3.幻觉：不同部位的肿瘤可产生不同种类的幻觉，如枕叶肿瘤可产生简单的原始性视幻 觉：颢叶肿瘤可出现较复杂的幻视和幻听，亦可产生幻嗅、幻味：而顶叶肿瘤则可产生幻触 和运动性幻觉。但不同部位的肿瘤也可产生相同的幻觉，如额叶肿瘤常因影响邻近的颗叶而 出现幻视和幻听。 4.其它精神症状：包括焦虑、抑郁、躁狂、分裂样或神经症性症状。 十、试述癫痫所致精神障碍的临床表现。 答：癫痫是一种常见的神经系统疾病，虽然大部份癫痫患者没有或只有轻微精神症状。 1.发作前的先兆症状先兆是一种部份发作，在癫痫发作前出现，通常只有数秒，很少 超过一分钟。不同部位的发作会有不同的表现，但同一患者每次发作前的先兆往往相同。 前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天，尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失 眠、坐立不安，甚至极度抑郁，症状通常随着癫痫发作而终止。 2.发作时精神障碍 (1)自动症(epileptic automatisms)自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识 混浊状态，发作前常有如头晕、流涎、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等先兆症状，此时 患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为，事后患者对 这段时间发生的事情完全遗忘。80%患者的自动症为时少于5分钟，少数可长达1小时。 (2)神游症(fugue)比自动症少见，历时可达数小时、数天甚至数周。意识障碍程度 较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目 的地外出漫游，病人可出远门，亦能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回 忆困难。 (3)朦胧状态(twilight state)发作突然，通常持续1至数小时，有时可长达1周以 上。患者表现为意识障碍，伴有情感和感知觉障碍，如恐怖、愤怒等，也可表现情感淡漠、 思维及动作迟缓等。 3.发作后精神障碍 患者发作后可出现自动症、朦胧状态，或产生短暂的偏执、幻觉等症状，通常持续数分 钟至数小时不等 4.发作间精神障碍 人格改变较为常见，表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维粘滞等。3.幻觉：不同部位的肿瘤可产生不同种类的幻觉，如枕叶肿瘤可产生简单的原始性视幻 觉；颞叶肿瘤可出现较复杂的幻视和幻听，亦可产生幻嗅、幻味；而顶叶肿瘤则可产生幻触 和运动性幻觉。但不同部位的肿瘤也可产生相同的幻觉，如额叶肿瘤常因影响邻近的颞叶而 出现幻视和幻听。 4.其它精神症状：包括焦虑、抑郁、躁狂、分裂样或神经症性症状。 十、试述癫痫所致精神障碍的临床表现。 答：癫痫是一种常见的神经系统疾病，虽然大部份癫痫患者没有或只有轻微精神症状。 1.发作前的先兆症状 先兆是一种部份发作，在癫痫发作前出现，通常只有数秒，很少 超过一分钟。不同部位的发作会有不同的表现，但同一患者每次发作前的先兆往往相同。 前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天，尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失 眠、坐立不安，甚至极度抑郁，症状通常随着癫痫发作而终止。 2.发作时精神障碍 （1）自动症(epileptic automatisms) 自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识 混浊状态，发作前常有如头晕、流涎、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等先兆症状，此时 患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为，事后患者对 这段时间发生的事情完全遗忘。80%患者的自动症为时少于 5 分钟，少数可长达 1 小时。 （2）神游症(fugue) 比自动症少见，历时可达数小时、数天甚至数周。意识障碍程度 较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目 的地外出漫游，病人可出远门，亦能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回 忆困难。 （3）朦胧状态(twilight state) 发作突然，通常持续 1 至数小时，有时可长达 1 周以 上。患者表现为意识障碍，伴有情感和感知觉障碍，如恐怖、愤怒等，也可表现情感淡漠、 思维及动作迟缓等。 3.发作后精神障碍 患者发作后可出现自动症、朦胧状态，或产生短暂的偏执、幻觉等症状，通常持续数分 钟至数小时不等 4.发作间精神障碍 人格改变较为常见，表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维粘滞等