1、心音的特点 临床上只要能准确地区别两个心音，就可掌握心音的 特点。如何区别两个心音呢？ (1)根据心音的基本特点来区别 第一心音持续时间长，音调低，声 音的末尾拖长：而第二心音具有短促、清脆末尾突然终止的特点。 (2)根据心音间隔来区别（绘图）短间隔之前的为第一心音，之 后为第二心音：长间隔之前的为第二心音，之后为第一心音。 (3)借助感觉心搏动或邻近的动脉脉搏来区别 即与心搏动和动脉搏 同时出现的为第一心音，不同时出现的为地二心音。 2、心音的最强听取点 在心区的任何一点，都可以听到两个心音。但临床上把某个心音听得最清楚的地 方，称为心音的最强（或最佳）听取点。各种动物心音最强听取点见课本 页 0 从表 可看出，右侧胸壁仅有一个（三尖瓣口）最强听取点，因此其位 置好找些。而左侧则由3个点，较难掌握。临床实践中，用三指定位法确定左侧3个最 强听取点，既省时间，又较准确，还好掌握。现介绍，以供参考。 左手拇、食、中三制自然叉开，在找准主动脉瓣口最强听取点后，以食指尖按 住，定下“制高点”，然后使叉开的拇指略低于食指，使中指指尖低于拇指指尖的位 置（站立保定时），其3个指尖的落点，即为左侧3个最强听取点。这3个点的肋间位 置，牛羊：3、4、4：猪：3、4、5：犬猫为3、3、4。记住位置口诀： 前、中、后一肺（动脉瓣）、主（动脉瓣）、二（尖瓣） 主、二、肺一上、中、下。 (二)心音的病理改变及临床意义 1、心音频率的改变主要表现为心动过速或心动过缓。 (1)窦性心动过速 表现为心率均匀而快速，见于热性病，心功能不全、剧 痛、贫血或失血性疾病等。1、心音的特点 临床上只要能准确地区别两个心音，就可掌握心音的 特点。如何区别两个心音呢？ （1）根据心音的基本特点来区别 第一心音持续时间长，音调低，声 音的末尾拖长；而第二心音具有短促、清脆末尾突然终止的特点。 （2）根据心音间隔来区别 （绘图）短间隔之前的为第一心音，之 后为第二心音；长间隔之前的为第二心音，之后为第一心音。 （3）借助感觉心搏动或邻近的动脉脉搏来区别 即与心搏动和动脉搏 同时出现的为第一心音，不同时出现的为地二心音。 2、心音的最强听取点 在心区的任何一点，都可以听到两个心音。但临床上把某个心音听得最清楚的地 方，称为心音的最强（或最佳）听取点。各种动物心音最强听取点见课本 页 表 。 从表 可看出，右侧胸壁仅有一个（三尖瓣口）最强听取点，因此其位 置好找些。而左侧则由3个点，较难掌握。临床实践中，用三指定位法确定左侧3个最 强听取点，既省时间，又较准确，还好掌握。现介绍，以供参考。 左手拇、食、中三制自然叉开，在找准主动脉瓣口最强听取点后，以食指尖按 住，定下“制高点”，然后使叉开的拇指略低于食指，使中指指尖低于拇指指尖的位 置（站立保定时），其3个指尖的落点，即为左侧3个最强听取点。这3个点的肋间位 置，牛羊：3、4、4；猪：3、4、5；犬猫为3、3、4。记住位置口诀： 前、中、后—肺（动脉瓣）、主（动脉瓣）、二（尖瓣） 主、二、肺—上、中、下。 （二）心音的病理改变及临床意义 1、心音频率的改变 主要表现为心动过速或心动过缓。 （1）窦性心动过速 表现为心率均匀而快速，见于热性病，心功能不全、剧 痛、贫血或失血性疾病等