3 别需要及时的治疗与护理。对传染病还应实施严格隔离措施。 4. 发病后期（转归期） （1）完全康复：又叫痊愈，是指患者的症状和体征完全消失，各系统器官代谢、 结构、功能均恢复正常，人的躯体、精神和心理状态与自然环境和社会环境间重新达 到平衡。 （2）不完全康复：是指疾病发病期的主要症状和体征已经基本消失，但功能、代 谢和结构仍未恢复正常。 （3）死亡：病情未得到有效控制，疾病恶化导致病人死亡。分为 生理性死亡：由于机体器官的自然老化所致，又称自然死亡、衰老死亡（老死）。 病理性死亡：由于重要生命脏器的不可逆性损伤和慢性消耗性疾病引起的机体极度衰 竭以及意外事故所致的严重急性功能失调所引起的死亡。6（或 24）小时内的因非暴 力因素所致的意外死亡称为猝死。 多数情况下，死亡是一个渐进性过程，临床上可分为以下几个阶段： 濒死期（临终状态） 临床死亡期 生物死亡期 机体各系统的功能、代谢、结 构严重障碍、脑干以上中枢神 经系统深度抑制 延髓极度抑制，整体上细胞 和组织仍有极其微弱的代 谢活动 中枢神经系统及其它器 官的新陈代谢相继停止 临床上意识模糊、丧失，反射 迟钝、减弱，血压下降，心跳、 呼吸微弱 自主呼吸、心跳停止，瞳孔 散大、固定 逐渐出现死后变化：尸 冷、尸斑、尸僵直至腐 败变质 部分患者经抢救可延续生命 对光反射消失，采取恰当措 施，早期尚有复苏可能 不可逆阶段 脑死亡指包括大脑、间脑特别是脑干各部分在内的全脑功能不可逆性丧失导致的 个体死亡，是判断临床死亡的标志。主要证据包括： ①出现不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应。 ②颅神经反射消失，如瞳孔反射，瞳孔散大固定。 ③无自主呼吸，施行人工呼吸 15 分钟后仍未恢复。临床上多以此项作为脑死亡 的首要指标。 ④大脑电沉默。 ⑤血管造影证明脑血液循环停止。 其中后两项是判断脑死亡最可靠的指标。第三项是临床上判断脑死亡的首要指 标。 （四）、疾病的分类与疾病谱变化 1. 疾病的分类 见唐建武主编专升本《病理学》教材（人民卫生出版社 2001 年第一版）第 16-17 页。 2. 疾病谱的变化 由于国家民族、社会制度、生活习惯、经济条件、战争动乱 以及个人行为的差异和变动，疾病在不同时期不同人群中的发病率、死亡率不尽相同，3 别需要及时的治疗与护理。对传染病还应实施严格隔离措施。 4. 发病后期（转归期） （1）完全康复：又叫痊愈，是指患者的症状和体征完全消失，各系统器官代谢、 结构、功能均恢复正常，人的躯体、精神和心理状态与自然环境和社会环境间重新达 到平衡。 （2）不完全康复：是指疾病发病期的主要症状和体征已经基本消失，但功能、代 谢和结构仍未恢复正常。 （3）死亡：病情未得到有效控制，疾病恶化导致病人死亡。分为 生理性死亡：由于机体器官的自然老化所致，又称自然死亡、衰老死亡（老死）。 病理性死亡：由于重要生命脏器的不可逆性损伤和慢性消耗性疾病引起的机体极度衰 竭以及意外事故所致的严重急性功能失调所引起的死亡。6（或 24）小时内的因非暴 力因素所致的意外死亡称为猝死。 多数情况下，死亡是一个渐进性过程，临床上可分为以下几个阶段： 濒死期（临终状态） 临床死亡期 生物死亡期 机体各系统的功能、代谢、结 构严重障碍、脑干以上中枢神 经系统深度抑制 延髓极度抑制，整体上细胞 和组织仍有极其微弱的代 谢活动 中枢神经系统及其它器 官的新陈代谢相继停止 临床上意识模糊、丧失，反射 迟钝、减弱，血压下降，心跳、 呼吸微弱 自主呼吸、心跳停止，瞳孔 散大、固定 逐渐出现死后变化：尸 冷、尸斑、尸僵直至腐 败变质 部分患者经抢救可延续生命 对光反射消失，采取恰当措 施，早期尚有复苏可能 不可逆阶段 脑死亡指包括大脑、间脑特别是脑干各部分在内的全脑功能不可逆性丧失导致的 个体死亡，是判断临床死亡的标志。主要证据包括： ①出现不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应。 ②颅神经反射消失，如瞳孔反射，瞳孔散大固定。 ③无自主呼吸，施行人工呼吸 15 分钟后仍未恢复。临床上多以此项作为脑死亡 的首要指标。 ④大脑电沉默。 ⑤血管造影证明脑血液循环停止。 其中后两项是判断脑死亡最可靠的指标。第三项是临床上判断脑死亡的首要指 标。 （四）、疾病的分类与疾病谱变化 1. 疾病的分类 见唐建武主编专升本《病理学》教材（人民卫生出版社 2001 年第一版）第 16-17 页。 2. 疾病谱的变化 由于国家民族、社会制度、生活习惯、经济条件、战争动乱 以及个人行为的差异和变动，疾病在不同时期不同人群中的发病率、死亡率不尽相同