第十四章口腔颌面部后天畸形与缺损 教学内容和目的要求 教学内容 口腔颌面部后天畸形与缺损是指由于疾病或损伤等原因引起的器官畸形或组织缺损,亦 称获得性畸形与缺损。本章节由“概论”、“组织移植”、“各类畸形及缺损整复”三个部分组 成。(1)在“概论”一节中重点讲述口腔颌面部后天畸形与缺损的病因,制订治疗计划必须 考虑的各方面因素,以及整复外科手术的技术特点。(2)在“组织移植”一节中主要讲述口 腔颌面部后天畸形与缺损治疗常用的组织移植方法,如皮肤移植、皮瓣移植、骨及软骨移植 以及其它组织移植或代用品植入方法,重点应掌握的是皮肤移植、皮瓣移植、骨及软骨移植 (3)在“各类畸形及缺损整复”一节中主要根据不同部位的畸形与缺损,较为详细地阐述了 口周包括唇部畸形整复、面颊部缺损整复以及鼻畸形缺损整复。 2日的要求 通过本章节的学习,重点应掌握以下内容: (1)口腔颌面外科常见的组织移植方法和原理。如游离皮片移植、皮瓣移植、骨及软骨 移植。 (2)口腔颌面部整形外科的特点和基本原则 (3)口腔颌面部整形外科的基本方法和手术设计的基本原则 (4)熟悉肌皮瓣、吻合血管的游离组织瓣在口腔颌面部缺损修复重建中的应用,各类畸 形及缺损的整复方法 二、重点与难点 1.重点 (1)皮肤移植:可归纳为 表层皮片(刃厚皮片、薄层皮片、 Thiersh皮片) 游离皮片移植 中厚皮片( Blair皮片) 全厚皮片( Wolfe- Krause皮片) 皮肤移植 带真皮下血管网的全厚皮片 带蒂皮瓣移植 皮瓣移植 游离皮瓣移植 管状皮瓣移植(皮管移植) (2)游离皮片移植分类与特点 游离皮片的类型与组成 皮片类型 皮片厚 皮片组成 表层皮片 0.2-0.25mm 包括表皮层和真皮最上层的乳突层 包括表皮及一部分真皮层,相当于皮肤全厚的1/3-3/4, 中厚皮片 0.35-0.8mm 前者又称为薄中厚皮片,后者称为厚中厚皮片 全厚皮片 皮肤全层 包括表皮全层及真皮全层,不包括皮下脂肪 (3)带蒂皮瓣分类:带蒂皮瓣按转移形式与血供来源分类如下:第十四章 口腔颌面部后天畸形与缺损 一、教学内容和目的要求 1.教学内容 口腔颌面部后天畸形与缺损是指由于疾病或损伤等原因引起的器官畸形或组织缺损，亦 称获得性畸形与缺损。本章节由“概论”、“组织移植”、“各类畸形及缺损整复”三个部分组 成。（1）在“概论”一节中重点讲述口腔颌面部后天畸形与缺损的病因，制订治疗计划必须 考虑的各方面因素，以及整复外科手术的技术特点。（2）在“组织移植”一节中主要讲述口 腔颌面部后天畸形与缺损治疗常用的组织移植方法，如皮肤移植、皮瓣移植、骨及软骨移植 以及其它组织移植或代用品植入方法，重点应掌握的是皮肤移植、皮瓣移植、骨及软骨移植。 （3）在“各类畸形及缺损整复”一节中主要根据不同部位的畸形与缺损，较为详细地阐述了 口周包括唇部畸形整复、面颊部缺损整复以及鼻畸形缺损整复。 2.目的要求 通过本章节的学习，重点应掌握以下内容： （1）口腔颌面外科常见的组织移植方法和原理。如游离皮片移植、皮瓣移植、骨及软骨 移植。 （2）口腔颌面部整形外科的特点和基本原则。 （3）口腔颌面部整形外科的基本方法和手术设计的基本原则。 （4）熟悉肌皮瓣、吻合血管的游离组织瓣在口腔颌面部缺损修复重建中的应用，各类畸 形及缺损的整复方法。 二、重点与难点 1.重点 （1）皮肤移植：可归纳为 表层皮片（刃厚皮片、薄层皮片、Thiersh 皮片） 中厚皮片（Blair 皮片） 全厚皮片（Wolfe-Krause 皮片） 带真皮下血管网的全厚皮片 带蒂皮瓣移植 游离皮瓣移植 管状皮瓣移植（皮管移植） 游离皮片移植 皮肤移植 皮瓣移植 （2）游离皮片移植分类与特点 游离皮片的类型与组成 皮片类型 皮片厚度 皮片组成 表层皮片 0.2-0.25mm 包括表皮层和真皮最上层的乳突层 中厚皮片 0.35-0.8mm 包括表皮及一部分真皮层，相当于皮肤全厚的 1/3-3/4， 前者又称为薄中厚皮片，后者称为厚中厚皮片 全厚皮片 皮肤全层 包括表皮全层及真皮全层，不包括皮下脂肪 （3）带蒂皮瓣分类：带蒂皮瓣按转移形式与血供来源分类如下： 1