食管 图218头正中矢状断面（右侧观） 咽壁由粘膜、粘膜下膜、肌映（图219）和外膜组成。肌膜由属于横纹肌的咽缩肌和咽提肌互相交织而成，各园缩肌由上而下依次收缩， 将食团推向台管。咽提肌收缩时可使咽，喉上提，协助吞咽 机 上爆 丙骨大 图219咽肌后面观 三、食管 食管sophagus是一个前后压扁的肌性管，位于脊柱前方，上端在第6颈椎下缘平面与咽相续，下端续于胃的资门，全长约2S匣米，依其行 程可分为颈部、胸部和腹部三段。食管全程有三处较狭窄：第一个狭窄位于食管和咽的连接处，距中切牙约15厘米；第二个狭窄位于食管与左 支气管交叉处，距中切牙约25匣米：第三狭窄为穿轻调肌处。这些狭窄处异物容易滞留，也是肿密好发部位 食管日有消化管典型四层结构，由粘膜、粘膜下膜、肌膜和外膜组成。食管空虚时，前后空贴近，粘膜表面形成0条纵行皱袋，当食团 通过时，肌膜松弛，皱襞平展。食管肌膜由外层纵行、骨层环行的肌纤维组成。肌膜上1/3为横纹肌。下1/3为平滑肌，中1/5横纹肌和平滑肌相 混杂，食管起端处环行肌纤维较厚，可起到括约肌作用。外膜为疏松结缔组织。整个食管管壁较薄，仅0.3-0.6厘米厚，容易穿孔. 附]吞咽动作 吞咽动作是指食团由舌背经咽和食管进入胃的过程。舌背上的食团由于舌肌收缩贴靠硬臀。将食团经烟峡推向咽腔，此时软导拾起，咽后 壁向前，阻断口咽部和鼻咽部的交通，防止食团进入鼻咽部，舌骨被肌肉收缩而上提并带动喉向前上方移动，舌根被提向后上方，会厌下落， 遮盖喉口，因而，当食团经过咽腔的一碌间呼吸停止。食团进入咽和食管，由于肌肉由上向下依次收缩推动食团下行，最后通过责门入胃，整 个吞明过程包括两个阶段：第一阶段是舌、碍肌肉有意识地收缩压挤合团经国峡入咽腔；第二阶段是合团由咽经食管入胃，完全是反射性活 四、胃 ach是消化管的最 大都分 (图2-20) ,由合管送来的 向团西时贮存胃内，进行都分消化 到一定时间后再送入十二指肠， 此外胃还 分 上部的 的西 上缘凹向右上方叫胃小 上方膨出的部分叫胃底，靠近幽门的部分叫幽门部：周底和幽门部之间的部分叫体图2-18 头正中矢状断面（右侧观） 咽壁由粘膜、粘膜下膜、肌膜（图2-19）和外膜组成。肌膜由属于横纹肌的咽缩肌和咽提肌互相交织而成，各咽缩肌由上而下依次收缩， 将食团推向食管。咽提肌收缩时可使咽、喉上提，协助吞咽。 图2-19 咽肌后面观 三、食管 食管esophagus是一个前后压扁的肌性管，位于脊柱前方，上端在第6颈椎下缘平面与咽相续，下端续于胃的贲门，全长约25厘米，依其行 程可分为颈部、胸部和腹部三段。食管全程有三处较狭窄：第一个狭窄位于食管和咽的连接处，距中切牙约15厘米；第二个狭窄位于食管与左 支气管交叉处，距中切牙约25厘米；第三狭窄为穿经膈肌处。这些狭窄处异物容易滞留，也是肿瘤好发部位。 食管具有消化管典型四层结构，由粘膜、粘膜下膜、肌膜和外膜组成。食管空虚时，前后壁贴近，粘膜表面形成7-10条纵行皱襞，当食团 通过时，肌膜松弛，皱襞平展。食管肌膜由外层纵行、骨层环行的肌纤维组成。肌膜上1/3为横纹肌，下1/3为平滑肌，中1/3横纹肌和平滑肌相 混杂，食管起端处环行肌纤维较厚，可起到括约肌作用。外膜为疏松结缔组织。整个食管管壁较薄，仅0.3-0.6厘米厚，容易穿孔。 [附]吞咽动作 吞咽动作是指食团由舌背经咽和食管进入胃的过程。舌背上的食团由于舌肌收缩贴靠硬腭，将食团经咽峡推向咽腔，此时软腭抬起，咽后 壁向前，阻断口咽部和鼻咽部的交通，防止食团进入鼻咽部，舌骨被肌肉收缩而上提并带动喉向前上方移动，舌根被提向后上方，会厌下落， 遮盖喉口，因而，当食团经过咽腔的一瞬间呼吸停止。食团进入咽和食管，由于肌肉由上向下依次收缩推动食团下行，最后通过贲门入胃。整 个吞咽过程包括两个阶段：第一阶段是舌、腭肌肉有意识地收缩压挤食团经咽峡入咽腔；第二阶段是食团由咽经食管入胃，完全是反射性活 动。 四、胃 胃stomach是消化管的最膨大部分（图2-20），由食管送来的食团暂时贮存胃内，进行部分消化，到一定时间后再送入十二指肠，此外胃还 有内分泌的机能。胃大部分位于腹上部的左季肋区。上端与食管相续的入口叫贲门，下端连接十二指肠的出口叫幽门。上缘凹向右上方叫胃小 弯，下缘凸向左下方叫胃大弯，贲门平面以上向左上方膨出的部分叫胃底，靠近幽门的部分叫幽门部；胃底和幽门部之间的部分叫体