第四章参考答案 一、单项选择题 1.B2.A3.B4.A5.B6.E7.B8.C9.B10.B 11.B12.A13.D14.D15.E16.A17.D18.C19.B20.A 21.C22.E23.E24.A25.A26.D27.B28.E29.C30.D 31.A32.E33.B34.C35.D 二、多项选择题 1.ABDE 2.ABDE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.AC 三、名词解释 1.以问题为目标的健康照顾指全科医师在日常诊疗的理念上应该以解决或协调解决病人的 健康问题为其诊疗的目标，而非机械地追求确切的生物学的诊断和明确诊断基础上才开始的 治疗。以问题为目标的健康照顾不仅限于发生健康问题的个人，也适用于家庭、社区的人群。 2.健康信念模式是目前普遍用来解释健康人群寻求避免患病方式的社会心理学方法，它主要 涉及就医、遵医行为的必要性及可能性。该模型存在两个主要的可变因素：一是对疾病威胁 的感受，包括疾病对人危害程度（严重性）及个人被侵犯的可能性（易感性）：二是对保健 行为带来的认识。 四、问答题 1.答：①该模式的优越性表现在：以生物科学为基础，具有客观性和科学性；其理论和方 法简单、直观，易于掌握：其资料如实验室检查，活体或尸体检查结果可以得到科学方 法的确认：其手段可使医生治愈许多原来是致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患。 ②该模式的主要不足表现在：以疾病为中心，忽视病人的需求：医患关系疏远，病人依 从性降低：医生思维的局限和封闭。 2.答：①以人为中心的服务模式是基于生物-心理-社会医学模式下，利用系统理论看待人 类生命及其健康问题：以病人为中心模式的基本点一进入病人世界；全科医生通过了 解病人的背景，进入病人的世界，发挥其主动性，从而达到促进健康提高生命质量的目 的。②以疾病为中心服务模式是基于生物医学模式下以生物科学为基础，利用客观和科 学的证据解释健康与疾病问题，更多的视疾病为独立于社会行为的实体，这种服务模式 由于过分强调寻找疾病，容易忽视病人需要、医患关系疏远、医师思维易于局限和封闭。 3.答题要点：①确认并处理现存问题：②对慢性持久性问题进行管理：③根据时机提供预 防性照顾；④改善病人的就医遵医行为。 4.答：框架以生物一心理一社会的医学模式为导向，完善了对病人情景的整体把握即除了 针对所患疾病外，重视年龄、性别等人口学的因素、生活状况及健康意识，在传统医疗 方式的基础上，强调了非药物、手术等的“咨询”干预，病人的自我管理。对管理结果 的评价涉及疾病临床状态，躯体、心理及社会的功能状态，卫生资源的利用与成本，病 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more informatic