梗死累及心肌全层 1.病因冠状动脉狭窄,血栓形成,持续性持续性痉挛 2.病变 好发部位:50%发生在左前降支供血区:左室前壁,心尖,室间隔前2/3 左回旋支供血区:左室侧壁;右冠状动脉供血区:左室后壁,右心室,室间隔后1/3 大体形态:不规则,地图状,灰黄土黄色,干燥无光泽,出血充血带.2~3W后梗死区肉芽组织增生,呈 暗红色,5W后梗死区机化,疤痕取代,呈灰白色 镜下:凝固性坏死梗死周边:充血出血心肌肿胀变性,炎细胞浸润。 生化:血肌酸磷酸激酶,尿肌红蛋白增高 3.合并症 (1)心脏破裂 (2)室壁瘤 (3)附壁血栓形成 (4)梗死灶机化 (5)心源性休克 (6)非细菌性纤维素性心外膜梗死累及心肌全层 1. 病因 冠状动脉狭窄,血栓形成,持续性持续性痉挛. 2. 病变 好发部位：50%发生在左前降支供血区:左室前壁,心尖,室间隔前 2/3. 左回旋支供血区: 左室侧壁; 右冠状动脉供血区: 左室后壁,右心室,室间隔后 1/3。 大体形态: 不规则,地图状,灰黄土黄色,干燥无光泽,出血充血带. 2~3W 后梗死区肉芽组织增生,呈 暗红色，5 W 后梗死区机化,疤痕取代, 呈灰白色。 镜下: 凝固性坏死梗死周边:充血出血心肌肿胀变性,炎细胞浸润。 生化：血肌酸磷酸激酶,尿肌红蛋白增高。 3. 合并症 （1） 心脏破裂 （2） 室壁瘤 （3） 附壁血栓形成 （4） 梗死灶机化 （5） 心源性休克 （6） 非细菌性纤维素性心外膜炎