总用管 中晚导软 二指肠横切 指导行 图22·8肝、胆道及胰的发生 (七)胰腺的发生 胰腺来源于两个原基，即背胰芽(dorsalpancreatic bud)和腹胰芽(ventral pancreatic bu)。胚胎第4周未，在前肠未端腹侧靠近肝憩室的尾缘，内胚层上皮增生，形成腹胰芽。背 胰芽由腹胰芽对侧的上皮增生而成，位置稍高，体积略大（图22-8）。背、腹两个胰芽的上 皮细胞不断增生并反复分支，其末端形成腺泡，与腺泡相连的各级分支形成各级导管，于是由 背、腹两个胰芽分化成了背胰(dorsal pancreas)和腹胰(ventral pancreas)。在背胰和腹胰 的中轴线上均有一条贯穿腺体全长的总导管，分别称背胰管和腹胰管。由于胃和十二指肠方位 的变化和肠壁的不均等生长，致使腹胰和腹胰管的开口转至背侧，并与背胰融合，形成一个单 一的胰腺（图22·8）。腹胰构成胰头的下份，背胰构成胰头上份、胰体和胰尾。腹胰管与背 胰管远侧段通连，形成胰腺的主胰导管，它与总胆管汇合后共同开口于十二指肠乳头。背胰管 的近侧段或退化或形成副胰导管，开口于十二指肠副乳头。 在胰腺原基的分化过程中，上皮细胞索中的部分细胞脱离细胞索，形成孤立存在的细胞 团，由此分化为胰岛，并于第5个月开始分泌胰岛素等。 (八)消化系统的常见畸形 1,甲状舌管囊肿连接舌与甲状腺的甲状舌管通常都会全部退化消失。如果未完全退化 残存部分便形成小的囊肿，并可随吞咽活动而上下移动，即称甲状舌管囊肿(thyroglossal cys)。如果甲状舌管全部残存，便可在舌与甲状腺之间有一条细管相连， 2.消化管闭锁或狭窄在消化管的发生过程中，管壁上皮细胞在一定时期过度增生，致使 消化管某部的管腔闭锁或狭窄。之后，过度增生的细胞发生程序性死亡，上皮变薄，狭窄或闭 锁的管腔随之恢复正常。如果过度增生的上皮不发生程序性死亡，上皮不再变薄，就会形成消 化管某段的闭锁或狭窄。常见于食管和十二指肠（图22-9）。 图22－8 肝、胆道及胰的发生 （七）胰腺的发生 胰腺来源于两个原基，即背胰芽（dorsalpancreatic bud）和腹胰芽（ventral pancreatic bud）。胚胎第4周末，在前肠末端腹侧靠近肝憩室的尾缘，内胚层上皮增生，形成腹胰芽。背 胰芽由腹胰芽对侧的上皮增生而成，位置稍高，体积略大（图22－8）。背、腹两个胰芽的上 皮细胞不断增生并反复分支，其末端形成腺泡，与腺泡相连的各级分支形成各级导管，于是由 背、腹两个胰芽分化成了背胰（dorsal pancreas）和腹胰（ventral pancreas）。在背胰和腹胰 的中轴线上均有一条贯穿腺体全长的总导管，分别称背胰管和腹胰管。由于胃和十二指肠方位 的变化和肠壁的不均等生长，致使腹胰和腹胰管的开口转至背侧，并与背胰融合，形成一个单 一的胰腺（图22－8）。腹胰构成胰头的下份，背胰构成胰头上份、胰体和胰尾。腹胰管与背 胰管远侧段通连，形成胰腺的主胰导管，它与总胆管汇合后共同开口于十二指肠乳头。背胰管 的近侧段或退化或形成副胰导管，开口于十二指肠副乳头。 在胰腺原基的分化过程中，上皮细胞索中的部分细胞脱离细胞索，形成孤立存在的细胞 团，由此分化为胰岛，并于第5个月开始分泌胰岛素等。 （八）消化系统的常见畸形 1．甲状舌管囊肿连接舌与甲状腺的甲状舌管通常都会全部退化消失。如果未完全退化， 残存部分便形成小的囊肿，并可随吞咽活动而上下移动，即称甲状舌管囊肿（thyroglossal cyst）。如果甲状舌管全部残存，便可在舌与甲状腺之间有一条细管相连。 2．消化管闭锁或狭窄在消化管的发生过程中，管壁上皮细胞在一定时期过度增生，致使 消化管某部的管腔闭锁或狭窄。之后，过度增生的细胞发生程序性死亡，上皮变薄，狭窄或闭 锁的管腔随之恢复正常。如果过度增生的上皮不发生程序性死亡，上皮不再变薄，就会形成消 化管某段的闭锁或狭窄。常见于食管和十二指肠（图22－9）