(3)颜色：有正常肤色或红、黄、紫、黑、褐、蓝、白等：色调如何， 如淡红、鲜红、暗红、紫红等。 (4)边缘及界限：清楚、比较清楚或模糊：整齐或不整齐等。 (5)形状：圆形、椭圆形、多角形或不规则形。 (6)表面：可为光滑、粗糙、扁平、隆起、中央脐凹、乳头状、莱花 状、半球形及圆锥形等：有无糜烂、溃疡、渗出、出血、脓液、鳞屑、结痂 等。 (7)基底：是较宽、较窄或呈蒂状。 (8)内容：如见水疱、脓疱、囊肿时，应注意其内容是否为血液、浆 液、粘液、脓液、皮脂、角化物或异物等。 (9)部位和分布：在暴露部位或覆盖部位、局限性或全身对称分布： 是否沿血管分布或发生于一定的神经分布区：是否分布在仲侧、屈侧或间擦 部。某些部位较常发生某些皮肤性病，有助于临床诊断. (10)排列：是孤立的或群集的：是无规律的、线状的、带状的、环状 的或弧线状的。 (11)毛发和指趾甲：包括毛发的粗细与色泽：甲的颜色、厚度、形状 和表面等。 2.触诊 (1)皮损的大小、形态、深浅、硬度、弹性感及波动感：是否浸润增 厚、菱缩变薄、松驰、凹陷等。 (2)皮损的轮廓是否清禁，与其下组织是否粘连、固定或可以推动等。 (3)局部温度是否升高或降低：有无压痛：有无感觉过敏、减低或异 常。 (4)出汗与皮脂多少 (5)附近淋巴结有无肿大，触痛或粘连。 (6)层松解徊：又称尼氏征(Nikolsky sign),有四种检查法：①手 指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；②手指轻压疱顶，疱液向四 周移动：③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离④牵扯已破损的 水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。出现上述任何一种情 况即可判定为尼氏征阳性，常见于天疱疮。 3.压诊用玻片压迫皮损来区分出血和充血性损害，简单实用。将玻 片压在皮损上至少10秒~20秒，红斑会在压力下消失：出血斑、色素沉着 斑不消失：寻常性狼疮的结节被压迫后出现特有的苹果酱颜色。 4.刮诊用钝器或指甲轻刮皮疹表面以了解皮损性质。如花斑癣轻刮 后可出现糠批样鳞屑，寻常性银屑病可出现特征性银白色磷屑、薄膜现象、 点状出血三联征 5.皮肤划痕试验(dermatographic test)用钝器以适当压力划过 皮肤，可出现以下三联反应(triple response):①划后3秒~l5秒，在 13 （3）颜色：有正常肤色或红、黄、紫、黑、褐、蓝、白等；色调如何， 如淡红、鲜红、暗红、紫红等。 （4）边缘及界限：清楚、比较清楚或模糊；整齐或不整齐等。 （5）形状：圆形、椭圆形、多角形或不规则形。 （6）表面：可为光滑、粗糙、扁平、隆起、中央脐凹、乳头状、菜花 状、半球形及圆锥形等；有无糜烂、溃疡、渗出、出血、脓液、鳞屑、结痂 等。 （7）基底：是较宽、较窄或呈蒂状。 （8）内容：如见水疱、脓疱、囊肿时，应注意其内容是否为血液、浆 液、粘液、脓液、皮脂、角化物或异物等。 （9）部位和分布：在暴露部位或覆盖部位、局限性或全身对称分布； 是否沿血管分布或发生于一定的神经分布区；是否分布在伸侧、屈侧或间擦 部。某些部位较常发生某些皮肤性病，有助于临床诊断. （10）排列：是孤立的或群集的；是无规律的、线状的、带状的、环状 的或弧线状的。 （11）毛发和指趾甲：包括毛发的粗细与色泽；甲的颜色、厚度、形状 和表面等。 2．触诊 （1）皮损的大小、形态、深浅、硬度、弹性感及波动感；是否浸润增 厚、萎缩变薄、松弛、凹陷等。 （2）皮损的轮廓是否清楚，与其下组织是否粘连、固定或可以推动等。 （3）局部温度是否升高或降低；有无压痛；有无感觉过敏、减低或异 常。 （4）出汗与皮脂多少。 （5）附近淋巴结有无肿大，触痛或粘连。 （6）棘层松解征：又称尼氏征(Nikolsky sign),有四种检查法：①手 指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；②手指轻压疱顶，疱液向四 周移动；③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；④牵扯已破损的 水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。出现上述任何一种情 况即可判定为尼氏征阳性，常见于天疱疮。 3．压诊 用玻片压迫皮损来区分出血和充血性损害，简单实用。将玻 片压在皮损上至少 10 秒～20 秒，红斑会在压力下消失；出血斑、色素沉着 斑不消失；寻常性狼疮的结节被压迫后出现特有的苹果酱颜色。 4．刮诊 用钝器或指甲轻刮皮疹表面以了解皮损性质。如花斑癣轻刮 后可出现糠秕样鳞屑，寻常性银屑病可出现特征性银白色鳞屑、薄膜现象、 点状出血三联征。 5．皮肤划痕试验（dermatographic test） 用钝器以适当压力划过 皮肤，可出现以下三联反应（triple response）：①划后 3 秒～15 秒，在