生理学教学大纲 (供8年制临床医学专业用) 编写朱大年 复旦大学上海医学院 2008.1
1 生理学教学大纲 (供 8 年制临床医学专业用) 编写 朱大年 复旦大学上海医学院 2008.1
生理学教学大纲 前言 生理学是硏究生命活动规律的科学。其任务是阐明正常人体各系统、器官、组织和细胞 所表现的各种生命活动规律,各种生命现象的产生机制,各系统、器官、组织和细胞之间的 相互联系和相互作用,以及机体内、外环境变化对生命活动的影响。生理学是医学课程体系 中一门重要的基础理论课程。它与其他基础医学课程和临床课程之间有着密切的联系。在学 习生理学课程之前,学生应首先具有人体解剖学和组织胚胎学等形态学知识。生理学的知识 又是许多后续课程,如药理学、病理生理学以及各门临床课程的理论基础。因此,学习生理 学对医学生来讲是必不可少的。生理学的教学应使学生在掌握生理学的基本理论、基本知识 和基本技术的基础上,特别注重培养学生分析和解决实际问题的能力,使学生最终能成为具 有扎实的基础知识和创新能力的高层次医学专门人才。近年来,由于基础学科和新技术的迅 速发展,以及相关学科间的进一步交叉渗透,极大地推动了生理科学的发展,发展主要朝向 微观的细胞、分子水平和宏观的整体水平。在教学中,也应向学生介绍生理学重大的新成就 使学生对生理学的世界先进水平有所了解。 本教学大纲与卫生部规划8年制及7年制教材《生理学》(姚泰主编,人民卫生出版社 出版,2005)配套使用。本大纲所列教学内容都要求学生学习,除通过课堂讲授和实验外, 还可通过自学、讨论、读书指导、计算机多媒体等多种方法开展教学活动。文中划线部分为 重点内容,要求学生牢固掌握。生理学教学理论课68学时,各篇学时数分配见下表。生理 学实验课程目前已与病理生理学和药理学的实验课程合并,共68学时,其中有关生理学的 实验学时数约占2/3。 主要参考书目 1.姚泰主编.人体生理学.第三版.北京:人民卫生出版社,2001 2. Ganong WF. Review of Medical Physiology. 22th edition. New York: McGraw-Hill, 2005 3. Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 1lth edition. Philadelphia WB Saunders. 2006 4. Levy MN, Koeppen BM, Stanton BA. Berne and Levy Principles of Physiology. 4th edition. Philadelphia: Elsevier Mosby, 2006
2 生理学教学大纲 前 言 生理学是研究生命活动规律的科学。其任务是阐明正常人体各系统、器官、组织和细胞 所表现的各种生命活动规律，各种生命现象的产生机制，各系统、器官、组织和细胞之间的 相互联系和相互作用，以及机体内、外环境变化对生命活动的影响。生理学是医学课程体系 中一门重要的基础理论课程。它与其他基础医学课程和临床课程之间有着密切的联系。在学 习生理学课程之前，学生应首先具有人体解剖学和组织胚胎学等形态学知识。生理学的知识 又是许多后续课程，如药理学、病理生理学以及各门临床课程的理论基础。因此，学习生理 学对医学生来讲是必不可少的。生理学的教学应使学生在掌握生理学的基本理论、基本知识 和基本技术的基础上，特别注重培养学生分析和解决实际问题的能力，使学生最终能成为具 有扎实的基础知识和创新能力的高层次医学专门人才。近年来，由于基础学科和新技术的迅 速发展，以及相关学科间的进一步交叉渗透，极大地推动了生理科学的发展，发展主要朝向 微观的细胞、分子水平和宏观的整体水平。在教学中，也应向学生介绍生理学重大的新成就， 使学生对生理学的世界先进水平有所了解。 本教学大纲与卫生部规划 8 年制及 7 年制教材《生理学》（姚泰主编，人民卫生出版社 出版，2005）配套使用。本大纲所列教学内容都要求学生学习，除通过课堂讲授和实验外， 还可通过自学、讨论、读书指导、计算机多媒体等多种方法开展教学活动。文中划线部分为 重点内容，要求学生牢固掌握。生理学教 学 理论课 68 学时，各篇学时数分配见下表。生理 学实验课程目前已与病理生理学和药理学的实验课程合并，共 68 学时，其中有关生理学的 实验学时数约占 2/3。 主要参考书目： 1. 姚泰主编．人体生理学．第三版．北京：人民卫生出版社，2001． 2. Ganong WF. Review of Medical Physiology. 22th edition. New York: McGraw-Hill, 2005. 3. Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 11th edition. Philadelphia: WB Saunders, 2006. 4. Levy MN, Koeppen BM, Stanton BA. Berne and Levy Principles of Physiology. 4th edition. Philadelphia: Elsevier Mosby, 2006
理论课教学安排表 篇名 学时数 细胞的基本功能 血液的功能 二三四五六七八九土 血液循环 消化 能量代谢和体温 尿的生成和排出 神经系统的功能 内分泌和生殖 6 合计 68
3 理论课教学安排表 篇序号 篇 名 学时数 一 绪论 1 二 细胞的基本功能 6 三 血液的功能 3 四 血液循环 14 五 呼吸 6 六 消化 4 七 能量代谢和体温 2 八 尿的生成和排出 6 九 神经系统的功能 20 十 内分泌和生殖 6 合计 68
第一篇绪论 【教学目的】 掌握机体内环境及其稳态的概念。 2.掌握神经调节、体液调节和自身调节,以及反射和反射弧的概念。 3.掌握负反馈和正反馈控制的概念及其生理意义。 4.了解生理学的研究对象、任务和不同的研究水平。 5.了解非自动控制系统和前馈控制的概念。 【教学内容】 生理学的研究对象和任务生理学的定义、研究对象和任务,生理学研究的不同水 平和研究方法:细胞和分子水平、器官和系统水平,以及整体水平。 2.机体的内环境和稳态体液的组成和分隔,内环境和稳态的概念,内环境稳态的维 持和生理意义。 3.生理功能的调节神经调节、反射和反射弧的概念,反射的分类:非条件反射和条 件反射,神经调节的特点;体液调节、激素、靶细胞、旁分泌、自分泌、神经分泌以及神经 体液调节的概念,体液调节的特点:自身调节的概念和特点。 4.体内的控制系统非自动控制系统、反馈(包括负反馈和正反馈)控制系统和前馈 控制的概念及其生理意义。 【专业英语词汇】 生理学 器官生理学 organ physiology 细胞生理学 cell physiology 普通生理学 general physiology 整合生理学 体液 细胞内液 intracellular fluid. ICF 细胞外液 extracellular fluid. ECF 血浆 blood plasma 组织液 interstitial fluid 内环境 internal environment 稳态 homeostasis 神经调节 体液调节 humoral regulat 自身调节 反射 reflex reflex arc 感受器(受体) 传入神经纤维 ferent nerve fiber 反射中枢 efex center 传出神经纤维 efferent nerve fiber 效应器 effector 非条件反射 unconditioned reflex 条件反射 conditioned reflex 激素 靶细胞 target cell 旁分泌 自分泌 神经分泌 神经体液调节 neurohumoral regulation 控制系统 开环系统 闭环系统 负反馈 正反馈 positive feedback 调定点 set point 重调定 resetting feed-forward 【复习思考题】 1.何谓内环境?内环境的稳态是如何维持的?有何生理意义? 2.生理功能的调节主要有哪几种方式?各种调节方式是如何进行的? 3.何谓负反馈和正反馈?各举一例说明它们在生理功能调节中的作用及意义
4 第一篇 绪 论 【教学目的】 1. 掌握机体内环境及其稳态的概念。 2. 掌握神经调节、体液调节和自身调节，以及反射和反射弧的概念。 3. 掌握负反馈和正反馈控制的概念及其生理意义。 4. 了解生理学的研究对象、任务和不同的研究水平。 5. 了解非自动控制系统和前馈控制的概念。 【教学内容】 1. 生理学的研究对象和任务 生理学的定义、研究对象和任务，生理学研究的不同水 平和研究方法：细胞和分子水平、器官和系统水平，以及整体水平。 2. 机体的内环境和稳态 体液的组成和分隔，内环境和稳态的概念，内环境稳态的维 持和生理意义。 3. 生理功能的调节 神经调节、反射和反射弧的概念，反射的分类：非条件反射和条 件反射，神经调节的特点；体液调节、激素、靶细胞、旁分泌、自分泌、神经分泌以及神经 -体液调节的概念，体液调节的特点；自身调节的概念和特点。 4. 体内的控制系统 非自动控制系统、反馈（包括负反馈和正反馈）控制系统和前馈 控制的概念及其生理意义。 【专业英语词汇】 生理学 physiology 器官生理学 organ physiology 细胞生理学 cell physiology 普通生理学 general physiology 整合生理学 integrative physiology 体液 body fluid 细胞内液 intracellular fluid, ICF 细胞外液 extracellular fluid, ECF 血浆 blood plasma 组织液 interstitial fluid 内环境 internal environment 稳态 homeostasis 神经调节 nervous regulation 体液调节 humoral regulation 自身调节 autoregulation 反射 reflex 反射弧 reflex arc 感受器(受体) receptor 传入神经纤维 afferent nerve fiber 反射中枢 reflex center 传出神经纤维 efferent nerve fiber 效应器 effector 非条件反射 unconditioned reflex 条件反射 conditioned reflex 激素 hormone 靶细胞 target cell 旁分泌 paracrine 自分泌 autocrine 神经分泌 neurosecretion 神经体液调节 neurohumoral regulation 控制系统 control system 开环系统 open-loop system 闭环系统 closed-loop system 负反馈 negative feedback 正反馈 positive feedback 调定点 set point 重调定 resetting 前馈 feed-forward 【复习思考题】 1. 何谓内环境？内环境的稳态是如何维持的？有何生理意义？ 2. 生理功能的调节主要有哪几种方式？各种调节方式是如何进行的？ 3. 何谓负反馈和正反馈？各举一例说明它们在生理功能调节中的作用及意义
第二篇细胞的基本功能 【教学目的】 掌握物质跨细胞膜转运的主要方式及其机制 2.掌握神经和骨骼肌细胞的生物电现象(静息电位和动作电位)及其产生机制,阈电 位的概念,局部兴奋及其特点,动作电位在同一细胞上的传导和经缝隙连接传导到另一细胞 的机制。 3.掌握兴奋、可兴奋细胞、兴奋性、刺激、阈刺激(阈值)的概念,兴奋与动作电位 的关系,阂值与兴奋性的关系,组织兴奋及其恢复过程中兴奋性的周期性变化及其机制 4.掌握骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递过程和机制,横纹肌的收缩和舒张以及兴奋- 收缩耦联机制。 5.掌握跨细胞膜信息转导的概念,熟悉跨膜信号的主要方式和机制。 6.了解肌肉的收缩形式和影响肌肉收缩效能的因素 【教学内容】 1.细胞膜的结构和物质转运功能简单复习细胞膜的脂质双分子层结构和液态镶嵌模 型。物质的跨膜转运:单纯扩散:易化扩散(经载体和经通道的易化扩散,经载体易化扩散 的特点,离孑通道的选择性和门控特性);主动转运(原发性和继发性主动转运 和钙 泵,同向和逆向转运);出胞和入胞(包括受体介导式入胞)。 2.细胞的信号转导细胞信号转导的概念,细胞信号转导的主要途径:离子通道介导 的信号转导:G蛋白耦联受体介导的信号转导(参与G蛋白耦联受体信号转导的信号分子: G蛋白耦联受体、G蛋白、G蛋白效应器、第二信使、蛋白激酶;主要信号通路:cAMP-PKA 信号通路、IP3-Ca2信号通路、DG-PKC信号通路、G蛋白-离子通道信号通路);酶耦联受 体介导的信号转导(酪氨酸激酶受体、受体丝氨酸/苏氨酸激酶、受体鸟氨酸环化酶、受体 酪氨酸磷酸酶介导的信号转导)。 3.细胞的生物电现象静息电位的概念和特点,极化、超极化、去极化、超射、复极 化的概念,静息电位的产生机制。动作电位、锋电位、后电位的概念,动作电位的“全或无” 和可扩播特性;动作电位的产生机制,内向电流和外向电流,电-化学驱动力,动作电位期 间膜电导的变化,通道的激活、失活和复活,电压钳和膜片钳,阈电位,电紧张电位,局部 兴奋及其特征;动作电位在同一细胞上的传导和经缝隙连接传导到另一细胞的机制。 4.可兴奋细胞及其兴奋性兴奋的概念和与动作电位的关系,可兴奋细胞及其兴奋性 的概念,剌激和阈刺激(阈值)的概念及其与细胞兴奋性的关系,组织兴奋及其恢复过程中 兴奋性的周期性变化及其机制。 5.肌细胞的收缩骨骼肌神经-肌接头处兴奋的传递。横纹肌细胞的微细结构,横纹肌 的收缩和舒张机制,横纹肌的兴奤-收缩耦联。肌肉的收缩形式(等长和等张收缩,单收缩 和强直收缩)和影响肌肉收缩效能的因素(前负荷、后负荷、肌肉收缩能力、收缩的总和)。 【专业英语词汇】 液态镶嵌模型 fluid mosaic model 表面蛋白质 peripheral protein 整合蛋白质 单纯扩散 经载体易化扩散 facilitated diffusion via carrier 载体(转运体) rier 葡萄糖转运体 glucose transporter, GLUT 经通道易化扩散 Facilitated diffusion via channel 离子通道 电压门控离子通道 voltage- gated ion channel 化学门控离子通道 chemically-gated ion channel 配体门控离子通道 ligand- gated ion channel 机械门控离子通道 chanically- gated ion channel水通道 water channel
5 第二篇 细胞的基本功能 【教学目的】 1. 掌握物质跨细胞膜转运的主要方式及其机制。 2. 掌握神经和骨骼肌细胞的生物电现象（静息电位和动作电位）及其产生机制，阈电 位的概念，局部兴奋及其特点，动作电位在同一细胞上的传导和经缝隙连接传导到另一细胞 的机制。 3. 掌握兴奋、可兴奋细胞、兴奋性、刺激、阈刺激（阈值）的概念，兴奋与动作电位 的关系，阈值与兴奋性的关系，组织兴奋及其恢复过程中兴奋性的周期性变化及其机制。 4. 掌握骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递过程和机制，横纹肌的收缩和舒张以及兴奋- 收缩耦联机制。 5. 掌握跨细胞膜信息转导的概念，熟悉跨膜信号的主要方式和机制。 6. 了解肌肉的收缩形式和影响肌肉收缩效能的因素。 【教学内容】 1. 细胞膜的结构和物质转运功能 简单复习细胞膜的脂质双分子层结构和液态镶嵌模 型。物质的跨膜转运：单纯扩散；易化扩散（经载体和经通道的易化扩散，经载体易化扩散 的特点，离子通道的选择性和门控特性）；主动转运（原发性和继发性主动转运，钠泵和钙 泵，同向和逆向转运）；出胞和入胞（包括受体介导式入胞）。 2. 细胞的信号转导 细胞信号转导的概念，细胞信号转导的主要途径：离子通道介导 的信号转导；G 蛋白耦联受体介导的信号转导（参与 G 蛋白耦联受体信号转导的信号分子： G 蛋白耦联受体、G 蛋白、G 蛋白效应器、第二信使、蛋白激酶；主要信号通路：cAMP-PKA 信号通路、IP3-Ca2+信号通路、DG-PKC 信号通路、G 蛋白-离子通道信号通路）；酶耦联受 体介导的信号转导（酪氨酸激酶受体、受体丝氨酸/苏氨酸激酶、受体鸟氨酸环化酶、受体 酪氨酸磷酸酶介导的信号转导）。 3. 细胞的生物电现象 静息电位的概念和特点，极化、超极化、去极化、超射、复极 化的概念，静息电位的产生机制。动作电位、锋电位、后电位的概念，动作电位的“全或无” 和可扩播特性；动作电位的产生机制，内向电流和外向电流，电-化学驱动力，动作电位期 间膜电导的变化，通道的激活、失活和复活，电压钳和膜片钳，阈电位，电紧张电位，局部 兴奋及其特征；动作电位在同一细胞上的传导和经缝隙连接传导到另一细胞的机制。 4. 可兴奋细胞及其兴奋性 兴奋的概念和与动作电位的关系，可兴奋细胞及其兴奋性 的概念，刺激和阈刺激（阈值）的概念及其与细胞兴奋性的关系，组织兴奋及其恢复过程中 兴奋性的周期性变化及其机制。 5. 肌细胞的收缩 骨骼肌神经-肌接头处兴奋的传递。横纹肌细胞的微细结构，横纹肌 的收缩和舒张机制，横纹肌的兴奋-收缩耦联。肌肉的收缩形式（等长和等张收缩，单收缩 和强直收缩）和影响肌肉收缩效能的因素（前负荷、后负荷、肌肉收缩能力、收缩的总和）。 【专业英语词汇】 液态镶嵌模型 fluid mosaic model 表面蛋白质 peripheral protein 整合蛋白质 integral protein 单纯扩散 simple diffusion 经载体易化扩散 facilitated diffusion via carrier 载体(转运体) carrier (transporter) 葡萄糖转运体 glucose transporter, GLUT 经通道易化扩散 facilitated diffusion via channel 离子通道 ion channel 电压门控离子通道 voltage-gated ion channel 化学门控离子通道 chemically-gated ion channel 配体门控离子通道 ligand-gated ion channel 机械门控离子通道 mechanically-gated ion channel 水通道 water channel
水孔蛋白 apoptin, AQP 原发性主动转运 primary active transport 离子泵 on pump ATP酶 钠-钾泵 钠泵 pump 受磷蛋 继发性主动转运 secondary active transport 联合转运 cotransport 同向转运 symport 逆向转运 NaCa2交换体 Na-Ca exchanger 出胞 exocytosIs 入胞 endocytosis 受体介导式入胞 receptor-mediated endocytosis 跨膜信号转导 transmembrane signal transduction受体 receptor G蛋白耦联受体 G protein-linked receptor 第二信使 second messenger 鸟苷酸结合蛋白 ding G蛋白 腺苷酸环化酶 adenylyl cyclase, AC 环一磷酸腺苷 cyclic adenosine monophosphate, CAMP 磷酸肌醇 酰甘油 鸟苷酸环化酶 guanylyl cyclase, GC G蛋白效应器 G protein effecter 蛋白激酶 protein kinase 神经递质 neurotransmitter 丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶 serine/threonine kinas 酪氨酸蛋白激酶 磷酸化级联反应 phosphorylation cascade 钙释放通道 钙调蛋白 calmodulin, CaM 一氧化氮合酶 nitric oxide synthase NOs 依赖CaM的蛋白激酶CaM- dependent protein kinase 受体酪氨酸激酶 eceptor tyrosine kinase 细胞因子 白细胞介素 intereukin 结合酪氨酸激酶的受体 receptor- associated tyrosine kinase受体型酪氨酸磷酸酶 receptor tyrosine phosphatase, RTPase 受体丝氨酸/苏氨酸激酶 receptor serine/threonine kinase受体鸟苷酸环化酶 receptor- guanylyl cyclase 信号网络 交互串话 静息电位 esting potential 极化 polarization 超极化 极化 超射 overshoot 复极化 repolarization 平衡电位 钾漏通道 K leak channel 动作电位 action potential 锋电位 ntial 后电位 after-potential 阈强度 threshold intensity 全或无 内向电流 nward current 外向电 outward current 电化学驱动力 electrochemical driving force 电压钳 voltage clamp 河豚毒 tetrodotoxin TTX 四乙铵 tetraethylammonium, TEA 阈电位 threshold potential 局部反应 local response 局部兴奋 膜片钳 patch clamp 单通道电流 single channel current 宏膜电流 macroscopical current 波前 wave front 跳跃式传导 satlatory conduction 缝隙连接 连接蛋白 逢隙连接通道 gap junction channel 膜电位 膜电导 电紧张电位 electrotonic potential 电紧张扩播 electrotonic propagation spatial summation 时间总和 temporal summation 门控 激活 activation 失活 Inactivation 复活 recovery from inactivation 去激活 deactivation
6 水孔蛋白 aquaportin, AQP 原发性主动转运 primary active transport 离子泵 ion pump ATP 酶 ATPase 钠-钾泵 sodium-potassium pump 钠泵 sodium pump 钙泵 calcium pump 受磷蛋白 phospholamban 继发性主动转运 secondary active transport 联合转运 cotransport 同向转运 symport 逆向转运 antiport Na+ -Ca2+交换体 Na+ - Ca2+ exchanger 出胞 exocytosis 入胞 endocytosis 受体介导式入胞 receptor-mediated endocytosis 跨膜信号转导 transmembrane signal transduction 受体 receptor G 蛋白耦联受体 G protein-linked receptor 第二信使 second messenger 鸟苷酸结合蛋白 guanine nucleotide-binding protein G 蛋白 G protein 腺苷酸环化酶 adenylyl cyclase, AC 环一磷酸腺苷 cyclic adenosine monophosphate, cAMP 三磷酸肌醇 inositol triphosphate, IP3 二酰甘油 diacylglycerol, DG 鸟苷酸环化酶 guanylyl cyclase, GC G 蛋白效应器 G protein effecter 蛋白激酶 protein kinase 神经递质 neurotransmitter 丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶 serine/threonine kinase 酪氨酸蛋白激酶 tyrosine kinase 磷酸化级联反应 phosphorylation cascade 钙释放通道 Ca2+ release channel 钙调蛋白 calmodulin, CaM 一氧化氮合酶 nitric oxide synthase, NOS 依赖 CaM 的蛋白激酶 CaM-dependent protein kinase 受体酪氨酸激酶 receptor tyrosine kinase 细胞因子 cytokine 白细胞介素 interleukin 结合酪氨酸激酶的受体 receptor-associated tyrosine kinase 受体型酪氨酸磷酸酶 receptor tyrosine phosphatase, RTPase 受体丝氨酸/苏氨酸激酶 receptor serine/threonine kinase 受体鸟苷酸环化酶 receptor-guanylyl cyclase 信号网络 signaling network 交互串话 cross-talk 静息电位 resting potential 极化 polarization 超极化 hyperpolarization 去极化 depolarization 超射 overshoot 复极化 repolarization 平衡电位 equilibrium potential 钾漏通道 K+ leak channel 动作电位 action potential 锋电位 spike potential 后电位 after-potential 阈强度 threshold intensity 全或无 all or none 内向电流 inward current 外向电流 outward current 电化学驱动力 electrochemical driving force 电压钳 voltage clamp 河豚毒 tetrodotoxin, TTX 四乙铵 tetraethylammonium, TEA 阈电位 threshold potential 局部反应 local response 局部兴奋 local excitation 膜片钳 patch clamp 单通道电流 single channel current 宏膜电流 macroscopical current 波前 wave front 跳跃式传导 satlatory conduction 缝隙连接 gap junction 连接蛋白 connexin 缝隙连接通道 gap junction channel 膜电位 membrane potential 膜电导 membrane conductance 电紧张电位 electrotonic potential 电紧张扩播 electrotonic propagation 空间总和 spatial summation 时间总和 temporal summation 门控 gatting 关闭 close 激活 activation 失活 inactivation 复活 recovery from inactivation 去激活 deactivation
兴奋 excitation 可兴奋细胞 excitable cell 兴奋收缩耦联 excitation- contraction coupling兴奋-分泌耦联 excitation-secretion coupling 兴奋性 刺激 阈刺激 threshold stimulus 绝对不应 absolute refractory period 相对不应期 relative refractory period 超常期 supranormal period 低常期 subnormal period 乙酰胆碱 acetylcholine, ACh 神经肌接头 neuromuscular junction 酰胆碱酯酶 acetylcholinesterase AChE 终板电位 endplate potential, EPI 量子式释放 微终板电位 miniature endplate potential, MEPP ACh受体阳离子通道 ACh receptor cation channel 钙扣压素 ryanodine受体 ryanodine receptor, RYR 肌丝滑行理论 横桥周期 钙触发钙释放 calcium-induced Ca relea 双氢吡啶受体 dihydropyridine receptor, DHPR 钙瞬变 calcium transient 等长收缩 symetric contraction 等张收缩 前负荷 初长度 initial length 最适初长度 optimal initial length 后负荷 (肌肉)收缩能力 contractility 运动单位 大小原则 单收缩 twitch 强直收缩 tetanus 不完全强直收缩 完全强直收缩 complete tetanus 自律性 autorhythmicity 起步点 【复习思考题】 试比较经载体和经通道的易化扩散的异同点 2.试比较原发性主动转运和继发性主动转运的异同点。 3.试述钠-钾泵的重要生理作用 4.试述O2、Na、K、Ca2、H2O、葡萄糖的跨细胞膜转运方式及其机制 5.试述以cAMP和Ca2+为第二信使的各种信号转导通路 6.试述钠泵、Na'或K被动跨膜移动,以及细胞内蛋白质负离子对形成与维持膜电位 的作用。 7.假如膜安静时对Na的通透性大于K+,膜电位可能会发生什么变化?为什么? 8.可能参与神经细胞形成静息电位的因素有哪些?如何证明? 9.如何通过实验来证明神经细胞动作电位的产生机制? 10.试述神经纤维动作电位过程中膜通透性和离子流的改变。 11.试述阈电位和阈刺激、兴奋和兴奋性在概念上的差别。 12.试比较局部反应和动作电位的异同点 13.若给予神经细胞一个阈下刺激、阈刺激或阈上刺激,试述可能出现的膜电位改变。 14.试述兴奋的产生及其在细胞上传导的机制。 15.试述神经-骨骼肌接头处的兴奋传递机制及其影响因素。 6.试述骨骼肌兴奋-收缩耦联的概念、过程及可能机制。 17.何谓肌丝滑行理论?其主要内容和证据是什么? 18.骨骼肌收缩有哪些形式?试述各种收缩形式的定义和意义。 9试述各种影响骨骼肌收缩效能的因素 第三篇血液的功能
7 兴奋 excitation 可兴奋细胞 excitable cell 兴奋-收缩耦联 excitation-contraction coupling 兴奋-分泌耦联 excitation-secretion coupling 兴奋性 excitability 刺激 stimulation 阈刺激 threshold stimulus 绝对不应期 absolute refractory period 相对不应期 relative refractory period 超常期 supranormal period 低常期 subnormal period 乙酰胆碱 acetylcholine, ACh 神经-肌接头 neuromuscular junction 乙酰胆碱酯酶 acetylcholinesterase, AChE 终板电位 endplate potential, EPP 量子式释放 quantal release 微终板电位 miniature endplate potential, MEPP ACh受体阳离子通道 ACh receptor cation channel 钙扣压素 calsequestrin ryanodine 受体 ryanodine receptor, RYR 肌丝滑行理论 myofilament sliding theory 横桥周期 cross-bridge cycling 钙触发钙释放 calcium-induced Ca2+ release 双氢吡啶受体 dihydropyridine receptor, DHPR 钙瞬变 calcium transient 等长收缩 isometric contraction 等张收缩 isotonic contraction 前负荷 preload 初长度 initial length 最适初长度 optimal initial length 后负荷 afterload (肌肉)收缩能力 contractility 运动单位 motor unit 大小原则 size principle 单收缩 twitch 强直收缩 tetanus 不完全强直收缩 incomplete tetanus 完全强直收缩 complete tetanus 自律性 autorhythmicity 起步点 pacemaker 【复习思考题】 1. 试比较经载体和经通道的易化扩散的异同点。 2. 试比较原发性主动转运和继发性主动转运的异同点。 3. 试述钠-钾泵的重要生理作用。 4. 试述 O2、Na+ 、K+ 、Ca2+、H2O、葡萄糖的跨细胞膜转运方式及其机制。 5. 试述以 cAMP 和 Ca2+为第二信使的各种信号转导通路。 6. 试述钠泵、Na+ 或 K+ 被动跨膜移动，以及细胞内蛋白质负离子对形成与维持膜电位 的作用。 7. 假如膜安静时对 Na+ 的通透性大于 K+ ，膜电位可能会发生什么变化？为什么？ 8. 可能参与神经细胞形成静息电位的因素有哪些？如何证明？ 9. 如何通过实验来证明神经细胞动作电位的产生机制？ 10. 试述神经纤维动作电位过程中膜通透性和离子流的改变。 11. 试述阈电位和阈刺激、兴奋和兴奋性在概念上的差别。 12. 试比较局部反应和动作电位的异同点。 13. 若给予神经细胞一个阈下刺激、阈刺激或阈上刺激，试述可能出现的膜电位改变。 14. 试述兴奋的产生及其在细胞上传导的机制。 15. 试述神经-骨骼肌接头处的兴奋传递机制及其影响因素。 16. 试述骨骼肌兴奋-收缩耦联的概念、过程及可能机制。 17. 何谓肌丝滑行理论？其主要内容和证据是什么？ 18. 骨骼肌收缩有哪些形式？试述各种收缩形式的定义和意义。 19.试述各种影响骨骼肌收缩效能的因素。 第三篇 血液的功能
【教学目的】 1.掌握血细胞比容的概念,正常人的血量、各种血细胞的数量以及血红蛋白浓度 2.掌握血液的理化特性。 3.掌握红细胞的生理特性和主要功能以及生成及其调节,等渗溶液和等张溶液的概念 4.掌握血型的概念,红细胞凝集的原理,以及ABO血型系统。 5.掌握血小板的止血功能和生理止血过程,以及血液凝固、抗凝和纤维蛋白溶解。 6.熟悉血浆蛋白的主要功能,血细胞的生成部位和过程以及造血微环境 7.熟悉白细胞的分类及各类白细胞的生理功能 8.熟悉输血的原则和交叉配血实验,了解Rh血型系统 【教学内容】 1.血液的组成及理化特性血细胞比容的概念及正常值。血浆的化学成分:血浆蛋白 的组成和主要功能。正常人的血量。血液的理化特性:血液的比重和粘度,血浆渗透压(晶 体渗透压和胶体渗透压),血浆的pH和缓冲系统。血液在维持机体内环境中的作用。 2.血细胞的生成血细胞生成部位的迁移。造血微环境的概念,造血干细胞的特点和 造血过程。 3.红细胞的生理红细胞的形态和数量。红细胞的生理特性:可塑变形性、悬浮稳 性和渗透脆性,红细胞沉降率及红细胞下沉原因:等渗溶液和等张溶液的概念。红细胞的功 能。红细胞的生成及其调节:红细胞生成所需的原料,内因子的概念和作用,红细胞生成的 过程和调节:爆式促进活性物质和促红细胞生成素,红细胞的寿命和破坏。 4.白细胞的生理白细胞的分类和数量,各类白细胞的生理特性和功能,白细胞的生 成及其调节,白细胞的破坏。 5.血小板的生理血小板的形态、数量。血小板的生理特性:黏附、聚集、释放 缩和吸附。血小板的功能:维持血管内皮的完整性,止血和凝血;生理止血的基本过程 小板的生成及其调节:促血小板生成素,血小板的寿命和破坏。 6.血型血型、红细胞凝集、凝集原和凝集素的概念,白细胞和血小板血型。红细胞 血型:ABO血型系统和Rh血型系统。输血原则和交叉配血试验;异体输血和自体输血,全 血输血和成分输血。 7血液凝固和纤维蛋白溶解血液凝固、血清、凝血因子、内源性凝血途径、外源性凝 血途径的概念,血液凝固过程。抗凝系统和抗凝物质。纤维蛋白溶解:纤维蛋白溶解和纤维 蛋白溶解系统,纤溶的基本过程,纤溶抑制物及其作用。 【专业英语词汇】 血液 血细胞 血浆蛋白 plasma protel 红细胞 erythrocyte, red blood cell, RBC 白细胞 leukocyte, white blood cell, WBC 血小板 platelet, thrombocyte 血细胞比容 hematocrit 血量 粘度 叠连 Rouleaux( formation) 晶体渗透压 crystal osmotic pressure 胶体渗透压 colloid osmotic pressure 造血 造血干细胞 定向祖细胞 前体细胞 precursor 集落形成单位 olony forming unit, CFL 造血微环境 mopoletic microenvironment 可塑变形性 悬浮稳定性 红细胞沉降率 erythrocyte sedimentation rate, ESR 渗透脆性 osmotic fragility 等渗溶液 isosmotic solution 等张溶液 isotonic solution 血红蛋白 hemoglobin. hb 碳酸酐酶 carbonic anhydrase
8 【教学目的】 1. 掌握血细胞比容的概念，正常人的血量、各种血细胞的数量以及血红蛋白浓度。 2. 掌握血液的理化特性。 3. 掌握红细胞的生理特性和主要功能以及生成及其调节，等渗溶液和等张溶液的概念。 4. 掌握血型的概念，红细胞凝集的原理，以及 ABO 血型系统。 5. 掌握血小板的止血功能和生理止血过程，以及血液凝固、抗凝和纤维蛋白溶解。 6. 熟悉血浆蛋白的主要功能，血细胞的生成部位和过程以及造血微环境。 7. 熟悉白细胞的分类及各类白细胞的生理功能。 8. 熟悉输血的原则和交叉配血实验，了解 Rh 血型系统。 【教学内容】 1. 血液的组成及理化特性 血细胞比容的概念及正常值。血浆的化学成分：血浆蛋白 的组成和主要功能。正常人的血量。血液的理化特性：血液的比重和粘度，血浆渗透压（晶 体渗透压和胶体渗透压），血浆的 pH 和缓冲系统。血液在维持机体内环境中的作用。 2. 血细胞的生成 血细胞生成部位的迁移。造血微环境的概念，造血干细胞的特点和 造血过程。 3. 红细胞的生理 红细胞的形态和数量。红细胞的生理特性：可塑变形性、悬浮稳定 性和渗透脆性，红细胞沉降率及红细胞下沉原因；等渗溶液和等张溶液的概念。红细胞的功 能。红细胞的生成及其调节：红细胞生成所需的原料，内因子的概念和作用，红细胞生成的 过程和调节：爆式促进活性物质和促红细胞生成素，红细胞的寿命和破坏。 4. 白细胞的生理 白细胞的分类和数量，各类白细胞的生理特性和功能，白细胞的生 成及其调节，白细胞的破坏。 5. 血小板的生理 血小板的形态、数量。血小板的生理特性：黏附、聚集、释放、收 缩和吸附。血小板的功能：维持血管内皮的完整性，止血和凝血；生理止血的基本过程。血 小板的生成及其调节：促血小板生成素，血小板的寿命和破坏。 6. 血型 血型、红细胞凝集、凝集原和凝集素的概念，白细胞和血小板血型。红细胞 血型：ABO 血型系统和 Rh 血型系统。输血原则和交叉配血试验；异体输血和自体输血，全 血输血和成分输血。 7.血液凝固和纤维蛋白溶解 血液凝固、血清、凝血因子、内源性凝血途径、外源性凝 血途径的概念，血液凝固过程。抗凝系统和抗凝物质。纤维蛋白溶解：纤维蛋白溶解和纤维 蛋白溶解系统，纤溶的基本过程，纤溶抑制物及其作用。 【专业英语词汇】 血液 blood 血细胞 blood cell 血浆蛋白 plasma protein 红细胞 erythrocyte, red blood cell, RBC 白细胞 leukocyte, white blood cell, WBC 血小板 platelet, thrombocyte 血细胞比容 hematocrit 血量 blood volume 粘度 viscosity 叠连 Rouleaux (formation) 晶体渗透压 crystal osmotic pressure 胶体渗透压 colloid osmotic pressure 造血 hemopoiesis 造血干细胞 hemopoietic stem cells 定向祖细胞 committed progenitors 前体细胞 precursor 集落形成单位 colony forming unit, CFU 造血微环境 hemopoietic microenvironment 可塑变形性 plastic deformation 悬浮稳定性 suspension stability 红细胞沉降率 erythrocyte sedimentation rate, ESR 渗透脆性 osmotic fragility 等渗溶液 isosmotic solution 等张溶液 isotonic solution 血红蛋白 hemoglobin, Hb 碳酸酐酶 carbonic anhydrase
铁蛋白 ferritin 转铁蛋白 transferrin 叶酸 folic acid 维生素B12 内因子 转钴蛋白Ⅱ transcobalaminⅢ 爆式促进激活物 burst promoting activator,BPA 红细胞生成 erythropoietin, EPO 低氧诱导因子 hypoxia-inducible factor-1 白细胞渗出 趋化性 趋化因子 吞噬 phagocytosis 呼吸爆发 集落刺激因子 colony-stimulating factor, CSF 凋亡 血小板粘附 thrombocyte adhesion 血小板释放 thrombocyte release 血小板分泌 thrombocyte secretion 血栓烷A2 thromboxane a tXa. 血小板聚集 thrombocyte aggregation 前列环素 prostacyclin, PGI2 一氧化氮 nitric oxide. No 止血 血时间 血小板生成素 thrombop blood group 人白细胞抗原 human leukocyte antigen, HLA (红细胞)凝集 agglutination 凝集原 凝集素 agglutinin 基因型 表现型 phenotype 输血 transfusion 交叉配血试验 cross-match test 成分输血 transfusion of blood components 血液凝固 blood coagulation 凝血因子 blood cloting factor 凝血酶 thrombin 纤维蛋白原 纤维蛋白 内源性凝血途径 intrinsic pathway of blood coagulation 前激肽释放酶 prekallikrein, PK 激肽释放酶 kallikrein 高分子量激肽原 high-molecular weight kininogen,HMWK血友病 组织因子 ssue factor. TF 外源性凝血途径 extrinsic pathway of blood coagulation 凝血酶原酶复合物 prothrombinase complex 血清 serum 抗凝血酶Ⅲ antithrombinⅢ 组织因子途径抑制物 tissue factor pathway inhibito,TFPI 凝血酶调节蛋白 throm bomodulin,TM 组织型纤溶酶原激活物 tissue plasminogen activator.,tPA 蛋白质C otein C. pc 肝素 纤维蛋白溶解 纤溶酶原(血浆素原) 纤溶酶(血浆素) plasmin 纤溶酶原激活物 plasminogen activator 尿激酶型纤溶酶原激活物 urinary-type plasminogen activator, u-PA 纤溶酶原激活物抑制物-1 plasminogen activator inhibitor type-1, PAI-1 【复习思考题】 1.血液由哪些成分组成?血液有哪些理化特性? 2.何谓红细胞的悬浮稳定性?何谓红细胞的沉降率?两者之间有何关系?在某些疾病 时红细胞沉降率加快的原因是什么? 3.试述血浆蛋白的种类及其生理功能 4.何谓血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压?各有何生理意义? 5.红细胞的生成须有哪些原料和辅助因子?受到哪些因素的调节? 6.试述白细胞的分类、正常值和其主要生理功能 7.试述血小板在生理性止血和凝血中的作用。 8.血液凝固的基本步骤是怎样的?凝血酶原激活物的形成有哪两条途径? 9.试述血液凝固、红细胞凝集和红细胞叠连三者有何不同? 10.简述小血管损伤后的止血过程
9 铁蛋白 ferritin 转铁蛋白 transferrin 叶酸 folic acid 维生素 B12 vitamin B12 内因子 intrinsic factor 转钴蛋白Ⅱ transcobalamine Ⅱ 爆式促进激活物 burst promoting activator, BPA 红细胞生成素 erythropoietin, EPO 低氧诱导因子-1 hypoxia-inducible factor-1 白细胞渗出 diapedesis 趋化性 chemotaxis 趋化因子 chemokine 吞噬 phagocytosis 呼吸爆发 respiratory burst 集落刺激因子 colony-stimulating factor, CSF 凋亡 apoptosis 血小板粘附 thrombocyte adhesion 血小板释放 thrombocyte release 血小板分泌 thrombocyte secretion 血栓烷 A2 thromboxane A2, TXA2 血小板聚集 thrombocyte aggregation 前列环素 prostacyclin, PGI2 一氧化氮 nitric oxide, NO 止血 hemostasis 出血时间 bleeding time 血小板生成素 thrombopoietin, TPO 血型 blood group 人白细胞抗原 human leukocyte antigen, HLA (红细胞)凝集 agglutination 凝集原 agglutinogen 凝集素 agglutinin 基因型 genotype 表现型 phenotype 输血 transfusion 交叉配血试验 cross-match test 成分输血 transfusion of blood components 血液凝固 blood coagulation 凝血因子 blood cloting factor 凝血酶 thrombin 纤维蛋白原 fibrinogen 纤维蛋白 fibrin 内源性凝血途径 intrinsic pathway of blood coagulation 前激肽释放酶 prekallikrein, PK 激肽释放酶 kallikrein 高分子量激肽原 high-molecular weight kininogen, HMWK 血友病 hemophilia 组织因子 tissue factor, TF 外源性凝血途径 extrinsic pathway of blood coagulation 凝血酶原酶复合物 prothrombinase complex 血清 serum 抗凝血酶Ⅲ antihrombine Ⅲ 组织因子途径抑制物 tissue factor pathway inhibitor, TFPI 凝血酶调节蛋白 thrombomodulin, TM 组织型纤溶酶原激活物 tissue plasminogen activator, t-PA 蛋白质 C protein C, PC 肝素 heparin 纤维蛋白溶解 fibrinolysis 纤溶酶原(血浆素原) plasminogen 纤溶酶(血浆素) plasmin 纤溶酶原激活物 plasminogen activator 尿激酶型纤溶酶原激活物 urinary-type plasminogen activator, u-PA 纤溶酶原激活物抑制物-1 plasminogen activator inhibitor type-1, PAI-1 【复习思考题】 1. 血液由哪些成分组成？血液有哪些理化特性？ 2. 何谓红细胞的悬浮稳定性？何谓红细胞的沉降率? 两者之间有何关系? 在某些疾病 时红细胞沉降率加快的原因是什么? 3. 试述血浆蛋白的种类及其生理功能。 4. 何谓血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压? 各有何生理意义? 5. 红细胞的生成须有哪些原料和辅助因子？受到哪些因素的调节？ 6. 试述白细胞的分类、正常值和其主要生理功能。 7. 试述血小板在生理性止血和凝血中的作用。 8. 血液凝固的基本步骤是怎样的? 凝血酶原激活物的形成有哪两条途径? 9. 试述血液凝固、红细胞凝集和红细胞叠连三者有何不同？ 10. 简述小血管损伤后的止血过程
11.为什么正常人血管中的血液不发生凝固? 12.试述纤维蛋白溶解系统的组成及其作用。 13.何谓ABO血型系统?如何确定ABO血型? 14.临床上在输血前应该做些什么试验?试述输血原则 第四篇血液循环 【教学目的】 1.掌握各类心肌细胞(主要是心室肌和窦房结P细胞)的跨膜电位及其形成机制 2.掌握心肌生理特性(兴奋性、自律性、传导性和收缩性)的特点及其生理意义。 3.掌握正常心电图各波和间期及其意义。 4.掌握心动周期的概念,心脏泵血过程,心泵功能的评价和影响因素。 5.掌握动脉血压的形成机制及影响因素。 6.掌握中心静脉压的概念和意义,静脉回心血量及其影响因素 7.掌握微循环的概念、组成、通路、血流动力学和基本功能 8.掌握组织液的生成和回流原理及其影响因素 9.掌握心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经;压力感受性反射、心肺感受器反 射和化学感受性反射;肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素;动 脉血压的长期调节。 10.掌握冠脉循环的特点和调节。 11.熟悉第一、第二心音的特点、成因及意义。 12.熟悉影响心肌生理特性(兴奋性、自律性、传导性和收缩性)的因素 13.熟悉交感舒血管神经,心血管中枢的概念,一氧化氮、内皮素、激肽释放酶-激肽 系统、钠尿肽、肾上腺髓质素等 14.熟悉肺循环、脑循环的特点及其血流量的调节,血-脑脊液屏障和血-脑屏障。 15.了解心房在心脏泵血中的作用,心泵功能的储备 16.了解各类血管的功能特点,血流动力学的基本规律,动脉脉搏,淋巴液的生成和 【教学内容】 1.心脏的生物电活动心肌细胞分类和特殊传导系统。工作心肌细胞(心室肌和心房 肌)的跨膜电位及其形成杋制,自律心肌细胞(浦肯野细胞和窦房结P细胞)的跨膜电位 及其产生机制。 2.心肌的电生理特性和体表心电图兴奋性:决定和影响心肌兴奋性的因素,兴奋性 的周期变化,兴奋后兴奋性变化的特点,期前收缩和代偿间歇;自律性:自律性的概念,窦 性节律、心脏的主导起搏点、潜在起搏点和异位起搏点的概念,窦房结对潜在起搏点的控制 机制,决定和影响自律性的因素;传导性:心脏内兴奋传播的特点和意义,决定和影响传导 性的因素。体表心电图的概念,正常心电图各波和间期及其意义 3.心脏的泵血功能心肌细胞收缩性的特点。心动周期的概念,心脏的泵血过程和机 制,心房在心脏泵血活动中的作用。心音和心音图的概念,第一、第二心音的特点、产生机 制及意义。心脏泵血功能的评价:每搏输出量、射血分数、心输岀量、 搏 分功、心脏的效率。心脏泵功能的储备。心泵功能的影响因素ε前负荷、后负荷、心肌收缩 能力和心率。 4.血管生理各类血管的功能特点。血流动力学:血流量、血流阻力和血压的概念及 相互关系。动脉血压的形成机制,循环系统平均充盈压、收缩压、舒张压、脉搏压、平均动
10 11. 为什么正常人血管中的血液不发生凝固？ 12. 试述纤维蛋白溶解系统的组成及其作用。 13. 何谓ABO血型系统？如何确定ABO血型？ 14. 临床上在输血前应该做些什么试验？试述输血原则。 第四篇 血液循环 【教学目的】 1. 掌握各类心肌细胞（主要是心室肌和窦房结 P 细胞）的跨膜电位及其形成机制。 2. 掌握心肌生理特性（兴奋性、自律性、传导性和收缩性）的特点及其生理意义。 3. 掌握正常心电图各波和间期及其意义。 4. 掌握心动周期的概念，心脏泵血过程，心泵功能的评价和影响因素。 5. 掌握动脉血压的形成机制及影响因素。 6. 掌握中心静脉压的概念和意义，静脉回心血量及其影响因素。 7. 掌握微循环的概念、组成、通路、血流动力学和基本功能。 8. 掌握组织液的生成和回流原理及其影响因素。 9. 掌握心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经；压力感受性反射、心肺感受器反 射和化学感受性反射；肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素；动 脉血压的长期调节。 10. 掌握冠脉循环的特点和调节。 11. 熟悉第一、第二心音的特点、成因及意义。 12. 熟悉影响心肌生理特性（兴奋性、自律性、传导性和收缩性）的因素。 13. 熟悉交感舒血管神经，心血管中枢的概念，一氧化氮、内皮素、激肽释放酶-激肽 系统、钠尿肽、肾上腺髓质素等。 14. 熟悉肺循环、脑循环的特点及其血流量的调节，血-脑脊液屏障和血-脑屏障。 15. 了解心房在心脏泵血中的作用，心泵功能的储备。 16. 了解各类血管的功能特点，血流动力学的基本规律，动脉脉搏，淋巴液的生成和回 流。 【教学内容】 1. 心脏的生物电活动 心肌细胞分类和特殊传导系统。工作心肌细胞（心室肌和心房 肌）的跨膜电位及其形成机制，自律心肌细胞（浦肯野细胞和窦房结 P 细胞）的跨膜电位 及其产生机制。 2. 心肌的电生理特性和体表心电图 兴奋性：决定和影响心肌兴奋性的因素，兴奋性 的周期变化，兴奋后兴奋性变化的特点，期前收缩和代偿间歇；自律性：自律性的概念，窦 性节律、心脏的主导起搏点、潜在起搏点和异位起搏点的概念，窦房结对潜在起搏点的控制 机制，决定和影响自律性的因素；传导性：心脏内兴奋传播的特点和意义，决定和影响传导 性的因素。体表心电图的概念，正常心电图各波和间期及其意义。 3. 心脏的泵血功能 心肌细胞收缩性的特点。心动周期的概念，心脏的泵血过程和机 制，心房在心脏泵血活动中的作用。心音和心音图的概念，第一、第二心音的特点、产生机 制及意义。心脏泵血功能的评价：每搏输出量、射血分数、心输出量、心指数、每搏功、每 分功、心脏的效率。心脏泵功能的储备。心泵功能的影响因素：前负荷、后负荷、心肌收缩 能力和心率。 4. 血管生理 各类血管的功能特点。血流动力学：血流量、血流阻力和血压的概念及 相互关系。动脉血压的形成机制，循环系统平均充盈压、收缩压、舒张压、脉搏压、平均动