2 2)免疫因素:变态反应如支气管哮喘,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等。 3)遗传因素:如先天愚型、血友病等。 4)先天因素:如风疹病毒引起的先心病等。 5)年龄因素:如儿童常见的麻疹、水痘;老年人常见的糖尿病、恶性肿瘤等。 6)性别因素:男性高发的恶性肿瘤和动脉粥样硬化;女性常见的胆囊炎、胆石 症、地方性甲状腺肿等。 7)种族因素:马来人易患淋巴癌;印度人易患口腔癌;中国人易患肝癌等。 (3)自然环境与社会心理因素: 1)自然环境因素:大气、水、土壤污染,地震等自然灾害。 2)社会心理因素:社会制度、经济情况、文化变迁、生活方式等。 2. 疾病过程一般规律 (1)稳态与紊乱动态平衡 (2)损伤与抗损伤贯穿始终 (3)因果关系交替转化 (4)局部与整体相互影响 (5)外因和内因共同作用 (6)本质与表象对立统一 3. 疾病发生的基本机制 (1)神经体液机制:正常机体维持内环境的自我稳定是通过神经体液调节来实现 的,许多疾病存在着体液调节紊乱,这主要是通过内分泌机制来实现的,而内分泌腺 的活动则受到神经机制调节。如原发性高血压,受到精神或心理的刺激,可引起大脑 皮层和皮层下中枢(主要是下丘脑)功能紊乱,使调节血压的血管运动中枢反应性增 强,交感神经兴奋,去甲肾上腺素释放增加,小动脉收缩;同时副交感神经活动亢奋, 刺激肾上腺髓质兴奋释放肾上腺素,使心率加快,心输出量增加;由于肾小动脉收缩 肾素释放,血管紧张素-醛固酮系统激活,血压升高。 (2)细胞机制:致病因素作用于机体后可直接或间接导致组织细胞代谢、功能和 结构障碍,从而引起疾病。如乙型脑炎病毒可直接损伤中枢神经细胞。 (3)分子机制:许多疾病的发生是由于基因异常所致。如在结肠癌的形成过程中, 可出现 APC 抑癌基因丢失或突变、 K-ras 突变、 DCC 抑癌基因丢失、 p53 抑癌基因 丢失等变化。 (三)、疾病的自然进程和转归 1. 易感期 为尚未发病、但已具备发病的基础和条件的时期。是疾病预防的最佳 时期。如过度疲劳、酗酒者肺炎易感性提高;人体亚健康状态。 2. 发病前期(潜伏期) 从病因开始产生作用到出现最早临床症状、体征前的时 间。是早期发现和诊断所患疾病的良好时机。可通过生化、细菌等实验室阳性发现、 借助影像、窥镜等检查,找到疾病发生的早期征兆。 3. 发病期(临床症状期) 指机体在形态、功能、代谢等方面已经出现明显的病 理改变和相应的临床症状、体征。可分为前驱期和临床症状明显期两个阶段。此期特2 2)免疫因素:变态反应如支气管哮喘,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等。 3)遗传因素:如先天愚型、血友病等。 4)先天因素:如风疹病毒引起的先心病等。 5)年龄因素:如儿童常见的麻疹、水痘;老年人常见的糖尿病、恶性肿瘤等。 6)性别因素:男性高发的恶性肿瘤和动脉粥样硬化;女性常见的胆囊炎、胆石 症、地方性甲状腺肿等。 7)种族因素:马来人易患淋巴癌;印度人易患口腔癌;中国人易患肝癌等。 (3)自然环境与社会心理因素: 1)自然环境因素:大气、水、土壤污染,地震等自然灾害。 2)社会心理因素:社会制度、经济情况、文化变迁、生活方式等。 2. 疾病过程一般规律 (1)稳态与紊乱动态平衡 (2)损伤与抗损伤贯穿始终 (3)因果关系交替转化 (4)局部与整体相互影响 (5)外因和内因共同作用 (6)本质与表象对立统一 3. 疾病发生的基本机制 (1)神经体液机制:正常机体维持内环境的自我稳定是通过神经体液调节来实现 的,许多疾病存在着体液调节紊乱,这主要是通过内分泌机制来实现的,而内分泌腺 的活动则受到神经机制调节。如原发性高血压,受到精神或心理的刺激,可引起大脑 皮层和皮层下中枢(主要是下丘脑)功能紊乱,使调节血压的血管运动中枢反应性增 强,交感神经兴奋,去甲肾上腺素释放增加,小动脉收缩;同时副交感神经活动亢奋, 刺激肾上腺髓质兴奋释放肾上腺素,使心率加快,心输出量增加;由于肾小动脉收缩 肾素释放,血管紧张素-醛固酮系统激活,血压升高。 (2)细胞机制:致病因素作用于机体后可直接或间接导致组织细胞代谢、功能和 结构障碍,从而引起疾病。如乙型脑炎病毒可直接损伤中枢神经细胞。 (3)分子机制:许多疾病的发生是由于基因异常所致。如在结肠癌的形成过程中, 可出现 APC 抑癌基因丢失或突变、 K-ras 突变、 DCC 抑癌基因丢失、 p53 抑癌基因 丢失等变化。 (三)、疾病的自然进程和转归 1. 易感期 为尚未发病、但已具备发病的基础和条件的时期。是疾病预防的最佳 时期。如过度疲劳、酗酒者肺炎易感性提高;人体亚健康状态。 2. 发病前期(潜伏期) 从病因开始产生作用到出现最早临床症状、体征前的时 间。是早期发现和诊断所患疾病的良好时机。可通过生化、细菌等实验室阳性发现、 借助影像、窥镜等检查,找到疾病发生的早期征兆。 3. 发病期(临床症状期) 指机体在形态、功能、代谢等方面已经出现明显的病 理改变和相应的临床症状、体征。可分为前驱期和临床症状明显期两个阶段。此期特