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第八节反射及其扰乱的检查 反射是神经系统活动的最基本方式,是刺激感受器所以引起效应器官(肌肉或腺 体等)的不随意活动。反射活动必须在反射弧(由感受器一一传入神经一一反射中枢 一一传出神经一一效应器等所完成)的结构和机能保持完整性的情况下才能实现。否 则,反射弧的任何一个环节受到破坏,反射活动就消失:如果反射弧的高级中枢受到 损害,则由于失去控制作用,使脊髓反射增强。故通过反射检查,可以帮助判定神经 系统损害的部位。 反射活动的检查方法 仅介绍临床常用的检查内容与方法。 (一)耳反射一一用细棒轻触动物耳内侧被毛,正常时动物摇耳或摇头,反射中 枢在延髓及第1一2颈髓。 (二)耆胛反射一一用细棒逆向轻触稽胛部被毛,正常时肩部及稽胛部皮肌发生 收缩、抖动。反射中枢在第7颈髓及第1一2胸髓。 (三)肛门反射一一刺激肛门部皮肤,正常时。肛门括约肌产生一连串短而急的 收缩,反射中枢在第4一5节荐髓。 (四)腹壁反射一一用针轻刺腹部皮肤,正常时相应部位的腹肌收缩。反射中枢 在胸、腰段脊髓。 (五)瞳孔反射一一用强光束刺激瞳孔,正常时,动物瞳孔缩小,除去强光刺激 很快恢复。反射中枢在中脑四迭体。传入神经为视神经,传出神经为动眼神经的副交 感纤维(收缩瞳孔)和交感神经(舒张瞳孔)。 (六)腱反射(膝腱或跟腱)一一用叩诊槌直接叩击膝腱或跟腱(飞节)韧带直 下方,反射中枢在4一一5腰椎段。 病理变化及临床意义 (一)反射活动增强和亢进:是反射弧或反射中枢兴奋性增高或刺激性过强所 致。见于脊髓膜炎、破伤风、有机磷中毒及狂犬病等。第八节 反射及其扰乱的检查 反射是神经系统活动的最基本方式,是刺激感受器所以引起效应器官(肌肉或腺 体等)的不随意活动。反射活动必须在反射弧(由感受器——传入神经——反射中枢 ——传出神经——效应器等所完成)的结构和机能保持完整性的情况下才能实现。否 则,反射弧的任何一个环节受到破坏,反射活动就消失;如果反射弧的高级中枢受到 损害,则由于失去控制作用,使脊髓反射增强。故通过反射检查,可以帮助判定神经 系统损害的部位。 反射活动的检查方法 仅介绍临床常用的检查内容与方法。 (一)耳反射——用细棒轻触动物耳内侧被毛,正常时动物摇耳或摇头,反射中 枢在延髓及第1—2颈髓。 (二)耆胛反射——用细棒逆向轻触稽胛部被毛,正常时肩部及稽胛部皮肌发生 收缩、抖动。反射中枢在第7颈髓及第1—2胸髓。 (三)肛门反射——刺激肛门部皮肤,正常时。肛门括约肌产生一连串短而急的 收缩,反射中枢在第4—5节荐髓。 (四)腹壁反射——用针轻刺腹部皮肤,正常时相应部位的腹肌收缩。反射中枢 在胸、腰段脊髓。 (五)瞳孔反射——用强光束刺激瞳孔,正常时,动物瞳孔缩小,除去强光刺激 很快恢复。反射中枢在中脑四迭体。传入神经为视神经,传出神经为动眼神经的副交 感纤维(收缩瞳孔)和交感神经(舒张瞳孔)。 (六)腱反射(膝腱或跟腱)——用叩诊槌直接叩击膝腱或跟腱(飞节)韧带直 下方,反射中枢在4——5腰椎段。 病理变化及临床意义 (一)反射活动增强和亢进:是反射弧或反射中枢兴奋性增高或刺激性过强所 致。见于脊髓膜炎、破伤风、有机磷中毒及狂犬病等
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