和凝血中具有什么作用? 9.血液凝固有哪几个基本步骤?凝血酶原激活物的形成有哪两条途径 10.为什么正常人血管中的血液不发生凝固? 11.试述血液凝固、红细胞凝集和红细胞叠连三者的区别。 12.何谓ABO血型系统?如何确定ABO血型? 13.为什么说Rh血型系统是红细胞血型中最为复杂的一个系统?有何临床意义? 14.需要输血时,在输血前须给病人做什么试验?并如何根据试验结果进行输血治疗? 九、课外读物目录 1.邓家栋,杨崇礼,杨天楹等主编.邓家栋临床血液病学.上海:上海科学技术出版 社,2001 2.高峰主编.输血与输血技术.北京:人民卫生出版社,2003. 3.刘泽霖,贺石林,李家增主编.血栓性疾病的诊断与治疗.第2版.北京:人民卫 生出版社,2006. 4.王绮如,谭孟群,程腊梅主编.造血生理学.长沙:中南大学出版社,2005 5.姚泰主编.人体生理学.第3版.北京:人民卫生出版社,2001 6.姚泰主编.生理学.北京:人民卫生出版社,2005 7.张之南,杨天楹,郝玉书主编.血液病学.北京:人民卫生出版社,2003. 8.白坚石,卜凤荣.血红蛋白的化学修饰与血液代用品.生理科学进展,2001:32(1) 71-73 9.徐文琳,钱令嘉,张成岗,尹昭云.缺氧诱导因子1与缺氧信号转导机制.生理科 学进展,2003;34(2):169-17 10.朱辉,杨增明.环氧合酶的研究进展.生理科学进展,2004,35(1):81-83 I1. Bentler E, Lichtman M, Coller B, et al. williams Hematology, 6th edition. New York: McGraw-Hill. 2001 12. Ganong WF. Review of Medical Physiology. 22th edition. New York: McGraw-Hill 2005 13. Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 1lth edition. Philadelphia Saunders. 2006 14. Rhoades RA, Tanner GA. Medical Physiology. 2nd edition. Philadelphia: Lippincott illiams wilkins 2003 15. Daniels GL, Fletcher A, Garratty Gi et al. Blood group terminology. 2004 from the International Society of Blood Transfusion Committee on Terminology for Red Cell Surface Antigens. ox Sang, 2004; 87 (4): 304-316 16. Ikehara S. A new concept of stem cell disorders and their new therapy. J Hematother Stem
7 1. PPT 课件。 2. 教学光盘。 八、复习思考题 1. 血液由哪些成分所组成？这些组分各有什么功能？ 2. 血浆晶体渗透压和胶体渗透压是如何形成的？各有什么生理意义？ 3. 各类血细胞的正常值是多少？过高或过低将对机体产生哪些不利影响？ 4. 红细胞具有哪些生理特性？各有什么生理意义？ 5. 何谓红细胞沉降率（血沉）？在某些疾病时血沉加快的原因是什么？ 6. 红细胞的生成必须具有哪些原料和辅助因子？并受到哪些因素的调节？ 7. 试述白细胞的分类、正常值和各类白细胞的主要生理功能。 8. 血小板具有哪些生理特性？血小板在生理性止血和凝血中具有什么作用？ 9. 血液凝固有哪几个基本步骤？凝血酶原激活物的形成有哪两条途径？ 10. 为什么正常人血管中的血液不发生凝固？ 11. 试述血液凝固、红细胞凝集和红细胞叠连三者的区别。 12. 何谓ABO血型系统？如何确定ABO血型？ 13. 为什么说 Rh 血型系统是红细胞血型中最为复杂的一个系统？有何临床意义？ 14. 需要输血时，在输血前须给病人做什么试验？并如何根据试验结果进行输血治疗？ 九、课外读物目录 1. 邓家栋，杨崇礼，杨天楹等主编．邓家栋临床血液病学．上海：上海科学技术出版 社，2001． 2. 高峰主编．输血与输血技术．北京：人民卫生出版社，2003． 3. 刘泽霖，贺石林，李家增主编．血栓性疾病的诊断与治疗．第 2 版．北京：人民卫 生出版社，2006． 4. 王绮如，谭孟群，程腊梅主编．造血生理学．长沙：中南大学出版社，2005． 5. 姚泰主编．人体生理学．第 3 版．北京：人民卫生出版社，2001． 6. 姚泰主编．生理学．北京：人民卫生出版社，2005． 7. 张之南，杨天楹，郝玉书主编．血液病学．北京：人民卫生出版社，2003． 8. 白坚石，卜凤荣．血红蛋白的化学修饰与血液代用品．生理科学进展，2001: 32(1): 71-73. 9. 徐文琳，钱令嘉，张成岗，尹昭云．缺氧诱导因子 1 与缺氧信号转导机制．生理科 学进展，2003; 34(2): 169-170. 10. 朱辉，杨增明．环氧合酶的研究进展．生理科学进展，2004; 35(1): 81-83. 11. Bentler E, Lichtman M, Coller B, et al. Williams Hematology, 6th edition. New York: McGraw-Hill, 2001. 12. Ganong WF. Review of Medical Physiology. 22th edition. New York: McGraw-Hill, 2005. 13. Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 11th edition. Philadelphia: Saunders, 2006. 14. Rhoades RA, Tanner GA. Medical Physiology. 2nd edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003. 15. Daniels GL, Fletcher A, Garratty G, et al. Blood group terminology. 2004: from the International Society of Blood Transfusion Committee on Terminology for Red Cell Surface Antigens. Vox Sang, 2004; 87(4): 304-316. 16. Ikehara S. A new concept of stem cell disorders and their new therapy. J Hematother Stem
Cell Res,2003;12(6):643-653 17. Jelkmann w. Erythropoietin after a century of research: younger than ever. Eur J Haematol;2007;78(3):183-205 18. Meadows TA, Bhatt DL. Clinical aspects of platelet inhibitors and thrombus formation Circ res,2007;100(9):1261-1275 9. Ruggeri ZM, Mendolicchio GL. Adhesion mechanisms in platelet function. Circ Res, 2007;100(12):1673-1685 20. Stockmann C, Fandrey J. Hypoxia-induced erythropoietin production: a paradigm fo oxygen-regulated gene expression. Clin Exp Pharmacol Physiol, 2006: 33(10): 968-979 第四章血液循环 教学目的 掌握心动周期的概念,心脏泵血过程和机制,心泵功能的评价和影响因素。 2.掌握各类心肌细胞(主要是心室肌和窦房结P细胞)的跨膜电位及其简要形成机制 3.掌握正常心电图各波和间期及其意义, 4.掌握动脉血压的形成和影响因素,静脉血压,静脉回心血量及其影响因素,微循环。 5.掌握组织液的生成和回流原理及其影响因素。 6.掌握心血管活动的神经与体液调节 7.掌握冠脉循环的特点和调节。 8.熟悉第一、第二心音的特点、成因及意义。 9.熟悉心肌的生理特性。 10.了解心房在心脏泵血中的作用,心泵功能的储备。 11.了解各类血管的功能特点,血流动力学的基本规律,动脉脉搏,淋巴的生成和回流 12.了解肺循环、脑循环的特点及其血流量的调节,血-脑脊液屏障和血-脑屏障。 、时间分配 教学内容 时间安排 心脏的泵血功能 1234567 心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 1/2学时 肌的生理特性 2/2学时 体表心电图 1/2学时 血管生理 3学时 心血管活动的神经和体液调节 3学时 局部血流调节和血压的长期调节 1/2学时 器官循环 1学时 教学内容 1.心脏的泵血功能心动周期的概念,心脏的泵血过程和机制,心房在心脏泵血活动 中的作用。心音和心音图的概念,第一、第二心音的特点、产生机制及意义。心脏泵血功能 的评定:每搏输出量、射血分数、心输出量、心指数、心脏的效率、每搏功、每分功。影响 心输出量的因素:前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率。心脏泵血功能的储备。 2.心脏的生物电活动心肌细胞分类和特殊传导系统。工作细胞(心室和心房肌)和 自律细胞(主要是浦肯野细胞和窦房结P细胞)的跨膜电位及其形成机制 3.心肌的生理特性兴奋性:兴奋性的周期变化,影响心肌兴奋性的因素,心肌兴奋 性变化的特点,期前收缩和代偿间歇:自律性:自律性、窦性节律、心脏的正常起搏点、潜
8 Cell Res, 2003; 12(6): 643-653. 17. Jelkmann W. Erythropoietin after a century of research: younger than ever. Eur J Haematol; 2007; 78(3): 183-205. 18. Meadows TA, Bhatt DL. Clinical aspects of platelet inhibitors and thrombus formation. Circ Res, 2007; 100(9): 1261-1275. 19. Ruggeri ZM, Mendolicchio GL. Adhesion mechanisms in platelet function. Circ Res, 2007; 100(12): 1673-1685. 20. Stockmann C, Fandrey J. Hypoxia-induced erythropoietin production: a paradigm for oxygen-regulated gene expression. Clin Exp Pharmacol Physiol, 2006; 33(10): 968-979. 第四章 血液循环 一、教学目的 1. 掌握心动周期的概念，心脏泵血过程和机制，心泵功能的评价和影响因素。 2. 掌握各类心肌细胞（主要是心室肌和窦房结 P 细胞）的跨膜电位及其简要形成机制。 3. 掌握正常心电图各波和间期及其意义。 4. 掌握动脉血压的形成和影响因素，静脉血压，静脉回心血量及其影响因素，微循环。 5. 掌握组织液的生成和回流原理及其影响因素。 6. 掌握心血管活动的神经与体液调节。 7. 掌握冠脉循环的特点和调节。 8. 熟悉第一、第二心音的特点、成因及意义。 9. 熟悉心肌的生理特性。 10. 了解心房在心脏泵血中的作用，心泵功能的储备。 11. 了解各类血管的功能特点，血流动力学的基本规律，动脉脉搏，淋巴的生成和回流。 12. 了解肺循环、脑循环的特点及其血流量的调节，血-脑脊液屏障和血-脑屏障。 二、时间分配 顺序 教学内容 时间安排 1 心脏的泵血功能 2 学时 2 心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 11 /2 学时 3 心肌的生理特性 21 /2 学时 4 体表心电图 1/2 学时 5 血管生理 3 学时 6 心血管活动的神经和体液调节 3 学时 7 局部血流调节和血压的长期调节 1/2 学时 8 器官循环 1 学时 三、教学内容 1. 心脏的泵血功能 心动周期的概念，心脏的泵血过程和机制，心房在心脏泵血活动 中的作用。心音和心音图的概念，第一、第二心音的特点、产生机制及意义。心脏泵血功能 的评定：每搏输出量、射血分数、心输出量、心指数、心脏的效率、每搏功、每分功。影响 心输出量的因素：前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率。心脏泵血功能的储备。 2. 心脏的生物电活动 心肌细胞分类和特殊传导系统。工作细胞（心室和心房肌）和 自律细胞（主要是浦肯野细胞和窦房结 P 细胞）的跨膜电位及其形成机制。 3. 心肌的生理特性 兴奋性：兴奋性的周期变化，影响心肌兴奋性的因素，心肌兴奋 性变化的特点，期前收缩和代偿间歇；自律性：自律性、窦性节律、心脏的正常起搏点、潜
在起搏点和异位起搏点的概念,窦房结对潜在起搏点的控制机制,影响自律性的因素;传导 性:心脏内兴奋传播的途径、特点和意义,影响传导性的因素;收缩性:心肌收缩的特点和 影响因素。 4.体表心电图体表心电图的概念,正常心电图各波和间期的形态及其意义 5.血管生理各类血管的功能特点。血流量、血流阻力和血压的概念及相互关系(血 流动力学)。动脉血压的形成机制,循环系统平均充盈压、收缩压、舒张压、脉搏压、平均 动脉压的概念,动脉血压的正常值,影响动脉血压的因素。动脉脉搏。静脉血压与静脉回心 血量:外周静脉压及其特点,中心静脉压的概念、正常值及生理意义,重力对静脉压的影响: 静脉回心血量及其影响因素。微循环的概念、组成、通路、血流动力学和基本功能。血液和 组织液之间的物质交换。组织液的生成与回流及其影响因素。淋巴的生成与回流,淋巴回流 的生理意义。 6.心血管活动的神经调节心交感神经、心迷走神经和交感缩血管纤维的起源、递质 和受体,以及对心脏和血管的作用,心交感紧张、心迷走紧张、交感缩血管紧张的概念和作 用:交感舒血管纤维的支配组织、递质和受体、特点和作用;其他心血管神经纤维。心血管 中枢的概念:心血管中枢紧张性活动的概念和作用。心血管反射:颈动脉窦和主动脉弓压力 感受性反射,心肺感受器引起的心血管反射,颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。心血管 反射的中枢整合型式。 7.心血管活动的体液调节肾素-血管紧张素系统,肾上腺素和去甲肾上腺素,血管升 压素,其他体液因素(一氧化氮、前列环素、内皮素、激肽释放酶-激肽系统、钠尿肽等)。 8.局部血流调节和血压的长期调节局部血流调节(自身调节)的局部代谢产物学说 和肌源学说。动脉血压的长期调节:体液平衡与血压稳态的相互制约,影响肾-体液控制系 统活动的若干因素。 9.器官循环冠脉循环的解剖和生理特点,冠脉血流量的调节。肺循环的概念及生理 特点,肺循环血流量的调节。脑循环的特点,血-脑脊液屏障和血-脑屏障的概念和生理作用 四、重点内容 1.心脏泵血的过程和机制,心泵功能的评价和影响因素。 2.心室肌和窦房结P细胞的跨膜电位及其形成机制。 3.心肌兴奋性、自律性、传导性和收缩性的特点及其生理意义。 4.动脉血压,静脉血压和静脉回心血量,微循环。 5.组织液的生成和回流 6.心血管活动的神经调节和体液调节。 7.冠脉循环, 五、难点内容 1.各种心肌细胞的跨膜电位以及多种离子通道活动改变在跨膜电位形成中的作用。 2.血流量、血流阻力和血压之间的相互关系。 3.心血管中枢和心血管活动的中枢调节。 六、教学方法 1.理论讲解演示PPT课件,概念要准确,必要时要图示,且多举例,有时要反复讲。 2.课堂提问少量、见机、灵活、启发式。 3.课外阅读提供参考读物目录,并布置复习思考题和新课预习 4.课后答疑平时在办公室接待学生答疑。 七、教具 1.PPT课件。 2.教学光盘
9 在起搏点和异位起搏点的概念，窦房结对潜在起搏点的控制机制，影响自律性的因素；传导 性：心脏内兴奋传播的途径、特点和意义，影响传导性的因素；收缩性：心肌收缩的特点和 影响因素。 4. 体表心电图 体表心电图的概念，正常心电图各波和间期的形态及其意义。 5. 血管生理 各类血管的功能特点。血流量、血流阻力和血压的概念及相互关系（血 流动力学）。动脉血压的形成机制，循环系统平均充盈压、收缩压、舒张压、脉搏压、平均 动脉压的概念，动脉血压的正常值，影响动脉血压的因素。动脉脉搏。静脉血压与静脉回心 血量：外周静脉压及其特点，中心静脉压的概念、正常值及生理意义，重力对静脉压的影响； 静脉回心血量及其影响因素。微循环的概念、组成、通路、血流动力学和基本功能。血液和 组织液之间的物质交换。组织液的生成与回流及其影响因素。淋巴的生成与回流，淋巴回流 的生理意义。 6. 心血管活动的神经调节 心交感神经、心迷走神经和交感缩血管纤维的起源、递质 和受体，以及对心脏和血管的作用，心交感紧张、心迷走紧张、交感缩血管紧张的概念和作 用；交感舒血管纤维的支配组织、递质和受体、特点和作用；其他心血管神经纤维。心血管 中枢的概念；心血管中枢紧张性活动的概念和作用。心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力 感受性反射，心肺感受器引起的心血管反射，颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。心血管 反射的中枢整合型式。 7. 心血管活动的体液调节 肾素-血管紧张素系统，肾上腺素和去甲肾上腺素，血管升 压素，其他体液因素（一氧化氮、前列环素、内皮素、激肽释放酶-激肽系统、钠尿肽等）。 8. 局部血流调节和血压的长期调节 局部血流调节（自身调节）的局部代谢产物学说 和肌源学说。动脉血压的长期调节：体液平衡与血压稳态的相互制约，影响肾-体液控制系 统活动的若干因素。 9. 器官循环 冠脉循环的解剖和生理特点，冠脉血流量的调节。肺循环的概念及生理 特点，肺循环血流量的调节。脑循环的特点，血-脑脊液屏障和血-脑屏障的概念和生理作用。 四、重点内容 1. 心脏泵血的过程和机制，心泵功能的评价和影响因素。 2. 心室肌和窦房结 P 细胞的跨膜电位及其形成机制。 3. 心肌兴奋性、自律性、传导性和收缩性的特点及其生理意义。 4. 动脉血压，静脉血压和静脉回心血量，微循环。 5. 组织液的生成和回流。 6. 心血管活动的神经调节和体液调节。 7. 冠脉循环。 五、难点内容 1. 各种心肌细胞的跨膜电位以及多种离子通道活动改变在跨膜电位形成中的作用。 2. 血流量、血流阻力和血压之间的相互关系。 3. 心血管中枢和心血管活动的中枢调节。 六、教学方法 1. 理论讲解 演示 PPT 课件，概念要准确，必要时要图示，且多举例，有时要反复讲。 2. 课堂提问 少量、见机、灵活、启发式。 3. 课外阅读 提供参考读物目录，并布置复习思考题和新课预习。 4. 课后答疑 平时在办公室接待学生答疑。 七、教具 1. PPT 课件。 2. 教学光盘
八、复习思考题 1.试述一个心动周期中心房和心室内的压力和容积、心瓣膜的活动和血流的变化。 2.试述心房、心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用。 3.试述第一、第二心音的特点、成因和意义。 4.试述心脏泵血功能的各项评定指标。 5.试述影响心输出量的因素。 6.试比较心肌工作细胞和骨骼肌细胞动作电位的异同。 7.心室肌细胞动作电位平台期是怎样形成的? 8.窦房结P细胞如何实现其4期自动去极化?与浦肯野细胞4期去极化有何不同? 9.与骨骼肌相比,心肌细胞兴奋性的周期性变化有何特点及意义? 10.何谓期前收缩和代偿收缩?它们是怎样产生的? 正常情况下,心脏内的兴奋是如何传导的,有何生理特点及意义? 12.心肌细胞有哪些生理特性?与骨骼肌相比有何不同? 3.何谓心电图?心电图各波和间期各代表什么? 14.试分析动脉血压形成机制及其影响因素。 15.何谓中心静脉压?正常值是多少?有何生理意义? 16.试述影响静脉回流的因素 17.人在长期站立后为什么会出现下肢水肿? 18.人体由卧位转为直立位时,有哪些生理反应?机制如何? 19.试述微循环的组成、通路、血流动力学和基本功能 20.试述组织液生成和回流的原理及影响因素。 21.试述心交感和心迷走神经对心肌电生理和收缩功能的作用机制 22.引起血管收缩与舒张的神经有哪几种?它们的分布及其作用机制如何? 23.试述压力感受性反射对心血管活动的影响及在动脉血压调节中的作用 24.在家兔实验中,阻断一侧颈总动脉血流后,血压有何变化?为什么? 25.试述心肺感受器反射的调节作用 26.外周化学感受器主要位于何处?对心血管活动有何调节作用? 27.肾素-血管紧张素-醛固酮系统是如何参与机体心血管活动调节的? 28.临床上为何常将肾上腺素用作强心药,而将去甲肾上腺素用作升压药? 29.试述局部组织血流量的自身调节机制。 30.试述冠脉循环的特点和影响冠脉循环的因素 九、课外读物目录 1.何瑞荣.心血管系统压力感受器与高血压.见:刘力生主编.高血压.p.120-139,北 京:人民卫生出版社,2001 2.刘泰逢.心肌细胞电生理学——离子通道、离子载体和离子流.北京:人民卫生出 版社,2005. 3.温进坤,韩梅主编.血管平滑肌细胞.北京:科学出版社,2004 4.姚泰主编.生理学.北京:人民卫生出版社,2005 5.姚泰,李鹏.循环.见:姚泰主编.人体生理学.第3版.p.1075-1373,第3版.北 京:人民卫生出版社,2001 6.朱大年主译.奈特人体生理学彩色图谱.北京:人民卫生出版社,2005 7.朱大年.心血管活动的神经调节.见:苏定冯主编.2004药理学进展.pp20-36,北 京:人民卫生出版社,2004 8.朱妙章,袁文俊,吴博威,臧伟进,朱大年主编.心血管生理学与临床.北京:高
10 八、复习思考题 1. 试述一个心动周期中心房和心室内的压力和容积、心瓣膜的活动和血流的变化。 2. 试述心房、心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用。 3. 试述第一、第二心音的特点、成因和意义。 4. 试述心脏泵血功能的各项评定指标。 5. 试述影响心输出量的因素。 6. 试比较心肌工作细胞和骨骼肌细胞动作电位的异同。 7. 心室肌细胞动作电位平台期是怎样形成的？ 8. 窦房结 P 细胞如何实现其 4 期自动去极化？与浦肯野细胞 4 期去极化有何不同？ 9. 与骨骼肌相比，心肌细胞兴奋性的周期性变化有何特点及意义？ 10. 何谓期前收缩和代偿收缩？它们是怎样产生的？ 11. 正常情况下，心脏内的兴奋是如何传导的，有何生理特点及意义？ 12. 心肌细胞有哪些生理特性？与骨骼肌相比有何不同？ 13. 何谓心电图？心电图各波和间期各代表什么？ 14. 试分析动脉血压形成机制及其影响因素。 15. 何谓中心静脉压？正常值是多少？有何生理意义？ 16. 试述影响静脉回流的因素。 17. 人在长期站立后为什么会出现下肢水肿？ 18. 人体由卧位转为直立位时，有哪些生理反应？机制如何？ 19. 试述微循环的组成、通路、血流动力学和基本功能。 20. 试述组织液生成和回流的原理及影响因素。 21. 试述心交感和心迷走神经对心肌电生理和收缩功能的作用机制。 22. 引起血管收缩与舒张的神经有哪几种？它们的分布及其作用机制如何？ 23. 试述压力感受性反射对心血管活动的影响及在动脉血压调节中的作用。 24. 在家兔实验中，阻断一侧颈总动脉血流后，血压有何变化？为什么？ 25. 试述心肺感受器反射的调节作用。 26. 外周化学感受器主要位于何处？对心血管活动有何调节作用？ 27. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统是如何参与机体心血管活动调节的？ 28. 临床上为何常将肾上腺素用作强心药，而将去甲肾上腺素用作升压药？ 29. 试述局部组织血流量的自身调节机制。 30. 试述冠脉循环的特点和影响冠脉循环的因素。 九、课外读物目录 1. 何瑞荣．心血管系统压力感受器与高血压．见：刘力生主编．高血压．pp.120-139, 北 京：人民卫生出版社，2001． 2. 刘泰逢．心肌细胞电生理学——离子通道、离子载体和离子流．北京：人民卫生出 版社，2005． 3. 温进坤，韩梅主编．血管平滑肌细胞．北京：科学出版社，2004． 4. 姚泰主编．生理学．北京：人民卫生出版社，2005． 5. 姚泰，李鹏．循环．见：姚泰主编．人体生理学．第 3 版．pp.1075-1373, 第 3 版．北 京：人民卫生出版社，2001． 6. 朱大年主译．奈特人体生理学彩色图谱．北京：人民卫生出版社，2005． 7. 朱大年．心血管活动的神经调节．见：苏定冯主编．2004 药理学进展．pp.20-36, 北 京：人民卫生出版社，2004． 8. 朱妙章，袁文俊，吴博威，臧伟进，朱大年主编．心血管生理学与临床．北京：高