图11-13人降钙素的化学结构 (一)降钙素的生物学作用 降钙素的主要作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是骨,对肾也有一定的作用 1.对骨的作用降钙素抑制破骨细胞活动,减弱溶骨过程,这一反应发生很快,大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减 弱70%。在给降钙素Ih左右,出现成骨细胞活动增强,持续几天之久。这样,降钙素减弱溶骨过程,增强成骨过程,使骨组织释 放的钙磷减少,钙磷沉积增加,因而血钙与血磷含量下降 成人降钙素对血钙的调节作用较小,因为降钙素引起的血钙浓度下降,可强烈地刺激PIH的。PH的作用完全可以超过降钙素的效 应。另外,成人的破骨细胞每天只能向细胞外液提供0.8g钙,因此,抑制破骨细胞的活动对血钙的影响是很小的。然而,儿童骨 的更新速度很快,破骨细胞活动每天可向细胞外液提供5g以上的钙,相当于细胞外液总钙量的5-10倍,因此,降钙素对儿童血钙 的调节则十分明显 2.对肾的作用降钙素能抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收,使这些离子从尿中排出增多 (二)降钙素分泌的调节 降钙素的分泌主要受血钙浓度的调节。当血钙浓度升高时,降钙素的分泌亦随之增加,降钙素与PTH对血钙的作用相反,区同调节 血钙浓度的相对稳定。比较降钙素与PTH对血钙的调节作用,有两个主要的差别:①降钙素分泌启动较快,在1h内即可达到高峰, 而PTH分泌则需几个小时:②降钙素只对血钙水平产生短期调节作用,其作用很快被有力的PIH作用所克服,后者对血钙浓度发挥 长期调节作用,由于降钙素的作用快速而短暂,所以,对高钙饮食引起的血钙升高回复到正常水平起着重要作用。进食可刺激降钙 素的分泌。这可能与几种胃肠激素如胃泌素、促胰液素以及胰高血糖素的分泌有关,它们都有促进降钙素分泌的作用,其中以胃泌 素的作用最强 现将PTH,1,25-(OH-D3和降钙素对血钙的调节作用及其相互关系总结于图11-14图 11-13 人降钙素的化学结构 （一）降钙素的生物学作用 降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨，对肾也有一定的作用。 1．对骨的作用 降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，这一反应发生很快，大剂量的降钙素在 15min 内便可使破骨细胞活动减 弱 70%。在给降钙素 1h 左右，出现成骨细胞活动增强，持续几天之久。这样，降钙素减弱溶骨过程，增强成骨过程，使骨组织释 放的钙磷减少，钙磷沉积增加，因而血钙与血磷含量下降。 成人降钙素对血钙的调节作用较小，因为降钙素引起的血钙浓度下降，可强烈地刺激 PTH 的。PTH 的作用完全可以超过降钙素的效 应。另外，成人的破骨细胞每天只能向细胞外液提供 0.8g 钙，因此，抑制破骨细胞的活动对血钙的影响是很小的。然而，儿童骨 的更新速度很快，破骨细胞活动每天可向细胞外液提供 5g 以上的钙，相当于细胞外液总钙量的 5-10 倍，因此，降钙素对儿童血钙 的调节则十分明显。 2．对肾的作用 降钙素能抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收，使 这些离子从尿中排出增多。 （二）降钙素分泌的调节 降钙素的分泌主要受血钙浓度的调节。当血钙浓度升高时，降钙素的分泌亦随之增加，降钙素与 PTH 对血钙的作用相反，区同调节 血钙浓度的相对稳定。比较降钙素与 PTH 对血钙的调节作用，有两个主要的差别：①降钙素分泌启动较快，在 1h 内即可达到高峰， 而 PTH 分泌则需几个小时；②降钙素只对血钙水平产生短期调节作用，其作用很快被有力的 PTH 作用所克服，后者对血钙浓度发挥 长期调节作用，由于降钙素的作用快速而短暂，所以，对高钙饮食引起的血钙升高回复到正常水平起着重要作用。进食可刺激降钙 素的分泌。这可能与几种胃肠激素如胃泌素、促胰液素以及胰高血糖素的分泌有关，它们都有促进降钙素分泌的作用，其中以胃泌 素的作用最强。 现将 PTH，1,25-(OH)2-D3 和降钙素对血钙的调节作用及其相互关系总结于图 11-14