三、疾病诊断 第一节脑肿瘤 一、星形胶质细胞瘤 CT表现：根据病理学分为四级。 1级星形细胞瘤（良性）：平扫多呈囊状低密度灶，其内密度较均， 瘤体境界清楚，瘤周水肿较轻或无。增强扫描病灶不强化。 2级星形细胞瘤（介于良恶之间）：平扫病灶可呈囊性、水肿型或囊 是性团块，其内密度不均匀，囊壁可见小结节影，灶周境界稍显模糊， 水肿带轻重程度不均，病灶占位效应明显，增强扫描病灶内瘤结节可 见明显强化，病灶亦可见不均匀强化。 3、4级星形细胞瘤（恶性）：多为非均质团块状影，瘤体可见分叶改 变，多呈结节型、环型和混合型，瘤体内常伴有囊变、坏死、出血， 瘤体钙化少见，增强扫描肿瘤强化显著，典型可见不规则花环状强化 改变，瘤周水肿明显，占位效应显著。 二、脑膜瘤 CT表现：平扫见以宽基底附于脑膜表面、与硬膜间夹角呈钝角的高 密度团块状影，边缘较光滑，境界清晰；较大病灶内可见片状液化、 坏死低密度影，多数瘤体内见形态各异、大小不等钙化影。增强扫描 病灶呈显著强化，强化均匀，较大病灶内坏死区强化不均匀，少数病 灶仅见轻度强化，以钙化为主脑膜瘤甚至不强化。瘤周可见水肿带， 且较大脑膜瘤伴有占位效应，邻近骨质结构甚至可出现侵蚀破坏、骨 三、疾病诊断 第一节 脑肿瘤 一、星形胶质细胞瘤 CT 表现 ：根据病理学分为四级。 1 级星形细胞瘤（良性）：平扫多呈囊状低密度灶，其内密度较均， 瘤体境界清楚，瘤周水肿较轻或无。增强扫描病灶不强化。 2 级星形细胞瘤（介于良恶之间）：平扫病灶可呈囊性、水肿型或囊 是性团块，其内密度不均匀，囊壁可见小结节影，灶周境界稍显模糊， 水肿带轻重程度不均，病灶占位效应明显，增强扫描病灶内瘤结节可 见明显强化，病灶亦可见不均匀强化。 3、4 级星形细胞瘤（恶性）：多为非均质团块状影，瘤体可见分叶改 变，多呈结节型、环型和混合型，瘤体内常伴有囊变、坏死、出血， 瘤体钙化少见，增强扫描肿瘤强化显著，典型可见不规则花环状强化 改变，瘤周水肿明显，占位效应显著。 二、脑膜瘤 CT 表现：平扫见以宽基底附于脑膜表面、与硬膜间夹角呈钝角的高 密度团块状影，边缘较光滑，境界清晰；较大病灶内可见片状液化、 坏死低密度影，多数瘤体内见形态各异、大小不等钙化影。增强扫描 病灶呈显著强化，强化均匀，较大病灶内坏死区强化不均匀，少数病 灶仅见轻度强化，以钙化为主脑膜瘤甚至不强化。瘤周可见水肿带， 且较大脑膜瘤伴有占位效应，邻近骨质结构甚至可出现侵蚀破坏、骨