移位皮瓣(对偶三角交叉皮瓣、“Z”字成形术) 意皮瓣(皮肤皮瓣)<一滑行皮瓣(推进皮瓣,如“VY”或“YV”皮瓣成形术) 旋转皮瓣 带蒂皮瓣 岛状皮瓣 轴型皮瓣(动脉皮瓣) 隧道皮瓣 2.难点 (1)随意皮瓣分类与特点:无知名血管供应,故其长宽比例受到一定限制。在面部一般 为2-3:1,最大可达4:1。a移位皮瓣:又叫对偶三角交叉瓣或“Z”成形术。可增加其中轴 的长度。从而达到松解挛缩,恢复功能的目的。主要用于狭长形索状瘢痕挛缩:恢复错位的 组织或器官的正常位置与功能。b.滑行皮瓣:又叫推进皮瓣。临床上常以“V”切口,“Y 形缝合(VY成形术)来增加皮肤长度,缩小宽度:以“Y”形切口,“V”形缝合(YV成形术) 来缩小皮肤长度,增加宽度。ε.旋转皮瓣:选择缺损附近的皮肤组织形成各种形态的皮瓣, 利用旋转的方法以整复缺损区。 (2)游离皮瓣分类与特点:游离皮瓣是将身体远处的轴形皮瓣通过显微外科技术移动到 颌面或口腔缺损处,从而达到修复口腔颌面部缺损的目的。 根据血供解剖上的不同,可将其分为以下四类:①直接皮肤血管皮瓣,如胸三角皮瓣 腹股沟皮瓣。②肌皮血管皮瓣:又称肌皮瓣,如胸大肌皮瓣、背阔肌皮瓣。③动脉干网状血 管皮瓣,如前臂皮瓣。④肌间隔血管皮瓣,如上臂内、外侧皮瓣 三、试题与参考答案 【A型题】 1游离皮片越厚,则 A收缩越大 B越能耐受摩擦 C色泽变化越大D越容易成活 E质地越脆 2皮瓣的组成 A表皮+真皮乳头 B表皮+真皮+皮下组织+肌肉 C表皮+真皮+皮下组织D表皮+真皮全层 E表皮+真皮+皮下组织+肌肉+骨 3手术后应加压包扎的是 A游离皮瓣移植术B中厚断层皮片移植术 C皮管形成术后 D隧道式皮辫转移术 E旋转推进皮瓣术后 4.下面哪个说法是错误的移位皮瓣（对偶三角交叉皮瓣、“Z”字成形术） 滑行皮瓣（推进皮瓣，如“V-Y”或“Y-V”皮瓣成形术） 旋转皮瓣 岛状皮瓣 隧道皮瓣 随意皮瓣（皮肤皮瓣） 带蒂皮瓣 轴型皮瓣（动脉皮瓣） 2.难点 （1）随意皮瓣分类与特点：无知名血管供应，故其长宽比例受到一定限制。在面部一般 为 2-3：1，最大可达 4：1。a.移位皮瓣：又叫对偶三角交叉瓣或“Z”成形术。可增加其中轴 的长度。从而达到松解挛缩，恢复功能的目的。主要用于狭长形索状瘢痕挛缩；恢复错位的 组织或器官的正常位置与功能。b．滑行皮瓣：又叫推进皮瓣。临床上常以“V”切口，“Y” 形缝合(V-Y 成形术)来增加皮肤长度，缩小宽度；以“Y”形切口，“V”形缝合(Y-V 成形术) 来缩小皮肤长度，增加宽度。c．旋转皮瓣：选择缺损附近的皮肤组织形成各种形态的皮瓣， 利用旋转的方法以整复缺损区。 （2）游离皮瓣分类与特点：游离皮瓣是将身体远处的轴形皮瓣通过显微外科技术移动到 颌面或口腔缺损处，从而达到修复口腔颌面部缺损的目的。 根据血供解剖上的不同，可将其分为以下四类：①直接皮肤血管皮瓣，如胸三角皮瓣、 腹股沟皮瓣。②肌皮血管皮瓣：又称肌皮瓣，如胸大肌皮瓣、背阔肌皮瓣。③动脉干网状血 管皮瓣，如前臂皮瓣。④肌间隔血管皮瓣，如上臂内、外侧皮瓣。 三、试题与参考答案 【A 型题】 1.游离皮片越厚，则 A 收缩越大 B 越能耐受摩擦 C 色泽变化越大 D 越容易成活 E 质地越脆 2.皮瓣的组成 A 表皮+真皮乳头 B 表皮+真皮+皮下组织+肌肉 C 表皮+真皮+皮下组织 D 表皮+真皮全层 E 表皮+真皮+皮下组织+肌肉+骨 3.手术后应加压包扎的是 A 游离皮瓣移植术 B 中厚断层皮片移植术 C 皮管形成术后 D 隧道式皮辫转移术 E 旋转推进皮瓣术后 4.下面哪个说法是错误的 2